高职院校护理药理学教学改革探索

周艳红（唐山职业技术学院，河北唐山 063000）

高职院校护理药理学教学改革探索

周艳红＊（唐山职业技术学院，河北唐山 063000）

目的：为高职院校护理药理学的教学改革提供参考。方法：以我校护理药理学教学改革为例，探索护理药理学教学改革方法。结果：从激发学生学习兴趣、创设学习情境、优化实践教学、建立新的考核体系等方面，提出护理药理学的教学改革措施。结论：教学改革后，学生的学习能力和学习效果均较以前有所提高。激发学生学习兴趣，增强学生记忆力，创设仿真的教学情境，改革实训教学模式，改变考核评价体系，是全面提高护理专业学生学习效果的有效途径。

护理药理学；教学改革；高职院校

护理药理学是高职院校护理专业的主干课程，是联系护理专业基础课与临床课程的桥梁，是学好基础护理及临床专科护理等后续课程的基础。护理药理学内容庞杂，教学课程无配套的临床实践学时，学生很难一次掌握，护理专业学生普遍反映护理药理学学习难度较大。针对学生提出的药物知识难学、难懂、难记、难运用的现实问题，笔者在护理药理学教学中以提高学生学习效果为前提，进行了一系列教学方法改革，在实践中收到了较好的效果。

1 以多种记忆法激发学生学习兴趣

护理药理学有大量的药物知识需要记忆。笔者从高职院校学生的实际出发，通过师生互动，发挥学生学习主动性，在教学中采取多种记忆方法，以激发学生的学习兴趣。

1.1 纵向记忆

课程中，有很多的药物具有相似的临床特点，笔者在教学中让学生把不同药物进行比较，以加深记忆[1]。如，很多药物在使用过程中可引起体位性低血压，笔者让学生总结常见的引起体位性低血压的药物有哪些，遇到体位性低血压情况应该怎样紧急处置，引申出应用这些药物时临床护理过程中应该注意哪些问题。这样把书本知识和临床护理岗位能力要求结合起来。几年来，笔者总结了药理学中药物共同作用、共同用途及共同不良反应印发给学生，学生普遍反映效果较好。

1.2 歌诀记忆

编歌诀是将要掌握的内容简化，用字头、谐音字、方言等方法，编成饶有趣味的顺口溜，易于背诵和记忆。运用歌诀的音韵和节奏感，消除机械记忆的苦涩与艰辛。笔者根据药物作用特点编写了药物歌诀50余首，发给学生，效果很好，受到学生们的欢迎。如，笔者在讲授“青霉素”时的歌诀为：“窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；过敏反应危险大，一问二试三观察”。通过歌诀，学生很容易理解记忆青霉素的药理作用、作用机制以及临床用药护理特点。

2 教学内容的选取突出护理职业能力

护理药理学内容多，学时少，在教学内容的选取上不可能面面俱到。笔者在每大类药物教学过程中选取一个经典药物作为代表，淡化药物作用机制，重点掌握其临床应用和不良反应的预防，然后再将同类其他药物与之比较，识记其他药物与代表药物的异同点。如，解热镇痛药以乙酰水杨酸作为代表药，将同类药物（对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康等）与乙酰水杨酸进行比较，这样有助于更深刻、更系统地记住药物作用特点，使之成为能为学生易接受的知识，增强学习兴趣。

结合高职学生的认知特点，笔者将课程中难度较大的内容——药物的作用机制作为知识拓展内容，将临床常用药物的用药护理作为精讲内容，这样既贴近临床用药工作岗位，又减少了学生的学习挫折感，提高了学生学习兴趣和效率。笔者结合护士执业考试大纲“应知、应是、应会”和临床护士用药护理能力的要求，在本课程的教学过程、习题和案例中充分体现了用药护理能力训练，使课程教学内容与护士执业考试接轨。关注学生的学习能力与需求，突出护理职业能力的培养，注重学生可持续发展能力的形成[3]。

3 突出高职教学理念，创设学习情境

笔者根据教学内容和护理目标的要求，营造贴近用药护理工作过程的护理职业情境，如病房情境、生活情境、问题情境等。按照高职教育“理实一体、项目导向、任务驱动”的情境化教学要求，营造仿真或真实的职业岗位化教学环境，让学生在学习中体验用药护理职业工作岗位氛围[4]。在执行用药护理任务时，笔者采用角色扮演，由2名学生分别扮演护士和患者，扮演护士的学生要求进行口述和技能操作，然后学生自评和互评，指导教师进行评价总结。这样不仅可以加强和巩固学生对理论知识的学习，充分体现学生主体性的参与意识，同时也可以提高学生发现问题和解决问题的能力、人际沟通和与人合作的能力，并且能够使教学形成连环效应，提高学生的职业意识。

4 设计模拟治疗室，优化实践教学

以高职教育“工学结合”理念为指导，在护理药理学实验教学中设置专业工作情境，增强专业特色，开展“模拟治疗室及护理程序在护理专业药理学教学中的应用”。布置“模拟治疗室”，从临床选取典型病历，并根据教学需要有选择性的抄取医嘱，作为教学资料。学生分组进行，一组充当护士，一组扮演患者，相互提问，并共同寻找解决问题的方法。这种教学方法以临床真实病例为出发点，以“护理程序”为工作方法，通过真实场景和科学工作方法，让学生体会未来工作角色，在仿真的工作环境中进行学习讨论，让学生深刻地体会到护理药理学学习的重要性，使护理药理学的学习更直观、更科学、更全面，极大地提高了护理专业学生学习的兴趣和积极性，培养学生实际用药护理能力[5]。

5 关注学生创新能力的培养

高职院校的定位目标是培养大批技能型人才，全面加强职业院校学生素质教育是人才培养的重中之重。笔者在教学中把职业素质的培养贯穿在理论、实训和实践教学的全过程中，重点培养学生的创新能力。

开展第二课堂是学习知识的重要手段，同时也是培养创新精神的好时机[6]，对某些知识点可以通过布置一些综合练习题来加以巩固。笔者在讲授毛果芸香碱和阿托品对眼的作用后布置了一道思考题：有一小学生暑假期间去医院验光配镜，医师瞩其用1%阿托品滴眼，3天后来验光。验光后，孩子母亲让她抓紧时间看书，孩子说，“我看书看不清，看电视还可以”。母亲不相信，去医院咨询，你如何向孩子母亲解释？学生通过认真思考甚至查阅课外书籍得到答案。书本知识融汇到生活中的真实案例，学生反映这样做比教师讲述要好，记得住，不容易忘，还可以提高自主学习能力，同时能感受到自己的知识太少，应该努力去读更多的书，激发了学生自觉学习的兴趣。这样培养的结果，学生由“要我学”变成了“我要学”，由被动学习变为主动学习。学生的学习自主性增强了，既调动了学习的积极性，又给了学生足够大的空间发挥他们的创新能力。

6 考核评价体系突出学生能力本位

6.1 构建新的考核体系

传统的对教学质量评估的主要指标是学生的考试成绩，考试就成为反馈教学信息的主要手段。学生进入临床后，护理药理学教学能否满足临床的需要，临床实践能力是对护理药理学教学的最好评价和检验。

为了保证教学质量，笔者尝试改革考试方法，建立新的评价体系，理论考核成绩占60%，实训任务考核成绩占20%，实践综合能力考核占20%。教学考核评价由单一的闭卷考试转为多元化考核，理论考核包括三部分，即课堂评价、作业评价、期末考试。这种改革改变了“一考定乾坤”的情况。课堂评价主要评价学生平时学习表现及知识掌握情况，改变了学生期末临时突击学习，知识不扎实的现象；作业评价主要评价学生课外学习情况以及实验课情况，通过批阅课外作业、实验报告、案例讨论报告等给予成绩；期末考核实行教考分离，主要评价对临床护理岗位技能中必需、够用的知识点。实训任务考核和实践综合能力考核实现多角度、多层次、多方位的考核，实训任务考核和实践综合能力考核成绩主要侧重学生适应临床用药护理的能力，笔者制定了不同项目赋分标准，为学生量化赋分。

6.2 半开卷考试的初步尝试

笔者在教学实践中常常感到闭卷考试不能充分体现把知识转化为临床实践的能力，而更多的是考谁“背的多、记的多”，实质上是鼓励学生“死读书，读死书”，死记硬背就可“背多分”，这种考试方式培养出来的学生是“知识仓库”型的书呆子，不符合高职高专人才培养目标和临床护理岗位要求。笔者在教学中对部分班级实施半开卷考试，即考试时允许学生翻书、查找笔记本及参考资料，但仍为每个学生单独答一卷，在规定的时间内答题，一般考试时间为2小时左右。试卷由技能知识应用部分、理论综合应用部分、处方应用部分三个板块组成；题型包括名词解释、是非纠错题、综合填空题、不定向选择题、判断分析、归纳总结简答题六种形式。试题有一定的难度、深度和区分度，着重于药物临床应用及解决不良反应的办法。药物作用机制是通过一些临床应用及临床表现让学生去理解，去分析，而不是单纯地让学生去抄书上明确的作用机制。例如，让学生查找北京降压0号的组成成分并从降压原理、降压特点分析其配方组成。开卷试题70%答案在书中，其余还有30%试题书上没有，是平常教师授课时联系临床，学生笔记本中记录或需要理解分析的。

半开卷考试不仅提高了学生的素质，而且也锻炼了教师的能力，开卷考试对教师提出更高的要求。在实践中笔者体会到，实施开卷考试对于教师来说出现了“三难”，即讲课难、出题难、阅卷难。没有宽广的知识领域、较强的综合能力和临床实践能力是不可能拟出高质量、高水平的开卷试题的。我院的半开卷考试处于尝试阶段，可以借鉴的经验不多，所以并不宜大面积推广进行。笔者采取谨慎态度，在小范围试点班级内试验，取得了很好的效果，学生反映这种考试形式使学习变得更轻松，有一种快乐学习的成就感。

高职院校教学改革是高职教育领域备受关注的问题，将教学改革融入到专业课教学中，是每一位医学教育工作者的责任。我院在护理药理学教学过程中将教学改革的精神渗透到教学过程的每一个环节，激发了学生的学习兴趣，增强了学生记忆力。创设仿真的教学情境，改革实训教学模式，改变考核评价体系，是全面提高护理专业学生学习效果的有效途径。

[1] 李 娟，朱深银，邱 峰，等.临床药理学的教学改革探索[J].中国药房，2012，23（4）：379.

[2]刘嫱，房磊臣，邝少轶，等.“以人为本”理念贯穿于药理学教学的应用[J].检验医学与临床，2011，12（8）：3056.

[3] 刘玲丽.浅谈如何在药理学实验教学中激发学生的创造性思维[J].中国医药指南，2012（1）：276.

[4] 尹桂华.浅谈药理学教学改革[J].中国药房，2011，22（16）：1533.

[5] 郑梓南，常 刚，刘志远.浅谈药理学教学改革[J].中国药房，2011，22（28）：2687.

[6] 祝晓玲，章国良，李卫东.贯穿药理学教学的综合素质教育[J].中国高等医学教育，2010（7）：1.

Exploration of the Teaching Reform of Nursing Pharmacology in Vocational Colleges

ZHOU Yan-hong（Tangshan Vocational Technical College，Hebei Tangshan 063000，China）

OBJECTIVE：To provide reference for the teaching reform of the nursing pharmacology in vocational colleges.METHODS：Taking the teaching refom of nursing phamacology in our school as excemple，explorate the methods of the teaching reform.RESULTS：The teaching reform measures of nursing pharmacology should be closely related to stimulate students’interest in learning，create the learning context，optimize practice teaching and establish new examining system.CONCLUSION：There are effective way to improve the learning of nursing students，such as stimulating students'interesting in learning，enhancing students'memory，creating simulation teaching situations，reforming training teaching mode，changing evaluation system.

Nursing pharmacology；Teaching reform；Vocational colleges

R95

C

1001-0408（2012）48-4605-03

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2012.48.33

＊副教授，硕士。研究方向：护理药理学教学。E-mail：zyh1223@163.com

2012-03-07

2012-10-11）