颈椎病患者96例的健康教育体会

赵春英

颈椎病是指因颈椎间盘变性所致的颈椎骨、软骨、韧带等多种退行性改变，使颈脊髓、神经根及血管等邻近组织受损而产生的临床症候群，为中老年人的常见病，严重影响患者正常的活动状态及降低患者生活质量，甚至致残死亡［1］。为了促进患者康复，我们对收治的98例颈椎病患者实施有效的健康教育，现将本病的健康教育体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年1～12月，我医院收治98例颈椎病患者，其中男51例，女47例，年龄36～69岁，病程6 d～2年3个月。98例患者排除颈椎结核、肿瘤、骨折等疾病，影像学检查提示分别存在不同程度的颈椎生理曲度变小、椎体增生、椎间孔变窄、勾椎关节增生、关节突肥大等。

1.2方法

1.2.1心理教育 通过各种形式与患者交流、沟通，及时正确疏导，使患者消除忧虑情绪，走出心理误区，增强战胜疾病的信心。给患者讲解相关颈椎病的知识，纠正生活不良习惯，注意颈椎保健，在生活、工作过程中保持颈椎自然状态，注意纠正长期不良生活习惯，如长时间打麻将、下棋等，或将风扇、空调对准颈部吹，同时应避免长期伏案工作。注意颈肩部防寒保暖，积极预防咽喉炎或上呼吸道感染，上述疾病容易诱发颈椎病。因为颈椎病是一种慢性病，由于病程长，痛苦大，而且致残率高［2］，对患者的生理、心理有极大影响。因此告知患者颈椎病发作时应及时就医，切忌心理负担过重，及时求医治疗勿留后患。

1.2.1术前教育 颈椎病患者应卧硬板床休息，颈部制动。手术前进行呼吸功能训练，达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动，进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，补充营养，增强机体抵抗力。前路手术患者应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1～2 min，逐日增加，2～3 d内达到推移气管10 min不产生呛咳和呼吸困难。后路手术患者应进行俯卧训练，第一天先俯卧半小时，逐日增加，2～3 d内达到能保持俯卧3 h。

1.2.2术后教育 手术3 d内少量多餐流质饮食，以后改半流质或普食。服药应研粉，用温水送服。前路手术患者如出现呼吸困难应及时告诉医护人员，不要做点头或左右摆动动作，因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。后路手术的患者头部垫枕，颈部悬空不受压，此种体位应坚持至少3个月。后路手术患者应保持不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。术后不全瘫患者，应活动能活动的肢体;全瘫患者，应进行各关节被动活动，给于按摩上、下肢肌肉，3次/d，20 min/次。

1.2.3出院教育 出院后日常生活保持正确姿势，如伏案工作时间长，要每隔1小时作1次颈部多方向运动。保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。睡眠时，患者应采取仰卧位或右侧卧位，头颈部及胸部应保持自然曲度，双髋、双膝及四肢自然伸直或微屈，全身肌肉放松。平卧时枕头置于颈后而不是头后，使颈部保持轻度后仰过伸的姿势，保持颈椎前凸的生理曲度;侧卧时，枕头与肩宽等高，保持颈椎中立位。多进含钙质丰富的食物。寒冷天注意避免寒冷刺激，防感冒。对颈部，每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环。带药回家，按医嘱服用。每1～2月来院复查1次。坚持戴颈围，减少颈部活动，3个月内颈部不受压。加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。

1.2.4康复期的教育 根据患者的实际情况选择一些力所能及的功能锻炼方式，尤其是中老年患者应选用简单、容易掌握的锻炼方法，让患者取站立或坐位，两眼平视，双手叉腰，在深呼吸状态下作头颈部前屈后伸，左右侧屈，左右旋转机左右旋摆，活动颈部关节、肌肉，韧带，并配合上肢前伸，外展、后伸、上举肩背部功能锻炼，如此反复练习，每次30分钟，整个过程要求动作轻柔、和缓、稳健、有序进行，运动量的大小可根据个人的年龄和体质灵活掌握，以患者不感头晕、能耐受为度，每日锻炼2次，一般安排在早起和晚睡前进行比较恰当。长期坚持功能锻炼对于增强颈背部肌力.促进自我调节机制和加强颈椎的稳定性具有良好的作用［3］，能收到良好的康复效果。

2 结果

通过对本组98例颈椎病患者实施有效的健康教育，有效的控制了疾病的发展，提高了治愈率，减少了复发率，防止了并发症的发生，提高患者的生活质量。

3 体会

颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。只有充分的健康教育及有效的护理，才能为临床治疗效果提供有利保障。对颈椎病患者实施有效的健康教育，是患者巩固疗效，减少复发，提高治愈率的关键。

［1］杨丽君.颈椎病的护理体会，2002，23(9):864.

［2］张伯勋，王岩.现代颈肩腰腿痛诊断与治疗学.人民军医出版社，2004:356.

［3］上官红.颈椎病患者的护理干预.中国医学创新，2009，6(1):59.