呼吸功能锻炼在心外科患者术前准备中的应用

蒋艳艳 薄巧英 王苏娟

呼吸功能锻炼在心外科患者术前准备中的应用

蒋艳艳 薄巧英 王苏娟

目的探讨呼吸功能锻炼在心外科患者术前准备中的应用。方法通过几种呼吸方法锻炼患者术前呼吸功能。结果降低患者术后肺部并发症的发生。结论心外科术前患者运用正确的呼吸方法锻炼呼吸功能减少术后肺部并发症的发生。

呼吸功能锻炼;心脏外科;应用

随着人民生活水平的提高，心血管病的发病率越来越高，需要到心外科进行手术的患者随之增多，为了手术后的顺利康复，术前会进行一些准备工作，如：保持口腔卫生、增加蛋白质的摄入、呼吸功能锻炼等，其中呼吸功能锻炼是非常重要的，是患者不容易很快掌握的，对手术后影响最大的。现将我科2012年收治的88例冠心病患者术前给予正确的呼吸功能锻炼的护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至2012年9月选取在我科住院的88例冠心病搭桥患者，年龄46～78岁，男65例，女23例。入院后给予呼吸功能锻炼，术后有1例发生肺部感染，其余均治愈出院。

3 体会

通过对88例冠心病患者的呼吸功能锻炼，有利于术后肺功能恢复，减少肺部并发症，缩短气管插管时间，节省费用，使患者早日康复出院。

450016 河南省郑州市第七人民医院心外一病区

1.2 方法

1.2.1 腹式呼吸法 患者取仰卧位、半卧位或半坐卧位，双膝轻轻弯曲，使腹肌松弛，双手分别放于胸前、腹部，胸廓尽量保持不动，稍用力加压腹部，用鼻腔深吸气时腹部隆起，屏气1～2 s，缩唇象吹口哨一样呼气，腹部尽量回收，缓缓吹起达4～6 s，呼吸要深而缓，要求呼气时间是吸气时间的2倍。

1.2.2 缩唇呼吸法患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气进鼻腔粘膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出，宜少屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6 s，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气时间比为1∶2.按照以上方法每天练习3～4次，每次15～30 分钟，吸气时默数 1、2，呼气时默数 1、2、3、4，就能逐渐延长呼气时间，降低呼吸频率。

1.2.3 二步咳痰法 首先让患者进行5～6次深呼吸，再深吸气后保持张口，浅咳，将痰咳至咽喉部，再迅速将痰咳出。

1.2.4 吹气球法 先做深呼吸2次，然后深吸气至腹部徐徐隆起，对准气球口缩唇，慢慢吹起至腹部凹陷，使气球慢慢吹起变大(不要过度吹大气球)。一般每次5～10分钟，2次/d。