探讨人文关怀护理在骨伤老年患者中的实施

尹燕红

长春中医药大学附属医院，吉林长春 130000

为了探讨人文关怀护理在骨伤老年患者中的应用价值，笔者对该院对2009年9月—2011年9月在骨外科治疗的55例患者进行人文关怀护理，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

110例在该院骨科进行治疗的骨伤老年患者，将所有患者随机分为关怀组和对照组各55例。关怀组：其中男性患者32例，女性患者 23 例；年龄 60～82 岁，平均年龄（68.63±13.74）岁；其中49例患者为新鲜骨折，6例患者为新鲜骨折；其中41例患者伴有不同的并发症，11例患者伴有高血压、9例患者伴有心脏疾病、8例患者伴有糖尿病、5例患者伴有呼吸系统疾病、8例患者伴有脑血管疾病；对照组：其中男性患者31例，女性患者24例；年龄 61～84 岁，平均年龄（69.73±14.64）岁；其中 48例患者为新鲜骨折，7例患者为新鲜骨折；其中42例患者伴有不同的并发症，12例患者伴有高血压、8例患者伴有心脏疾病、9例患者伴有糖尿病、6例患者伴有呼吸系统疾病、7例患者伴有脑血管疾病。两组患者在性别、年龄、并发症等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

关怀组患者在住院过程中，均在常规护理的基础上给予人文关怀护理；对照组患者仅给予骨外科常规护理。

1.3 人文关怀护理

人文关怀主要强调以人为本、以病人为中心的理念，在常规护理的基础上，人文关怀强调给予患者心理和生理上的全面满足[1]。

1.3.1 心理护理

1.3.1.1 适应性的护理 老年骨伤患者由于骨伤的原因，需要长期的住院治疗，在陌生的医疗环境中，老年患者易产生不适应感，甚至会对治疗产生抵抗感。护理人员需要主动与患者接触，并热情的做自我介绍，为患者准备舒适整洁的病房，让老年患者可以安心的留下来接受治疗，同时详细的向患者介绍病区的环境以及病房的病友，尽快让患者适应新的环境。同时多进行巡视、多与患者进行沟通，以及时了解患者的需要，并尽量的满足患者的需要。

1.3.1.2 恐惧、焦虑心理的护理 患者多以外伤入院，因此患者并没有入院治疗的心理准备，对疾病充满恐惧，护士需要和蔼亲切的语言对患者进行安慰和鼓励，并尽快做好各项外伤的处理，让患者对治疗充满信心，从而树立战胜疾病的信心；对于需要手术治疗的患者，需要耐心的向患者讲解手术治疗的效果和各项注意事项，让患者对治疗充满信心；尽量避免在患者面前进行病情的谈论，同时要做好患者家属的心理安抚，家属的情绪对患者的影响十分重要，在家属的支持和鼓励下，患者能够更加积极主动的配合治疗。

1.3.1.3 自尊心的护理 老年患者的自我意识比较强，不愿听他人的安排，因此对医护工作有很大的抵触感，甚至会发生拒绝治疗的情况。同时还会去做一些自己能力以外的事情，因此护士需要与患者进行密切的沟通，了解患者的兴趣和爱好，给予患者更加广阔的空间和时间，让患者能够听从医护人员的指导，积极的配合治疗。

1.3.1.4 幼稚心理的护理 老年患者在生病后会导致心理上表现出天真的一面，易提出许多让人难以做到的要求，同时情绪的波动比较大，自制力也较差，稍有不顺则会与他人发生冲突。护士需要多进行巡视，并多与患者进行沟通，让患者参与到治疗方案的讨论中来 ，可以更加主动、积极的配合治疗。

1.3.1.5 孤独、自卑心理的护理 老年患者由于长时间的孤独，以及社会、家庭地位的变化，极易产生悲观的情绪，护士应该多与患者进行沟通，并多提及患者所取得的成绩，以满足患者的自尊心，从而能够积极的配合治疗。骨伤老年患者多数生活不能自理，同时由于子女长期不在身边，易造成孤僻的性格，由于希望尽快治愈，会产生急躁的情绪。护士需要与家属配合，用亲切和蔼的语言减轻患者的孤独自卑心理，能够更好的接受治疗。

1.3.1.6 猜疑心理的护理 老年患者对医护人员的语言比较敏感，因此在老年患者面前，说话要谨慎小心，避免对患者的情绪造成严重的影响。对于术后的患者，要仔细询问患者的疼痛以及恢复情况，并帮助患者选择最佳的体位，可以最大限度的放松患肢。

1.3.2 生理护理

1.3.2.1 合并症的护理 老年患者常常伴有糖尿病、心脑血管等多种疾病，对合并症处理的好处直接影响着患者的治疗效果和恢复情况。因此，在对患者进行心理护理的同时，还要加强患者合并症的护理。定期的对患者的生命体征、血糖等情况进行监测。

1.3.2.2 感染的护理 老年患者由于自身的抵抗力比较弱，因此伤口以及手术切口都更易发生感染，如果患者发生感染，则会导致患者发生焦虑、失眠等情况，护理人员要给予患者密切的护理，同时给予患者加强营养治疗，以促进患者的伤口早日愈合。

1.3.2.3 功能锻炼 多数老年患者骨折后不敢进行活动，因此护理人员需要从精神上进行疏导，向患者讲解功能锻炼的重要性，并与患者一同制定有针对性的功能锻炼计划，以尽早恢复患者的肢体功能。人文关怀护理可以有效的树立患者战胜疾病的信心，让患者能够更加积极的配合治疗，从而取得更好的治疗效果。

1.4 观察指标

比较两组患者的满意度以及护患纠纷的发生率。

1.5 统计方法

所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，并进行χ2检验。

2 结果

关怀组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），并且护患纠纷发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

随着医学护理理念的不断发展，人文关怀亦应从传统的医学护理理念转化成一种全新的服务理念，在以人为本理念下，各临床医护人员应给予足够的重视[2]。从研究结果看，关怀组患者对护理的满意度明显较对照组高，护患纠纷发生率也较低（P＜0.05），由此可见，在当下的医学护理理念中植入必要的人文关怀是避免护患纠纷，提高护理满意度的有效途径。就老年骨伤患者而言，大都需要术后长时间的卧床休息，极易造成许多并发症的发生，加之老年患者由于生理机能的减退，导致老年骨伤患者的死亡率以及致残率均高于一般患者，所以必要的人文关怀不但可以有效提高护理人员的护理质量，而且有助于提高患者的术后恢复[3]。即在人文关怀护理下，护理人员应时刻以病人为中，在患者生理和心理上尽可能地给予满足，真正做到尊重患者、理解患者，以患者为中心。如此，在护理效果明天提高，护患关系明显提升的情况下，也可让患者对护理工作增强理解和配合，从而有效的提高治疗效果和护理效果[4]。

综上所述，在骨伤老年患者中实施人文关怀护理，可以有效提高患者对护理工作的配合度和满意率，值得临床推广。

[1]韩叶芬.人文关怀在老年病房中的实践与效果[J].护理管理杂志，2006，6（3）：33.

[2]秦桂荣.人性化护理在骨科病房管理中的应用[J].现代医药卫生，2006，22（9）：1416-1417.

[3]贺月华.人性化护理模式在骨科手术病区中的应用[J].吉林医学，2010，32（11）：1530-1531.

[4]张美霞.人文关怀护理在骨伤老年患者中的实施体会[J].中国中医药资讯，2011，3（20）：300-301.