强化门诊药房管理，提高发药质量

郭首兵

（濮阳市人民医院药剂科，河南 濮阳 457000）

近年来，随着我国经济的发展，药物品种数量的不断增加，人民群众对医药卫生的质量要求在不断的提高，使得由发药差错等原因引起的药患纠纷的数量呈上升趋势.发药差错将会使医师的诊疗前功尽弃，且严重影响着患者用药安全性和有效性，所以提高发药质量，防范发药差错，要求医院药师具有较强的业务素质，良好的职业道德，及门诊药房应具有完备的管理制度。本文通过本人对门诊药房强化管理，减少发药差错取得的成效进行了总结。

1 加强人员管理，全面提高综合素质[1]

1.1 加强责任心，职业道德的教育

加强责任心可树立爱岗敬业，精益求精的精神，使药师从思想上提高认识，要从思想上认识到：药房是患者在医院就诊的最后一个环节，发药差错会给患者带来严重的身心伤害，甚至危及生命，会给医院带来不良的影响，引起药患纠纷及事故。药师要树立对患者负责的责任心，培养认真细致的工作作风。

1.2 加强药师业务学习，提高业务水平

药师应当与时俱进，紧跟药学发展的新动态，面对不断涌现的新药物、新剂型、新用法，需要通过继续网络教育，专业书籍，更新知识提高业务水平，才能及时发现问题，避免用药错误，配伍禁忌的差错，减少差错的发生，才能满意的解答患者的用药疑问。

2 加强药品质量的管理

2.1 加强药品效期管理，对药柜实行责任到人，每月定期检查效期，实行效期登记制度，滞销与近期药品及时与相关药房，药库联系进行调换，以确保发出的药品安全有效，减少发药因质量而引起的出错.

2.2 对麻醉药品，一类精神药品的管理按照新的《麻醉药品，精神药品处方管理规定》及《麻醉药品，精神药品临床应用原则》，实行”五专”管理。

2.3 普通药物的管理，存放原则为，易混淆药品，药品包装相似的药品，口服、外用品、及高危药品，应贴上标签以示警惕，减少差错隐患。

3 规范调配程序，实行核对制度

严格执行“四查十对”，药师接过处方后，首先仔细审核处方，逐一核对药品收费与处方的相符性，及处方药品的适宜性，认真执行“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品名称、剂型 、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用量；查用药合理性，对临床诊断；发现超剂量的处方，字迹潦草，模棱两可处方，有禁忌症处方时，应立即与处方医师联系，以示确认及更改并签字，发药时，实行唱发制度，核对患者的姓名、年龄、科别，实行双人核对制度，以使达到严审处方，准确调配，发药准确无误。

4 建立差错登记制度及奖惩制度

有助于提高药师在工作中注意操作规程，发生差错后及时分析差错原因，及时让药房所有工作人员避免类似的差错发生，以求完善发药，对全年无差错者实行奖励，有差错者实行适当扣除奖金，增强药师的责任心，以使最大限度的减少差错发生。

5 小 结

门诊药房是医院为患者医疗服务链中的最后一环节，我院门诊药房通过强化管理，健全规章制度，加强药师思想道德及责任心教育，业务学习，综合素质的提高，规范调配，发药程序等一系列措施，有效的减少了发药隐患及发药差错，以确保患者获得安全有效的药物治疗。

[1]谢虹虹,曲彩虹,鲁联.门诊药房发生差错的原因及应对措施[J].广东微量元素科学,2007,14(4)：66-68.