吕亚雄
吉林省白河林业局医院,吉林 白河 133613
电针加红外线治疗肩周炎160例疗效观察
吕亚雄
吉林省白河林业局医院,吉林 白河 133613
肩周炎;电针;红外线;治疗
肩周炎是肩部关节囊和关节周围软组织损伤,退变而引起的关节囊和关节周围软组织一种慢性炎症反应。患者多见于50岁左右,又称“五十肩”。以肩部疼痛,活动时加剧,肩峰下缘部压痛,上肢外展后伸及旋转活动受限为主症,是临床常见病症之一,近几年来笔者采取电针加红外线治疗该病160例,疗效甚好,现报道如下。
160例中男68例,女92例,发病年龄30~41岁45例,51~60岁70例,61岁以上45例,农民75例,工人66例,干部9例,其它10例。患病部位,右肩100例,左肩55例,双肩5例。病程1~6月110例,6个月~1年33例,2年以内15例,2年以上2例,其中病程最短10余天,最长2年半。
取穴:肩峰到腋前横纹头连线中点为一穴,肩峰到腋后横纹头连线中点为一穴,后弯重者取肩髃,上举重者取肩髎,两者皆有障碍,同时应用。
治疗:选用直径0.25mm×75mm,毫针,直刺1~2寸(进针深度,根据患者体态胖瘦而定),进针角度勿向内刺,以免误入胸腔引起气胸,针感可放射到肩部或上肢,使用HJ6805-2经穴治疗仪,连续波,电疗30分钟,电量以患者能感受为度,外加红外线照射针刺部位,起针后让患者自己活动肩部,必要时可协助患者活动。
方法:上举时让患者两手交叉,手心向上,向头顶活动后弯肘部健手握住患肢的腕部,向对侧的肩胛下角方向活动治疗后嘱咐患者按此法继续锻炼,并做爬墙运动,每日3~5次,并尽可能的持之以恒,以防复发,10次为一疗程。
①痊愈:肩部疼痛消失,肩关节各项活动正常。②显效:肩部偶有酸痛,上举140度,后弯手指端能触及第10胸椎。③进步:肩部酸痛减轻,关节活动进步。④无效:治疗前后症状无变化。
160例中治愈146例,治愈率91%,有效率100%,其中1次治愈51例,2次治愈40例。
徐某,女,49岁,工人,2008年4月8日来诊,述:夜间睡眠时右肩暴露在外面,次日起床时发现右肩疼痛,一个月后右肩疼痛加剧,活动范围逐渐缩小,夜间疼痛尤甚,影响睡眠,不能自己梳头,舌红苔白,脉弦紧。
检查:右肩外观无异常,活动明显障碍,上臂前举60度,后伸30度,外展45度,后弯手指端触到骶尾结合部,用上述方法治疗5次,患者疼痛减轻,右臂上举过头,已能免强自己梳头,夜间能入睡,共治疗半月,疼痛消失,功能活动灰复正常。
本病患者老年多,女多于男,右肩多见,农民、工人多见于其它职业,这多由于老人生理机能衰退,气血不足,抵御外邪能力减弱所致,右上肢劳动较多,幅度较大,动作单调,也有一定关系,女性与生育和繁锁家务操劳有关。
经160例肩周炎临床观察,年轻患者病程短,收效迅速,一般1~2次痊愈,年老体差者收效差,这可能是气血盛衰之故,病程长已形成肌肉萎缩,治疗时间较长,治愈率低。
风为阳邪轻浮于上,易侵于上,故肩疼痛不举,针刺局部穴位,以舒散风邪,舒筋止痛,加之红外线照射,可扩张血管,加速血液循环,两者相结合,起到了相辅相成的作用,如能于本法治疗同时,辅以自动或被动活动,这样可收到事半功倍之效,且可避免复发。
R681.7
A
1007-8517(2012)15-0099-01
2012.06.30)