康复新液用于肛门病术后换药100例

佟咏梅 赵洪斌 宋少华

（黑龙江省中医研究院，哈尔滨150001）

肛门病术后创口换药次数因较其他外科创口相对多，疗程长，换药处置疼痛明显，给患者带来极大的不便和痛苦。近一年来，我们收治肛门病手术病人100例，采用无菌康复新液纱条创口换药及湿敷创面，部分患者配合康复新液保留灌肠，在创口愈合上取得良好效果，缩短了愈合时间，且愈合过程中未出现1例创口水肿及感染，明显减轻了患者痛苦，现报道如下。

一般资料

100例患者中男性62例，女性38例；年龄最小15岁，最大70岁；沾染创口67例，感染创口33例。

治疗方法

患者需每日保持大便正常，排便后局部苦参汤加减坐浴后换药。针对沾染创口，局部以生理盐水、碘伏液等蘸擦后，以无菌康复新液纱条纳敷创口，外盖无菌敷料固定；感染创口，局部以碘伏液消毒后，清除炎性分泌物及腐败组织，露出干净新鲜创面后，用无菌康复新液纱条纳敷创面，外盖无菌敷料固定。

治疗结果

康复新液用于肛门病术后创口换药，能有效控制感染，减轻疼痛，避免水肿。上述100例肛门病术后患者中，沾染创口2周左右基本愈合，感染创口3周左右基本愈合。患者疼痛减轻迅速，无其他不适，无1例出现水肿。

讨论

肛肠病多数需经手术治疗方能治愈，而术后换药为治疗过程的关键环节。众多事实证明，忽视术后换药有时可导致手术效果不理想，甚至导致疾病复发，手术失败。因此，重视术后换药并选用合适的药物作用于创伤修复的不同阶段，才能确保手术成功。

肛门病术后创口换药主要有两大特点。其一，因每日排便污染致换药较其他外科创口频繁。术后临厕排便用力，疼痛引起肛门括约肌痉挛，恐惧心理致换药时患者肛门松弛不佳，换药清洗时消毒棉对创面摩擦难免较重及感染因素等易致创口及周围组织水肿疼痛，更因肛内水肿不易发现和及时处置而延长创口愈合时间。常规肛缘水肿处置方法辨证使用中药熏洗坐浴、外敷抗感染消肿止痛药物，必要时可清除高出皮面之水肿肉芽组织。其二，肛门病术后创口属于沾染创口或感染创口，并非清洁创口，术后创口均宜引流通畅。引流纱条将康复新液纳敷于创口，可起到良好的抗炎生肌及阻隔创口粘连，防止形成假愈合的作用。而油膏类药剂易使水肿肉芽组织增生，油纱条引流也不易吸收分泌物，因此不宜应用于化脓较重或分泌物较多的伤口。由此可见，康复新液作为一种水溶性抗炎生肌药物更适合于肛门病术后作为引流物敷盖创面。

康复新液是蠊科昆虫美洲大蠊的干燥虫体提取物中分离精制而成的生物制剂。其主要成分为多元醇类、多肽及黏糖氨酸等。具有通利血脉、养阴生肌的作用。用于炎症反应期可抗炎、消除炎症水肿、抗感染，促使坏死组织脱落，为组织修复创造条件。用于细胞增殖期能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱落，为迅速修复各类溃疡及创伤创面做好基础。用于组织重建期可加速创面愈合，促使结构功能恢复，提高机体免疫功能，提高巨噬细胞的吞噬能力，提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性。现代研究证明，康复新液通过抑制蛋白及DNA的合成，达到抑菌抗感染的目的，对皮肤刺激性小，明显减轻水肿。

此外，我们对部分肛门病术后患者，尤其是术后大便次数增多的患者，配以康复新液50ml，每日2次保留灌肠，亦收到良好效果。使用中发现肛门下坠感可明显减轻，患者大便次数明显减少，创面疼痛迅速减轻，对创面愈合起到积极的促进作用。由此可见，康复新液可明显减缓手术、排便及换药对肠道的刺激。综上所述，康复新液应用于肛门病术后值得推广。