蒙西医结合治疗胃包如病的护理体会

包布日其其格 张晓慧

内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028007

1 蒙医对胃包如病的认识

蒙医学认为胃包如病系因包如热邪滞留于胃，蕴积不消而产生的一种胃腑聚合性慢性病。巴达干型体质、聚合型体质或年迈高龄者，饮食不节或猝改饮食习惯，再如包如性痧症和血邪扩散之希拉病等疾病之加重以及血、希拉之热邪蕴积于胃腑，并为巴达干所掩盖积久导致本疾。临床上表现为食欲不振、消化不良、虚逆嗳气、吐酸水或少量苦水及食物、胃胀肠鸣、上腹部胀闷作痛，病情加重则出现胃部阵阵剧痛，并有压痛，肝胃部作痛，痛彻胸背，尤以食后立即持续作痛，大便干燥，黑便等不同程度的症状［1］［2］。

2 西医对胃包如病的认识

西医中的胃溃疡、十二指肠溃疡、均属于蒙医胃包如病的范围。其典型表现为上腹痛、(性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿痛、夜间痛)饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血等。现代医学认为比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药 (NSAID)以及胃酸分泌过多;另外还可以由遗传因素和情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素引起［3］。

3 蒙西医结合治疗胃包如病

蒙医学治疗本病则以调理三根，清除血希拉邪为前提，在根据包如之类型和病势变化采取相应的治疗措施。西医则以使用胃粘膜保护剂和胃酸抑制剂及对症处理为则。滞留型包如可以选用石榴—四味上加土木香、芜萎子、柿子、沙棘各等分用开水冲服，也可服用壮西—21味散、包如对治七味散等;渗出型包如可以选用壮西—六味上加狼钦—十三味、止血红花—八味、芜萎子—五味、止血栀子—七味汤、光明盐—四味汤等;扩散型包如可以选用汤钦—二十五味、额尔顿—七味汤、包如红花—七味、炉甘石—九味等;聚合型包如可以选用朱岗—八味、壮西乌奴苏—五、德都红花—七味等。西医则一般治疗消化性溃疡病是自愈性疾病。在消化性溃疡病活动期，要注意休息，减少不必要的活动，避免刺激性饮食，但无需少量多餐，每日正餐即可。药物治疗可选用奥美拉唑、西咪替丁、泮托拉唑等抑酸和胃粘膜保护剂［4］［5］［6］。

4 蒙西医结合护理胃包如病

蒙医学认为，治疗疾病应采取药物、疗术、饮食及起居四个方面综合措施。在这里重点探讨的不是药物和疗术的治疗而是胃包如的护理方面的一些自己的不成熟的，有待于在临床工作中进一步去实践，论证的见解。护理胃包如病患者应该从饮食护理，起居护理，心理护理这三个方面入手。饮食为产生和滋养体内的“七素”之物质基础，饮食与药物性能相同，则有增强药效，相反则减低药效，合理调摄饮食，对保持体内“三根”与“七素”的平衡状态和疾病的治疗以及延年益寿具有极重要的关系。因此在蒙医学中合理饮食是治病防病不可缺少的一个重要环节。胃包如属热性胃病范畴应禁用酸、碱、辛、热、锐性的饮食，如陈肉、陈油、蔗糖、酒、葱、大蒜、嫩椒等。起居不当会引起各种疾病的发生和发展。在蒙医学中所有疾病都有其自己的病因，无因便无果，人们的起居环境也是引起疾病的一个不可忽视的因素，如常年在烈日，高温下工作则易患热病。因而胃包如患者应在肃静又干净、空气新鲜、凉爽湿润之地，有花有草的环境中患者所喜之人 (患者不烦)安静舒适地进行护理为最佳。人的心理因素也会影响到疾病的预后，如以积极的心态去面对疾病面对病魔，在同一疾病上对不同患者而言其预后是截然不同的。蒙医学中非常重视心理护理工作，并注重不管是正常人还是病人必须避免不良精神活动和强刺激。在临床护理中给予病人舒适的环境外，和病人交谈时用和蔼的语言引导病人消除各种心理障碍的因素，使病人保持良好的心理状态，增强抗病治病的信心，提高治疗的效果，这也是护理胃包如患者不可忽略的问题。如热性病患者的心理护理上禁止大声说话、喊叫、与别人吵闹等。与病人交谈时语言要和谐、缓慢地进行交谈;避免生气，过度惊吓、过度兴奋、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活动和精神上的强刺激，要使病人心胸宽广、心情愉快、情绪稳定的进行治疗。西医则培养良好的饮食习惯，不宜饮食过于刺激性的食物及要有个良好的心态。也可按溃疡的不同程度采取不同的护理措施。病情严重时有条件则行心电监护等［7］［8］。

5 讨论

胃包如病是一种包如热邪滞留于胃，蕴积不消而产生的一种胃腑聚合性慢性病，其分布较广，且严重地危害着人类的生命与健康。因此胃包如病的护理是个长期的、艰苦的工作。护理是否得当直接关系着疾病的治疗，正确的护理给治疗疾病带来事半功倍的效果。“三分靠治，七分靠养”导出了在治病防病过程中护理工作的重要性和护理工作不可替代的重要性。目前，对胃包如病的治疗仍然是医学和生命科学领域的重要课题。我们应该寻找和探讨更有效的治疗和护理胃包如的方法。我认为蒙医学及蒙医护理学的与现代医学的结合给胃包如的发病原因、治疗方法、护理措施等带来了福音，有望在今后的医疗工作当中进一步去认证它的可行性和实用性。为蓬勃发展的医疗事业添砖加瓦。

［1］中国医学百科全书·蒙医学.白清云主编.内蒙古科学技术出版社出版，1986.12.57

［2］策·苏荣扎布.蒙医内科学 (统编教材)〔M〕.呼和浩特：内蒙古人民出版社，1986.150-160

［3］叶任高.陆再英内科学 (6版)〔M〕.人民卫生出版社2006.11.384-387

［4］哈斯其其格等蒙医药治疗胃、十二指肠溃疡体会中国民族民间医药杂志［J］2004年总第70期277

［5］阿拉坦松布尔等都格尔扎布治疗胃包如病学术思想初探中国民族民间医药 ［J］1007-8517(2010)17-0007-02

［6］洪其那日图等 蒙药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察 中国民族民间医药［J］1007-8517(2010)01-0014-01

［7］护理论著［J］消化性溃疡的饮食及心理治疗中国社区医师·医学专业［J］2011年第19期 (第13卷总第280期)291

［8］庞巧梅消化性溃疡的病情观察及护理当代护士［J］.2011(5).