药物经济学教学方法的探讨

肖亚东

药物经济学是应用经济学原理与方法，通过在药品领域经济评价的基础上，研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经济规律，以提高药物资源的分配和运用效率为目的，以有限的药物资源实现健康状况的最大产出为目的的一门学科。药物经济学来源于成本效益分析在药物治疗方面的应用，是20世纪70年代后期发展起来的一门新兴的、仍处于发展和完善过程中的应用学科，是一门横跨自然科学和社会科学的综合性、边缘学科[1]。药物经济学借用了基本的药学、经济学、药物流行病学、卫生技术评估、统计学、决策学、循证医学、伦理学等相关学科的原理与方法，与诸多相关学科有着较为密切的关系[2]。药物经济学具有综合性强、应用性强、预测性强、比较性强、定量性强等学科特点，这在一定程度上增加了大学生学好药物经济学的难度[3]。加之药物经济学内容复杂、知识点多，其中许多概念和理论不仅抽象，而且令人难以理解，这样会使很多学生感到药物经济学这门课程学习难、记忆难、理解难、考试难。因此，如何使用正确恰当的教学方法将这些复杂的概念和评价方法变得浅显易懂、生动形象，把灵活多样的教学方法引入课堂，是每一位专职教师不断探索的问题。本文就药物经济学教学中的各种教学方法进行探讨。

1 比较教学法

比较教学法是教师使用比较频繁的一种教学方法。在药物经济学课程内容中，很多评价方法在某些方面存在着共性，但同时又有明显的自身特点，教师在教学过程中，可以通过列表比较区分其不同，找出它们的异同点，可以更好的帮助学生加强对难记、容易混淆的问题的印象，加深对知识的理解记忆。例如，将药物经济学评价常用的四种分析方法（成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析、最小成本分析）进行比较，找出其异同点，更好地帮助学生对药物经济学的常用评价方法的理解和记忆，同时也能提高学生对药物经济学学习的主动性和趣味性。

2 多媒体教学法

多媒体教学集图像、图片、动画、影视、声音、文本等多种媒体为一体，在教学中灵活应用，能帮助学生较快、较好地掌握知识。在教学中，教师只需点击鼠标，就能将大量的信息资料呈现给学生。在药物经济学教学中，板书讲授有些内容会比较枯燥抽象难以理解，尽管老师讲得口干舌燥，学生还是不知所以然。因此，多媒体教学法要比以往单纯的板书教学模式教学效果要好很多。

例如，在成本的贴现这一概念学习的过程中，单纯通过讲解其定义和计算公式，对于学文科的学生来说可能会比较吃力。笔者在教学过程中将贴现的过程制作成 flash动画，将其生动形象地表现出来，突出它的特点和影响因素，使学生能更好地理解贴现的概念。

通过多媒体教学展示的图像、动画、声响效果等以一种全方位的方式让学生的心灵受到了强烈的震撼。对枯燥的理论知识有了形象生动地认识，能更好地开发学生的想象力和创造力，而这些都是普通的板书教学做不到的。多媒体教学还能增加教学内容，拓展学生的知识面，同时也节省了不少时间，这对课堂授课效率的提高是有很大帮助的。

3 讨论教学法

讨论教学法是指学生以全班或小组为单位，在老师的正确指导下，围绕药物经济学课本的核心问题，让学生充分发表自己不同的意见，通过交换意见或进行辩论的形式，最终达到获得知识的一种教学方法。比如药物经济学评价中的一个至关重要的环节是不确定性分析。因为药物经济学评价中的成本和收益通常会受到很多内外界条件的影响，这些条件具有程度不同的不确定性，加上药物经济学研究设计、测算方法等的局限性，导致对成本和收益的测算与计量难免会有误差。因此，通过讨论教学法，引导学生主动学习，多角度、全方面的进行讨论，加深学生对不确定性分析产生原因的了解，也让学生学习到不确定性分析的常用方法。

4 练习教学法

练习教学法是指学生在老师的指导下，通过重复性的操作，正确掌握某些知识、技能或动作的过程的一种教学方法。练习教学法是一种广泛使用在各个学科的一种教学方法。比如某种疾病的几种不同治疗方案，已知各方案的成本与收益，要求学生运用药物经济学的评价方法对各种不同的治疗方案进行比较，选优，这种教学法有助于培养学生运用知识解决问题的能力。

5 任务驱动教学法

任务驱动教学法是指学生的学习活动与任务或问题相结合，学生通过查阅必要的材料，对所查材料进行系统地改造与重组，再由学生进行现场发言，最终由教师进行归纳总结的一种教学方法。比如介绍药物经济学研究与应用的概况时，要求学生搜集国内外药物经济学的研究与应用状况，并对国内外研究进行对比。学生以小组或个人为单位，查找资料并进行广泛讨论来完成任务。完成后，并请每组派一名代表来进行汇报发言。任务驱动教学法可以让学生带着真实的任务在探索中学习，培养和拓展学生解决问题的能力，同时也培养和拓展学生的工作能力。

6 现场教学法

对于学院实训基地完成有困难或无法完成的教学项目，我们可以组织学生到校外实训基地或医院、药房等实训基地进行教学。带领学生到校外实训基地进行实地观察、调查、研究和学习，可以激发学生的学习兴趣，以便学生更快地获得新知识或巩固已学知识。现场教学法可以聘请有经验的企业教学人员为现场指导老师，进一步提高教学效果。比如在介绍医院成本的测算时，组织学生到医院进行参观学习，在现场有专业的技术人员结合医院的实际情况进行详细地讲解，学生身临其境，加深了对医院成本测算的理解。参观学习过程中，笔者会要求学生围绕实训内容做好详细的记录，踊跃发言提问。参观结束后，学生整理实训笔记，写出实训报告。

7 案例教学法

案例教学法是一种以案例为基础的教学法，教师通过案例的讲解，引导和激发学生的学习兴趣，鼓励学生参与讨论的积极性。例如：笔者给学生介绍成本效果分析时，介绍了一个人群慢性丙型肝炎感染治疗的成本效果分析。该案例中干预慢性丙型肝炎感染的方法主要有五种。在教学中通过对每种方法的成本与效果进行测量，并进行成本效果分析的探讨，多角度分析各种治疗方案，最终讨论出最佳方案。通过这种教学方法，大大提高了教学效果、开拓了学生的视野并增强了学生对本课程的学习兴趣。在教学中，由于通过大量的案例对学生进行教学指导，学生有种身临其境的感觉，易于学习和理解教学内容，也提高了学生学习本课程的兴趣。

8 角色扮演教学法

传统的教学方法主要是以教师的讲课为主要内容，学生只是被动地听课和做笔记。传统的教学方法对于医药营销专业的学生学习药物经济学这门课程带来了一些缺陷，如不利于学生树立正确的学习理念、培养良好的学习习惯、提高交际能力等。而角色扮演教学法是以学生为中心、教学互动的一种提高学生参与积极性的教学方法，它可以让学生在模拟的场景中进行实际练习，能极大地克服以上缺陷。例如，在介绍成本的边界划分时，角色扮演教学法将传统的教师和学生的角色转换为医疗机构工作人员、保险公司或医疗保障部门工作人员、患者等，由于情境模拟的场景一般都在教室，这使得学生有一种安全感，能够精神上非常放松，使得学生能大胆练习并很快进入自己的角色，最大限度地发挥自己所学的知识。角色扮演教学法可消除学生学习的紧张心理，提高学生学习的兴趣，从而提高学生学习的效率。角色扮演教学法可以增进师生、同学之间的沟通，增强学生的团队精神和解决问题的能力。

综上所述，在药物经济学的教学实践中，我们尝试了各种不同的教学方法。其目的主要是为了提高学生对药物经济学这门课程的学习兴趣，并想方设法让学生能够学好药物经济学这门课程。当然在药物经济学的教学过程中运用的教学方法还有很多，我们也会坚持探索研究尝试更好的教学方法。教师可以根据学校的条件、教师自身的特点以及学生的实际情况，结合教学内容和大纲，在不同章节选用不同的教学方法，以达到提高教学效果的目的。

[1] 孙丽华,叶桦,刘国恩.药物经济学[M].北京:中国医药科技出版社,2004:11-12.

[2] 冯茂青.药物经济学研究[J].现代医药卫生,2007,23(12):1878-1879.

[3] 阎小青.药物经济学研究概述[J].天津药学,2009,21(6):49-51.