耳穴贴压治疗过敏性鼻炎33例

朱少可

（山西省针灸研究所，太原030006）

过敏性鼻炎是临床常见病、多发病，分常年性和季节性两种，往往突然起病，以鼻塞、鼻流清涕、连续喷嚏、鼻痒为主症。有反复发作、迁延难愈的特点，病程日久可导致头晕目胀、记忆力下降，甚则并发哮喘，严重影响日常生活，属临床难治病症。笔者运用耳穴贴压治疗本病，取得理想效果，现报道如下。

一般资料

观察病例均为我院2006年3月～2008年3月门诊病人。治疗组33例，其中男17例，女16例；年龄19～50岁；病程最短6个月，最长30年。西药组21例，男10例，女11例；年龄21～48岁；病程最短5个月，最长28年。两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①以阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、流清涕为主症；②病程至少1个月以上；③专科检查：鼻黏膜苍白，少数充血，鼻甲肿胀，发作时有较多清稀黏液或水样分泌物；④实验室检查：分泌物嗜酸性，细胞明显增多。

治疗方法

1.治疗组：耳穴贴压。取穴：内鼻、外鼻、肾上腺、额、枕、肺、脾、肾、内分泌。

操作：患者取坐位。用点穴笔在穴区探寻敏感反应点，按压作标记，然后将耳郭常规消毒，用0.5cm×0.5cm的防过敏橡皮膏放置王不留行籽一粒，对准穴位贴敷，每贴一个穴位要按压至患者穴位有刺痛、灼热、胀痛感，力度以患者能承受为度。对于不甚敏感的穴位，稍微调整按压时的用力方向，便可获得满意反应。每次按压穴位3～5min，以耳郭发红、发热为宜。每5天更换1次，两耳交替进行治疗。间歇2天，3次为1个疗程。同时嘱患者依法每天用手指按压穴位3～5次，每次3～5min。一定要用力压穴，达到耳郭发红、发热标准，否则疗效不佳。

2.西药组：口服息斯敏片，每次10mg，每日1次，连服15天为1个疗程。

两组病例观察期间均停止其他治疗，治疗1个疗程，半年后统计疗效。

治疗结果

评定标准：治愈：临床症状完全消失，半年以上未复发；有效：临床症状改善50%以上者，偶发鼻塞、喷嚏者；无效：治疗前后症状改善不明显者。

治疗结果：治疗组治愈21例，占63.64%；有效9例，占27.27%；无效3例，占9.09%；总有效率为90.91%。西药组治愈3例，占14.29%；有效10例，占47.62%；无效8例，占38.10%；总有效率为61.90%。经统计学处理，两组有效率差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组疗效明显优于西药组，说明耳穴贴压对过敏性鼻炎有良好效果。

典型病例

患者，女性，36岁，2008年8月26日来诊。患者因反复鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏5年，加重1周来院求治。5年前因暑期感冒迁延不愈出现鼻塞、鼻痒、流清涕，连续打喷嚏，以晨起为重，伴头痛、目眩，后经确诊为过敏性鼻炎。多年来口服抗过敏药，贴三伏贴膏药，口服中药等治疗，效不持久，长年累月发病。查：鼻塞、流水样涕，鼻黏膜苍白，诊断为过敏性鼻炎。点按肾上腺、内鼻、外鼻、内分泌、肾、肺反应异常强烈。按上述方法诊治1次，症状全消未反复，连续巩固2次，随访1年未复发。

体会

过敏性鼻炎属中医学“鼻鼽”范畴，多由禀赋不足，卫气不固，风寒外邪侵袭鼻窍所致。其病位在肺，多与脾肾关系密切，故以肺、脾、肾三脏虚损为主。《灵枢·口问》篇说：“耳者，宗脉之所聚也。”以经络循环来看，六阳经皆上行于耳，六阴经则通过脉络或经别与阳经相合，间接上达于耳。根据“经脉所过，主治所及”，通过耳穴刺激疏通经络、调整脏腑，达到治病、防病的目的。取内鼻、外鼻、额、枕穴，局部取穴通肺开窍、散风解表治其标。取肺、肾上腺、脾、肾、内分泌补肺益气、固肾通阳治其本。标本兼治，故取效迅速，疗效持久［1］。

西医学研究表明，过敏性鼻炎是过敏物质由组织胺作为过敏介质所引起的特异性鼻超敏反应。季节性鼻炎多由花粉引起，常年性鼻炎多由常年性过敏物引起［2］。鼻腔镜检查可见鼻黏膜苍白水肿、以下鼻甲尤甚。近年来由于空气污染，自然环境恶化，发病率呈上升趋势，发病年龄趋小化。耳郭周围分布着丰富的血管、神经、淋巴。耳郭皮下组织极薄，与软骨紧贴，通过对耳郭刺激，极易对人体脏器产生调节作用。取耳穴内鼻、外鼻、额、枕，直接刺激病所，能改善局部血液循环，促进炎症吸收。肾上腺、肾、脾、肺，可提高内源性肾上腺皮质激素含量，收缩毛细血管，有脱敏消炎作用，可增强机体免疫力，提高机体对过敏物质的反应。内分泌有抗过敏、消炎、改善鼻黏膜营养的功能。按压上述穴位从根本上改善了本病的发生与发展。为防复发，嘱病人尽量避免接触过敏物质，忌食辛辣刺激发物。

耳穴贴压操作简便，无痛苦，起效快，疗效持久，又无患者畏针之虞，值得临床推广。

［1］田翠玲 .变应性鼻炎的中医治疗进展 .中国现代医生，2007，45（17）：151－152.

［2］卜国铉 .鼻科学 .上海：上海科学技术出版社，2000：420－421 .