(公安部警犬技术学校沈阳警犬基地,辽宁沈阳 110034)
肝硬化又称慢性间质性肝炎或肝纤维化,是由一种或多种原因引起肝脏损害,以肝实质萎缩、间质结缔组织增生为基本病理特征的常见慢性病。该病早期无明显症状,后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍,直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
国内关于犬肝硬化并亚急性肝坏死的临床病例报道较少,笔者临床确诊德国牧羊犬肝硬化并亚急性肝坏死病例,现报告如下。
德国牧羊犬,芯片号为 156011112001367,雌性,6岁,某警犬基地服役犬。
常规饲养管理,平时以成年犬颗粒饲料为主,不定期添加熟鸡蛋和熟鸡肉等,定期进行疫苗接种和驱虫。
2011年5月,该犬废食,精神状态较差,腹围膨大,手压无痛感,但有波动感;眼结膜黄染,舌色黄白;体温38.9℃;腹腔穿刺约有1500 mL呈淡黄色透明液体放出,腹水未完全放尽。
随即进行保肝利尿(葡醛内酯片0.3 g,口服,呋噻米20 mg,肌内注射)、补充营养(5%葡萄糖250 mL,ATP 40 mg,CoA 200 IU,Vc 200 mg,静脉注射)。次日7:50死亡,呈右侧卧。
该犬体表干净,消瘦,周身无外伤。双目未闭,眼窝下陷,口腔黏膜、眼结膜苍白。腹部膨胀,手压有明显波动感。沿腹白线切开,皮下水肿、脂肪大面积黄染。
开腹检查,放出约3000 mL淡黄色、微浑浊腹水,肠系膜、大网膜、肾脏、子宫韧带等附着大量脂肪,并黄染。肝脏肿大,边缘变钝,质硬,表面结节样隆起,呈灰黄色,局部有出血斑。胆囊表面呈大理石样花斑,容积增大,胆汁淤积。胃内空盈,胃壁表面淤血,切开后内壁暗红色,覆有大量黄色粘液。脾脏颜色变暗,肿大。胸腔检查,肺部表面凹凸不平,弹性减小,颜色变暗。胸腹腔内其他器官眼观未见明显异常。
HE染色,400倍光镜下所见:肝组织大面积纤维化,纤维化结节中心见坏死,坏死周围肝细胞变性并见核尘散在,血管淤血,可见散在钙化点。
根据病理检查结果,结合发病经过和剖检情况,诊断为肝硬化并亚急性肝坏死。
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,三种改变反复交替进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐改变,使肝变形、变硬而导致肝硬化。
根据病理检查结果可知,该犬肝细胞变性坏死,核固缩、深染、破碎,形成核尖;坏死区不见细胞结构,仅见细胞残骸。笔者认为该犬发生肝硬化并亚急性肝坏死,并发胆囊、肺、胃、脾等器官的功能损坏,导致呼吸障碍、循环衰竭而死亡。
据资料报道,患肝硬化的病犬临床表现消瘦,脾脏肿大,主要因为门静脉淤血和高压,引起胃、肠、脾、胰等器官淤血和水肿,导致胃酸和各种消化酶的分泌减少,病犬消化功能严重阻碍;脾缺氧而结缔组织和网状内皮细胞增生,导致肿大。也有资料显示,犬肝硬化导致腹水较易发生,产生的腹水为一种漏出液,黄色或淡黄色透明。
本病例犬的临床症状和剖检变化与资料报道完全一致。