微波治疗慢性宫颈炎136例临床观察

2012-01-26 09:02韩秀杰
中国民族民间医药 2012年23期
关键词:糜烂面外口宫颈炎

韩秀杰

吉林省通榆县中医院,吉林 通榆 137200

慢性宫颈炎是妇科常见病,多发病,以宫颈糜烂者多见。患者主要表现为阴道分泌物异常,接触性出血,腰骶部疼痛,盆腔下坠等。慢性宫颈炎可导致宫颈鳞状上皮发生不典型增生,这种增生目前认为与子宫颈癌的发病有关。随着妇幼保健工作的深入开展,妇女保健意识的提高,除宫颈癌前病变筛查外,能够早期发现宫颈癌,积极治疗宫颈炎也是降低宫颈癌发病率的一个重要措施之一。现将我院应用微波治疗慢性宫颈炎136例临床观察结果总结如下。

1 临床资料

本文136例均来自本院妇科门诊2010年6月至2011年6月就诊患者,最小年龄20岁,最大年龄48岁,平均34岁,其中轻度宫颈糜烂22例,中度宫颈糜烂62例,重度宫颈糜烂27例,宫颈纳囊16例,宫颈息肉9例。临床表现为白带增多,接触性出血,腰骶部疼痛,盆腔下坠感。微波治疗前均行宫颈液基细胞筛查 (TCT),排除宫颈癌及阴道滴虫或念珠菌感染。

2 治疗方法

于月经干净后3~7天内,患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道及宫颈,以无菌干棉球擦干粘液及消毒液。治疗探头选择4平头、4弯头、4长单针,微波输出功率在50~70w,治疗时间每个点2~4秒。宫颈糜烂:将微波治疗探头与糜烂面接触,由宫颈下唇开始,从宫颈外口依从向外周缓缓推移,可以点位推移,也可以滑动法作圆周式推移到正常宫颈组织1~2mm,然后同法处理宫颈上唇,最后用针状电极由宫颈外口深入颈管内0.3~0.5cm辐射凝固一周,以达到糜烂宫颈表面组织为黄白色凝固层较为平坦,无出血为度。宫颈纳囊:应用针状电极插入囊腔基底部烧灼处理,当囊液被凝固成乳酪状涌出时纳囊即破坏。宫颈息肉:将治疗探头与蒂部接触辐射予以摘除,摘除后还应在宫颈口外辐射一周。微波治疗后以无菌纱布块前端沾有0.5%碘伏填塞宫颈及阴道留头在阴道外口,压迫治疗创面6~8小时之后,患者自行取出。注意事项:①术后给予抗生素1周预防感染。②禁房事2个月,禁盆浴直至创面愈合。③术后第一周为宫颈水肿渗出期,有较多的阴道排液,一般不伴有其它不适,术后第二周为脱痂出血期,如仅有血性白带,不用特别治疗,出血量多,治疗面有活动性出血,应用纱布局部压迫出血,必要时全身用抗生素及止血药。第三周为宫颈痂皮大部分脱落,新生上皮逐渐覆盖宫颈。④术后1个月、2个月、3个月各复查一次。

3 疗效观察

无痛苦、无出血、术时短、术后渗出液少,患者乐于接受,术后修复的创面光滑平坦,无瘢痕,一次性治愈率高。治愈标准:以治疗后宫颈外观光滑,无充血,色泽正常,质软外形近似正常,肥大恢复正常或比治疗前缩小为准。好转:糜烂面较前明显缩小但未完全治愈。无效:糜烂面无改变,自觉症状无改善。136例患者治疗后1—3个月门诊复查结果见表1。

[HT6H][JZ]表1 微波治疗慢性宫颈炎疗效显示表[HTSS] [BG(] [BHDFG10mm,WK6,WKW] 分类 [][ZB(][BHDG5mm,WKW]疗效 [BHG5mm,WK4*2。4,WKW]患病人数 []治愈 []好转 []无效 []治愈率% [ZB)W] [BHG5mm,WK6,WK4*2。4,WKW]轻度糜烂 []22[]22[]0[]0[]100[BHDW]中度糜烂 []62[]62[]0[]0[]100[BH]重度糜烂[]27[]25[]2[]0[]93[BH]宫颈纳囊 []16[]15[]1[]0[]94[BH]宫颈息肉 []9[]9[]0[]0[]100[BG)F][HT]

[BT1]

4 讨论

慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病与多发病,占已婚妇女的50%,是宫颈癌的高危因素。临床上多以局部治疗为主,采用微波治疗慢性宫颈炎是因为微波是一种高频电磁波,它作用于人体组织可产生热效应及非热效应。使机体组织血管扩张,血流加快,组织细胞膜通透性升高,组织营养代谢增强,促进组织再生,具有解痉、止痛、凝固止血、消炎、使增生组织萎缩等作用。在我院治疗慢性宫颈炎136例中,我们认为采用微波治疗效果十分令人满意,因其无痛苦、无副作用、操作容易,是值得临床推广的治疗方法。

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