吸氧面罩在急诊科的应用

李 珺

（北京市和平里医院急诊科，北京 100029）

氧气吸入的方式分为鼻导管和面罩吸氧两种，它们都可以达到氧疗的目的，改善缺氧的症状。缺氧（hypoxia）指当组织的氧供应不足或利用氧障碍时，导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程[1]。很多急诊患者的临床表现都有缺氧的症状，鼻导管吸氧在临床上应用较多，但在急诊由于患者的病情复杂，各种因素的影响，在很多情况下会影响它得效果，通过本人长期在急诊工作的经验，发现缺氧严重而无二氧化碳潴留者，使用面罩吸氧更适合急诊的急证患者和特殊患者，现将优点介绍如下。

1 呼吸困难严重的患者

此类患者多因氧气摄入障碍或肺组织不能进行有效的气体交换或心脑等重要脏器功能受损引起呼吸费力，如支气管哮喘，各种呼吸系统疾病引起的一型呼衰脑血管意外等，患者呼吸困难症状明显，常为张口呼吸，这时面罩ā氧会有利于氧的吸入。

2 高流量吸氧的患者

如急性心梗患者，一氧化碳中毒患者经常需要吸氧4～6L/min，用面罩吸氧可以很好地解决气体对鼻黏膜的刺激，让患者舒适的同时保证所需氧的供给。

3 鼻部疾患的患者

有的缺氧患者，鼻部外伤、术后，或一侧鼻塞时可使用面罩吸氧，保证吸氧的顺利进行。

4 不配合的患者

在急诊我们经常遇到不能配合的患者如婴幼儿，老年痴呆患者，或饮酒过量躁动的患者，这时使用面罩吸氧可以起到很好疗效。

5 特殊原因的患者

有的急诊患者带有胃管，需要鼻饲、胃肠减压、洗胃等操作的同时还要吸氧时，面罩吸氧解决了这方面的困扰。

6 面罩的特殊应用

吸氧面罩不仅可以用于吸氧，在患者多种原因引起的过度通气时，在不接氧气的情况下使用也能起到疗效。

总之，面罩吸氧在急诊应用广泛，但是还应要注意以下方面，首先使用时氧流量要根据医嘱及患者的血气指标设定，并要根据患者病情的动态变化及时的调节氧流量，其次还要考虑到患者的接受程度，并注意密切观察氧疗的效果如呼吸困难等症状减轻或缓解，口唇甲床紫绀消失，心跳正常或接近正常，监护仪器显示血氧饱和度恢复正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因，及时进行处理。及时的做出评价等。在使用过程中还要做好心理护理和健康宣教，才能最大的提高氧疗的疗效，充分的发挥面罩的功效。

[1] 唐志敏.吸氧方法与氧疗效果及监测[J].医学文选，2001，20(1)：55.