人文关怀在老年患者临床护理中的体现

高 华

宁夏回族自治区第五人民医院灵武中心医院，宁夏 灵武 750411

人文关怀在老年患者临床护理中的体现

高 华

宁夏回族自治区第五人民医院灵武中心医院，宁夏 灵武 750411

人文关怀;老年患者;临床护理体现

现代护理大力提倡人文关怀。它的核心思想是把人作为一切活动的出发点和归宿，把人放到第一位，充分体现“以人为本”理念。人文关怀就是以人为本，在护理工作中，就是一切以患者为中心，对患者给予生理的、心理的乃至心灵的尊重和关爱。随着我国人口逐渐的老龄化，对于老年患者特殊的生理、心理特点，将这一理念融入于老年患者临床护理中，则是提高护理质量的一个重要措施。现将人文关怀在老年患者护理中的应用作一浅述。

1 老年患者的生理特点

当人步入老年后，体内各种功能和结构发生退化性的改变。表现为反应迟钝、记忆力下降，关节僵硬、动作缓慢、活动不协调不便利、免疫力下降、容易患病等。老年人因社会活动少，大部分时间都呆在家里，很少与外界接触，依赖性极强，凡事都想依靠他人协助才能完成。老年人是健康最脆弱的群体之一。他们一旦患了急性病，恢复期较长，常因合并多种慢性疾病，而导致病情复杂。慢性病又是老年人群的主要患病问题。

2 老年患者的心理特点

2.1 孤独和寂寞、焦虑和恐惧 老年患者生病住院后，突然离开了熟悉的环境，离开了亲人，使正常生活规律被迫改变。老年患者尽管理解衰老是不可抗拒的自然规律，但一般都希望自己能够健康长寿，并且因其他器官均趋于衰退和功能下降，处处均感力不从心，常表现出对疾病诊断、治疗、发展和转归的疑虑。特别是心理上产生老而无用，孤独寂寞感，病后更加烦恼、焦躁，害怕发生意外的矛盾心理。深感给家人带来麻烦而不安。

2.2 自信和固执、敏感和多疑 老年人资历老、经验足，常以长者自居，因此，自尊心特别强。住院后希望得到宽容、关心、体谅和尊重，对所提出和询问的问题给以满意的答复。但往往会变得神经过敏，听到别人低声言语，就以为是在议论自己的疾病，对护理要求也比一般人高，担心误诊，担心吃错了药、打错了针，稍不称心就产生急躁情绪，失去原有的涵养，进而导致心情压抑、情绪低落等。

3 人文关怀在老年患者临床护理中是非常重要的

针对老年患者的生理、心理特点。护理工作就需要护士从老年人的生活处境、心理状态、情绪、对疾病的认识以及如何应对疾病等多方面问题，制定详细的护理计划;有步骤进行护理，对于出现的特殊问题，应有针对性的进行专项护理;通过健康宣教，使老年患者对疾病有正确认识。帮助老年患者树立生活信心和增加生活兴趣。耐心细致的护理服务，有助于老年人的健康，减少病残，延长寿命。

3.1 对老年患者应表现真诚关心和关注。除了为患者提供必需的诊疗技术服务外，还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务。护士应多与患者交流，及时发现老年患者情绪变化，及时采取因人而异、因时而异、因病而异的护理措施，通过心理疏导，及时调整老年患者的情绪，正确面对病情变化，积极配合治疗;树立治疗疾病的信心;只有这样，治疗才能得以实施，疾病才能得到有效的治疗。在对老年患者的护理服务中尤其要以“细”求“实”，最大限度满足患者需要为原则，体贴患者，使其尽快康复。

3.2 加强老年人病房环境的护理 为适合老年人的生活特点，大多数老人喜欢安静，并且老年人睡眠很少，应尽量安排在2～3人的病房。可在病房内适当养些花草，添置书报等。对行动不便的患者，注意上下床和行走，锻炼时的保护，必要时给予拐杖或使用轮椅。由于老年人夜间易惊醒而入睡困难，因此夜班巡视应合理安排时间，巡视病房时做到“三轻”即说话轻、走路轻、开关门轻。尽量熄灯睡觉，减少声光刺激。

3.3 加强对老年患者的心理护理 老年患者听力下降，行动迟缓，久病后常有消极心理状态。护士应针对老年患者的不同特点，不同个性，文化差异进行有效交流和沟通。耐心、细致地介绍医院对各项检查、治疗、生活护理、探视、睡眠等都有严格的时间规定，各种治疗的意义、方法及步骤。消除患者对陌生领域的恐惧感;日常护理时，尽可能减少护理操作给患者带来的痛苦，并根据患者的心理特点及所患的心理疾患实施心理护理，不可强制或斥责。要像对待亲人一样，不厌其烦地做好说服工作，使其感到被尊重、关心和理解，从而消除悲观、消极及焦虑心理，积极愉快地配合医护工作。

3.4 加强老年患者的饮食、生活指导 护士应做好老年患者的饮食指导，关心老年患者的饮食冷暖是对他们最大的安慰。对没有陪护，特别是孤寡老人，要求每班值班护士轮流到老人病床边做好基础护理，包括生活护理。对能自理的患者，应做好陪护人员的生活指导;指导进行适度运动和体能锻炼，减少依赖心理，利于身心康复。同时护士对老年人及其家属经常进行安全健康教育指导，向他们传授必要的保健知识和方法，提高老年人的自我保健意识。

3.5 加强对老年患者的护理安全管理 护理安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制。影响老年住院患者的安全隐患的主要因素有病情的变化、用药的不正确、院内感染的可能性、以及老年人突然发生的意外 (如摔倒、坠床、误食、外出迷路、丢失等)。因此，护士应掌握老年患者所患疾病的特点，做到细心、谨慎的做好病情观察，认真实行“三查七对”并及时观察药物的不良反应，加强医护人员的院内感染知识学习教育，合理使用抗生素，加强无菌观念。给药时间及时、剂量准确，安全注射，严格控制输液滴数，保证静脉穿刺成功率，保护好老年患者的血管。患者的安全是护理质量评价的主要标准。

3.6 人文关怀在个体化护理中的体现 老年人适应性差，每一位老年患者的性格和主观需求不同，每一种疾病的不同阶段，其生理、心理、社会状态与需求都不同。这就需要护理人员与患者有效的交流、沟通，了解其个性需求。有效地做好个性化的护理，强化“体贴护理”、 “因人施护”的观念。以满足老人心理上、生活上的需要，突出了以患者需求为目的个性化护理。

总之，由于老年人各自的经济条件、文化程度、家庭环境、性格不同，每个人对疾病的认识及反应也不相同，因此，每个患者的需求既有共性的一面又有各自的特点，为此，在临床护理中，人文关怀在老年患者临床护理中主要体现在人性化护理，需研究护理对象的共性及个性需求，以求与老年患者达成心理上及文化上的认同与支持。开展人文关怀式服务，帮助护理服务对象满足心理、生理的需要而达到优质、高效的护理服务目标。

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1007－8517(2012)15－0154－01

2012.05.20)