浅谈系统性红斑狼疮的护理

王玉荣 刘艳华

浅谈系统性红斑狼疮的护理

王玉荣 刘艳华

31例系统性红斑狼疮患者小号护理经验的总结，是专注于提供心理护理，护理，饮食护理，皮肤护理和健康教育。治疗和护理后，30例患者症状明显改善，1例死亡。

护理;系统性的红斑狼疮症状

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多器官，多系统的自身免疫性疾病，这种疾病在世界上已经出现，妇女的生育年龄为发病的高峰期，老人和孩子也受到影响。病程长，目前还没有治愈的［1］。作为优选的，结合的免疫抑制剂与皮质类固醇治疗，本类药物是不仅有很大的副作用，以及需要长期给药。临床可出现各系统和器官的损伤，如皮肤，粘膜，肾脏，心脏，中枢神经系统，血液系统。我院自2007年3月至2009年12月的31例此类患者，通过精心治疗和护理，取得了满意的结果，护理工作的经验总结报告如下。

1 临床资料

本组31例患者附属医院长春工业大学中国传统医药，其中28人是妇女，均为女性，年龄14～50岁，持续时间1个月～10年。临床症状与关节疼痛25例，肾损伤6例，10例皮肤损伤。中国传统和西方医药治疗和护理30例患病后，入院后均显着改善，缓解期，并从医院出院，1例死亡。

2 护理方法

2.1 心理护理

为了看到更多的SLE的年轻女性，育龄妇女占90% ～95%［2］，患者大多性格内向，抑郁症。病程持久，反复发作，缓解期不等长。护理人员应和沟通。消除阴性的患者紧张情绪。给患者创造优美的生活环境，合理安排其生活。讲解SLE的治疗、预防、诱发因素及处理对策等，使患者对SLE有一个全面的认识，从而积极配合治疗。因为疾病或服用激素引起的机身，外观改变，严重亏损的生理功能，导致患者情绪低落，悲观，失望，思想负担过重的，对生活失去信心，拒绝治疗。护理人员及家属应多与谈话，给予精神和情感上的支持，提高治疗信心。对于精神异常，偏瘫，大小便失禁，临床表现，病程长，病情反复发作的特点，这些患者多存在不同程度的心理障碍。护理应多与患者沟通，讲解疾病类型，可能诱发因素及治疗可能产生的不良反应，鼓励患者主诉的感觉，理解和同情，动员家庭和社会的积极合作，以消除患者的心理问题，积极配合治疗，战胜疾病。

2.2 饮食、皮肤、健康教育护理

强光敏感作用的食物。如无花果，紫云英，油菜，黄泥螺，芹菜等，如食用应避免阳光直射。香菇，蘑菇和其他真菌和一些食用色素和烟草制品会诱发SLE的潜在作用，也不要吃或少吃。高蛋白，低糖，低盐，低脂肪饮食。SLE患者的肾功能损害往往有大量的蛋白从尿中丢失，可引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白质，可以喝牛奶，多吃豆制品，鸡蛋，瘦肉，鱼类和其他富含蛋白质的食物。由于长期使用糖皮质激素，易引起类固醇糖尿病，库欣综合征，所以适当控制食欲，吃含糖量高的食物。由于患者活动少，消化功能差，应给于清淡易消化富含维生素的食物，不宜食肥甘厚味油腻之品。减少刺激性食物摄入。皮肤护理方面，保持皮肤清洁和

患者不要吃或少吃具有增干燥，避免阳光直射，局部暴露，应该用阳光过滤剂，减少局部刺激。面部红斑，忌用碱性肥皂，化妆品及软膏，适当的洗涤用生理盐水皮疹，红斑或光敏感。皮肤出现红斑，急性期与黄连膏，不要挤压皮疹，皮肤损伤和感染的预防。加强的四肢温暖的，禁用冷水，避免接触冰或暴露在低温下，防止雷诺现象的发生。过度紧张，感染，生育是经常复发的触发因素，应注意避免。告知患者及家属，以防止感染，少去公共场所，以免造成疾病的交叉感染。避免曝晒，少用化妆品，避免过多的接触X线物质，注意天气变化，及时添加衣服，穿布质柔软的纯棉、宽松的内衣、裤，避免受凉和感冒。进行适当的身体锻炼，如：太极拳、散步，可根据自己的喜好决定，增加自身抵抗力。指导其选择合适避孕方法，不宜口服避孕药。密切观察病情变化，如发现有发热、疲倦等前驱症状时，不可随意停药或减少激素用量，应及时咨询医生，及早治疗，减少并发症的发生，从而提高患者的生活和生存质量。

3 小结

红斑性狼疮妇女的生育年龄发病率很高，严重影响患者的工作和生活，病后患者被确诊时，需要积极治疗。我们通过对患者的心理护理、饮食护理、皮肤护理和健康教育，对患者的康复，起到了极大的推动作用，在促进其保持良好的生活质量，取得了令人满意的结果。

［1］林懋贤.风湿病诊断手册.北京：人民卫生出版社，2000：20.

［2］陈灏珠.内科学.北京：人民卫生出版社，1995：11.

130021 长春中医药大学附属医院风湿科