李永萍
云南省昆明市官渡区妇幼保健中心,云南 昆明 650200
我科于2010年收住小儿肺炎66例,符合肺炎的诊断标准。病程中均有发热、咳嗽、呼吸急促、双肺听诊可闻及中细湿罗音,X胸片示双肺见斑片状阴影。将66例患儿分为2组,其中观察组33例 (男21例,女12例),3月~1岁9例,1~3岁11例,3~5岁8例,5~7岁5例,对照组33例,性别、年龄与观察组比较差异无显著性。两组均给以抗生素或/和抗病毒药物治疗。观察组加用细辛脑注射液静脉滴注。比较2组平均退热时间、咳嗽消失时间、罗音消失时间、胸片肺纹理恢复正常时间。观察组平均退热时间 (1.2±0.6)天,对照组平均退热时间 (2.0±1.0)天 (P﹤0.001);观察组咳嗽消失时间 (30.0±0.4)天,对照组咳嗽消失时间 (5.2±0.6)天 (P﹤0.001),观察组罗音消失时间 (5.2±0.9)天,对照组罗音消失时间(7.0±0.8)天 (P﹤0.001);观察组胸片肺纹理恢复正常时间 (12.2±1.4)天,对照组胸片恢复正常时间 (14.5±2.0)天 (P﹤0.001)。结果提示,观察组在退热、止咳、罗音吸收、缩短病程、减少并发症等方面均明显优于对照组。
肺炎是小儿的一种常见病,尤其多见于婴幼儿,也是婴幼儿时期主要的死亡原因。在小儿肺炎病程中痰多难排为主要表现,这是由于小儿呼吸系统解剖特点导致,小儿气管支气管腔狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数量少,含血量多,含气量少[1],当小儿患肺炎时极易导致气管支气管官腔变窄,甚至粘液郁积堵塞气管支气管管腔,危机生命。故在小儿肺炎出现痰多排痰困难时,及时进行对症治疗尤其重要。细辛脑注射液[2]是一种解痉,扩张气管支气管药物,还作用于气道分泌细胞,调剂细胞粘液分泌,加强细胞纤毛运动有利于粘液排除。它还有抗氧化,抑制炎性因子 (白三烯组织胺IL4L5等)释放,松弛气道平滑肌,促进肺表面活性物质合成等作用。对小儿肺炎患者静脉滴注细辛脑注射液可以降低气道的高反应性,减慢气管支气管管腔变窄,故能缩短疗程。我院用细辛脑注射液静脉滴注治疗小儿肺炎,其安全性及可靠性高,能明显缩短的小儿肺炎的病程。
[1]沈晓明,王卫平.儿科学.第7版[M].北京人民卫生出版社,2011:273-281.
[2]罗分平,任立红,孙俭红.儿科速查[M].人民军医出版社,2009:104-112.