在采血车、采血室内献血出现反应的分析与护理

郭少佳 翟 斌

在采血车、采血室内献血出现反应的分析与护理

郭少佳 翟 斌

目的通过对献血者在采血车和采血室内出现的献血反应进行比较，查找原因实施护理对策，降低献血反应的发生率。方法对来自采血车、采血室的7539名献血者的献血过程进行监测，发现35名献血反应者，就其产生原因进行比较、分析总结。结果采血车内献血者的反应率高于采血室内献血者的反应率。结论针对采血车内发生献血反应的原因，改善献血环境，营造良好的献血氛围，提高献血者的满意度。

采血室；献血反应；护理

献血反应是指献血者在献血过程中或献血后出现的诸如头晕、恶心、心悸等一系列不适症状，它除了与献血者的精神因素、过度疲劳、空腹献血有关外，还和献血环境有着密切联系。为减少献血反应的发生，保证临床供血。本采血点在采血过程中严格执行操作规程，对出现不良反应的献血者进行详细的观察、询问，查找原因进行归纳总结并做出护理应对措施。

1 资料与方法

1.1一般资料包头市2011年4月～10月期间，来自爱心采血室和新华广场采血车内的 7539名无偿献血者，年龄20～50岁，男女比例接近1:1；每次献血量200～400ml，每位献血者2次，献血时间间隔大于6个月，室内、车内均配备空调，温度调节在22℃～24℃。

1.2方法采血前做健康体检，问诊、测血压、体重、血型鉴定、快速测 HBsAg，排除不适合献血者，填写献血征询表。献血者穿一次性鞋套进入采血区，坐于采血椅上。操作者严格执行无菌操作，穿刺点一般选择肘正中静脉，消毒范围直径10cm。把采血袋置于采液控制器上，穿插成功后固定针头观察血流是否通畅，观察献血者的精神状况，如有不适反应立即停止采血。把每一例献血反应的症状做详细记录，通过观察和询问判断其发生的原因，做好标注便于总结。

1.3不良反应的判断及治疗轻度反应：出现面色苍白，头晕目眩；停止采血，给予头低脚高位，喝红糖水。中度反应：除轻型症状外，还有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等症状；给予平卧、喝水、保暖、吸氧。重度反应：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过速等[1]。立即送急救室抢救。

1.4统计学处理采用χ2检验

2 讨论

采血车内空间小，环境嘈杂、拥挤，等待献血时间长，空气污染快，献血者有压抑的感觉，对献血的安全程度抱有怀疑的态度，增加了心理负担，精神紧张，对穿刺敏感度增加。采血室内空间宽敞，环境幽雅，有舒适的休息区，还有电视观看，献血者心理放松。由此可见采血车内的环境导致献血者产生疑虑而精神紧张，是发生献血反应率增高的主要原因。也有文献报道，精神因素导致的献血反应占 68.5%[2]，本采血站针对以上原因重点改善车内环境，多方位提高服务质量收到良好效果。

2.1 建造良好的献血场所，让献血者感到温馨舒适将献血车分为4个工作区，车头部分为化验区，车尾部分为休息区，车体部分为采血区，分别用布帘分割，每一区域合理摆放物品，尽可能地扩大空间，始终保持卫生清洁、空气清新。采血区内物体表面、地面均用有效氯配制液250mg/L擦拭，空气每日用紫外线灯照射消毒1～2次，每次消毒约40min。

2.2 加强服务理念，给予个性化的关怀使献血者心情愉悦献血者上车后工作人员主动和他们打招呼，给予一句温馨的问候，递上一杯温开水，彼此间的陌生感逐渐消失，心情自然放松；献血比较集中时把献血人员安排在指定区并为他们提供报刊、杂志，让献血者有宾至如归的感受；对初次献血者要给予更多的关心和鼓励，耐心回答他们提出的问题，语言要通俗易懂，同时介绍一些献血生理知识和注意事项。

2.3 提高采血技术，减轻因疼痛造成献血者的紧张情绪；采血前尽可能地分散献血者的注意力，避免献血者精力全部集中在穿刺操作上，看到粗大的针头害怕，肌肉收缩增加进针难度。同时进针时做到快、准、稳，提高穿刺的成功率。

[1]王文秋,刘作功.献血输血500问[M].济南:山东科学技术出版社,1999:44.

[2]王立红,张曼.高校学生首次献血认知态度的调查[J].临床献血与检验,2009,11(1):29.

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