中蒙药结合治疗带状疱疹30例疗效观察

王 静 全 亮

(1.内蒙古中蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010020;2.中山东路办事处社区卫生服务中心，内蒙古 呼和浩特 010020)

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，为临床常见病、多发病。其发病 以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。其病程较长，痛苦明显，治疗较为棘手。治疗不当容易遗留神经痛。近年本病发病率呈增高趋势，及时有效地缓解疼痛成为治疗此病的关键。故我们采用中药配合蒙药嘎木朱尔外捈治疗带状疱疹，取得了良好的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:共选择2007年5月至2010年6月在门诊诊断为带状疱疹患者30例;男21例，女9例;年龄19～68岁;发病部位:腰腹部25例，头面部3例，四肢2例;病程为5天～1个月。

1.2 诊断标准:根据全国高等医药院校教材《皮肤病学》诊断标准进行诊断。

2 治疗药物及方法

中药:采用自拟方柴胡10g、黄芩10g，龙胆草、山栀子、板蓝根、地丁、重楼各15 g，当归、川芎、羌活、防风各9g，土茯苓30g，大黄9g(后下)，甘草6g。水煎400ml，每日1剂早晚分服。蒙药:采用嘎木朱尔粉剂。用法:取嘎木朱尔粉3～5g，将其用水调成糊状，用消毒过的三棱针挑破疱疹，用棉签蘸药涂在疱疹上，日3次。用药期间忌食辛辣、鱼腥之物。

3 疗效标准及结果

3.1 疗效标准:参照国家中医药管理局1994年发布的中医病证诊断疗效标准制定。痊愈:疼痛完全消失，带状疱疹完全结痂，无新出;显效:疼痛基本消失，偶有发作无需镇痛剂，带状疱疹结痂以上80%;无效:疼痛没有减轻反而加重，疱疹仍有新出，或虽结痂50%，但遗留神经痛，仍需镇痛药。

3.2 结果:30例中痊愈27例，显效2例，无效1例(后遗神经痛)。总有效率96，6%。

4 典型病例

例1.赵某，女，68岁。2010年6月2日下午因外出洗澡回家不久出现腰部皮肤不适，自以为搓伤，没在意，晚10点腰及右下肢出现疼痛，自服一些消炎药，效不佳，第二天腰及左下肢出现泛发成簇绿豆大小的丘疱疹，疼痛加剧，活动受限，故来我院治疗。查体:腰及左下肢出现成簇绿豆大小的丘疱疹，疼痛加剧，活动受限。伴心烦，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。证属带状疱疹(肝气郁结，兼感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤)。治宜清血热，解湿毒，疏肝郁。给予上述中蒙药结合方法治疗。连续治疗2周疼痛消失，疱疹结痂痊愈。随访半年无复发。

例2.陈某，男，38岁。2009年9月23日就诊。初起自觉左侧季肋区剧烈烧灼 样疼痛，不敢抬手，继则阵阵作痛如刀割，活动受限，3天后皮肤处出现红色斑丘疹，继而簇集成黄豆大小的水痘。查体:体温正常，观察水泡鲜红色，疱群之间隔皮肤正常，水疱 内有透明疱液。大便干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。证属肝胆湿热内蕴、外感邪毒诱发，治以清肝泻火、理气止痛。给予上述方法加减治疗。同时用嘎木朱尔粉3～5g，将其用水调成糊状，用棉签蘸药涂在挑破的疱疹上，日3次。连续治疗1周带状疱疹痊愈，未留有后遗神经痛。用药期间忌食辛辣、鱼腥之物。用药3天后疼痛明显减轻，5天后疱疹大部分结痂。继续服药7天则痊愈。随访1年无复发。

5 讨论

带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病。本病又称缠腰火丹，古人云:“火丹者，心火妄动，三焦风，热疾疾，故发于肌肤之表”。中医认为其病多由心肝火盛，湿热内蕴，外感风毒之邪，内外合邪，侵淫肌肤，损伤营血所致。其病蒙医称为“蛇疮”、“火轮”或“毛盖伊乐得”，认为本病的发生与体内黄水增多，赫依、协日、巴达干三根失调，消化功能紊乱、粘虫感染有关，治疗以清黏、解毒，泻火利湿、消肿为原则。中药方中龙胆草清利湿热;柴胡、黄芩、龙胆草、山栀子、板蓝根、地丁、大黄、重楼、甘草清热泻火解毒;当归、川芎活血止痛，现代药理研究证明在活血化瘀中加入大黄能起到增效剂作用;羌活、防风、土茯苓祛风除湿，又能促进疱疹分泌物的吸收，促使早日结痂。诸药合用，药中病机，疗效卓著。蒙药嘎木朱尔由冰片、雄黄、朱砂、石决明、寒水石、麝香组成，具有抗炎消肿，收敛生肌，止痛解毒，促进肉芽组织生长的作用，对皮肤黏膜溃疡具有药物附着性好，愈合快，治愈率高等优点。能有效减轻皮肤糜烂渗出，加速糜烂面的自然愈合。综上所述，我们采用的中蒙药物联合治疗带状疱疹的方法疗效确切，相辅相成，标本兼治，无任何不良反应，值得临床推广使用。

［1］王凯.疑难杂症偏方秘方精选.带状疱疹治验［M］.北京科学技术出版社，2006.6252 －256.

［2］贾海鹰，高晓峰，乔文礼.蒙药嘎木朱尔治疗皮肤病88例疗效观察［J］.中国民族医药杂志，20 02，4(2):9.