在优质护理服务中病区药品管理的方法改进及体会

陈晔 周文 王小于

在优质护理服务中病区药品管理的方法改进及体会

陈晔 周文 王小于

目的探讨病区药品管理的有效方法。方法专人管理，全员负责。结果提高了工作效率，提高了病人的满意度。结论合理的药品管理制度保证了临床工作正常运转，提高了整体工作水平，提高了优质护理质量。

病区药品；管理；方法改进；体会

在当今，随着病人维护自身权益的法律意识的逐渐增强,药品的使用越来越受到病人及家属在内相关人员的关注,若管理不当,往往成为引发纠纷的因素,为此围绕优质护理的宗旨，,以尊重和维护病人的合法知情同意权为基础,结合临床实践,我科对住院病人药品的管理方法进行了探讨改进,总结了一套切实可行的管理方法,取得了满意的效果。现将有关做法报告如下。

1 普通用药的管理

1.1经静脉用药

过去病区每天安排一名护士先向药房借出部分药品，由该护士配制全科输液用药， 任务繁重配药速度跟不上易忙乱，时有多药少药错药发生.现根据本科室疾病种类及常用药品种类来估计每日消耗量备用相对固定在日用量的三分之二以上的药品基数，由总务护士专人负责保管。不足部分由总务护士记账领取后再补充。每日两责任组各派一名护士提前半小时上班在清点基数后按长期医嘱分别把各组病人第一瓶输液配好同时分别把所配药物床号姓名药名剂量等信息记录交给总务护士备案 其他护士在交接班后可直接进入治疗环节。病人输液时间较前提早半小时以上。当第一瓶输液上去后，各自把所管病人按长期医嘱用药列清单向总务护士领药经双方清点查对后双签名备案 。总务护士在输入医嘱时单独记录停用药信息 ，所停用的药品由责任护士退还给总务后记录，新开药统一登记在责任护士领药清单上并凭此单领药。

1.2 下发的口服及检查用药

以往是由总务护士发放 .现由总务护士统一领取，管床的责任护士发放给病人并做详细介绍说明，病人或家属签收。护士对病人的用药及检查又有更多的了解，更贴近患者。

2 非普通药品的管理

2.1 贵重药的管理方法

住院病人贵重药品的使用管理直接地关系到病人的经济支出 关系到病人病情的转归 以往等同一般药品护士凭医嘱包揽一切贵重药品的使用管理不少地方经受不住病人方面的质疑,而因此引发的纠纷并不少见。当然,其中有明显的彼此信任度的原因,但根本上是病人知情权尊重和维护问题。

2.2用药前

解释和告知：充分考虑到病人的病情及其经济承受能力,配合医生作好解释工作,包括目前病情、所需药品治疗的方法、药品名称、剂量、主要作用、药品价格,病人及家属有权选择是否使用该贵重药品进行治疗。 征得病人方面的同意并签署知情同意书,总务护士凭医生开具的处方或医嘱先计费再到药房取药,取回的药品除当天使用或须特殊保存而病人方面条件不允许的外,可让其选择由护士或自行保管。

查对与交接：取回的药品,护士负责清点数量、检查质量,并在包装和专门登记本上注明床号、姓名、取药时间,以便书面和口头交接班。由病人方面保管的,除当面清点药品外,应强调未经医护人员允许,不得私自和变量使用。护士到病房后,根据医嘱仔细查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法,如果病人情况许可或有陪护在场,请病人或陪拌人一起核对,然后执行,执行后在医嘱单上,输液治疗的还要在巡视卡上签全名。

2.3 用药中

加强巡视,观察用药后的反应。

2.4 用药后

把贵重药品的使用和保管情况列为护士交接班内容,护士对当班的贵重药品使用和保管情况进行书面、口头、床头交接班。让护士长定时对贵重药品使用保管情况进行检查,及时提出意见。

3 毒麻剧药的管理

根据麻醉药品、精神药品、毒性药品的有关规定，对这些特殊药品实行总务护士专人专柜保管，固定基数，专人负责。专备毒麻剧药登记本 。用药动态及时准确记录并签名。总务护士严格监督检查把关。

4 体会

病区用药品管理方法的改进，直接关系到医疗质量和患者的身体健康以及生命安全。自改进药品管理制度，落实专人保管人人负责制以来，建立了严密的药品出入登记制度，总务护士与责任护士良好互动，相互查对与监督，确保正确的执行力和药品的正常运转，避免了多药少药错药的发生. 责任护士对病人的用药及检查加深了了解，更贴近患者。确实体现了优质护理贴近患者的宗旨。护士增强了药品管理观念，确保了临床用药正常运转，杜绝了用药过程中的差错事故，提高了病房的整体工作水平，提高了患者对药物治疗的知晓率，提高了患者对优质护理服务的满意度。

江西省九江市第一人民医院， 江西九江 332000