张领春 敖青文
内蒙古通辽市霍林郭勒市中蒙医医院,内蒙古 通辽 029200
感冒是常见多发病。蒙医学将感冒分为鼻感冒、喉感冒和肺感冒、疫感冒四种类型,属于蒙医学温病范围,主要以环境、气候、饮食起居的变化或条例不当而发病,并且很多全身疾病由感冒迁延而诱发。我在2008年上半年诊治伤呼吸道感染患者210例,筛选肺感冒70例报告如下。
1.1 一般资料 门诊肺感冒患者70例,男32例,女38例,年龄在6~57岁,因咳嗽,胸痛15~30天,在家或在诊所口服抗炎,抗感冒西药疗效不佳而求之于我院,在蒙医科就诊。
1.2 临床表现 70例肺病感冒患者症状体征大致相似。即阵发刺激性咳嗽,出少量白痰、咽痛、胸痛、纳差度腹胀。查体:T(36.5±0.3)℃,脉膊90±10次/分,呼吸20±2/分,血压14±2/10±0.5Kpa咽红睑结膜无苍白及充血,浅表淋巴绳索无肿大,皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音粗无干湿罗音,音颤适中,叩清。心率90±10次/,无病理性杂音及肺底水泡音。腹部软,肝脾不大,四肢关节活动自如,无红肿痛,神经系统无病理反射。
1.3 实验室及特殊检查 70例患者血常规检查均在正常范围。1例57岁男性患者血沉0-60mm/h?其余正常,肝功正常,乙肝表面抗原 (一),X线胸正肺片肺纹理增浓紊乱29例,肺门阴影增大19例,其余无明显异常。心电图大致正常54例,窦速5例,心肌缺血11例。
1.4 诊断 据上述症状体征及辅助检查结果诊为肺感冒。
根据患者年龄、体质、病程长短及本次就诊前用药情况合理选用青霉素、病毒唑、左氧氟沙星、氨曲南等抗炎抗病毒针剂,同时给予奇珍汤2g、四味沙参汤5g,加水120毫水ml煎成汤剂,服汤弃渣。午12时给予大黑剂2g加五味沙棘散5g开水送服。伴心动过速者口服稳心颗粒9g,16时加服七味红花清心散5g开水送服。喘憋显著者午后16时加服八味沉香散3g开水送服。体质弱,痰多不宜咳出的患者,必要时用庆大霉素16万单位+a-糜蛋白酶4000单位,日两次雾化吸入。经治疗4±1天症状消失停用针剂。蒙药继续强化治疗7天痊愈停药。
肺感冒持续迁延可致咽炎加重。、肺门淋巴结肿大、诱发刺激性咳嗽、干扰饮食睡眠、导致纳差腹胀、日趋消瘦。少数病例呈现恶病质。合理选用抗病毒西药消减病力,配合口服蒙成药综合调理气血增强机体抗病力,即去病又强身,临床疗程可缩短5±1天。蒙成药基本取自天然药材,经反复多次的临床应用及传统经验,逐步总结、验证、配制而成的生药散,故无 (或少)毒副作用。