刘淑琴
(河南省舞钢公司医保办 河南平顶山 462500)
妊高症是高龄孕妇最常见的疾病,我国大约9.4%的怀孕妇女有不同程度的妊高征。如今,随着孕期保健知识的普及和产前检查工作的加强,妊高症的发病率略有下降,病情程度也有所降低,轻度妊高征更为多见[1]。妊娠易引起母体缺钙,导致妊高症发生,而孕期补钙可使妊高症的发生率下降[2]。而硫酸镁一直是治疗妊高症的首选药物。为了进一步了解血清钙离子和镁离子水平与妊高症孕妇的关系,我们对80例妊高症孕妇的血清钙离子和镁离子进行了测定,现总结报道如下。
选择2008年9月至2011年7月在我院产科分娩的妊高症孕妇80例,妊高症的诊断和分类标准按照《妇产科学》分类标准。其中轻度妊高征40例,中度妊高症30例,重度妊高症10例。年龄21~32岁,平均年龄(28.2±4.6)岁;孕周最短29周,最长41周,平均孕周38.2周。随机选取同期分娩的正常孕妇80例为对照组。2组孕妇均无其他并发症,无慢性高血压和其他慢性病史。2组孕妇的年龄、孕周等一般资料情况对比无明显差异(P>0.05)。
2组孕妇空腹时静脉采血4mL,离心10min,用日本产奥林巴斯全自动生化分析仪检测血清钙离子和镁离子浓度,其中钙离子采用临甲酚酞比色法、镁离子采用比色法。
使用统计学软件为SPSS19.0,各组孕妇血清钙离子和镁离子水平采用(±s)表示,两样本均数比较的t检验。P<0.05代表有显著性差异。
经过观察,妊高症孕妇的血清钙离子和镁离子水平都低于对照组(P<0.01),具体见表1。
表1 2组血清钙离子和镁离子水平比较(±s,n=80)
表1 2组血清钙离子和镁离子水平比较(±s,n=80)
组别 血清钙离子(mmol/L) 血清镁离子(mmol/L)对照组 2.26±0.12 0.82±0.24妊高征组 1.56±0.23 0.65±0.03 P <0.05 <0.05
血清钙离子和镁离子在轻、中、重度妊高征患者中均有显著性差异(P<0.05),血清钙离子和镁离子的下降与妊高症病情的严重程度相关,具体见表2。
表2 妊高征分类患者的血清钙离子和镁离子水平比较(±s)
表2 妊高征分类患者的血清钙离子和镁离子水平比较(±s)
妊高征组 例数(n) 血清钙离子(mmol/L) 血清镁离子(mmol/L)轻度 40 2.10±0.14 0.75±0.02中度 30 1.39±0.12 0.68±0.03重度 10 1.00±0.25 0.52±0.25 P <0.05 <0.05
妊高症是比较严重的妊娠并发症,对母子健康有极大危害。我们知道,人体内钙离子是维持肾素-血管紧张素系统功能的主要离子,孕妇钙摄入的相对不足或钙调节功能的相对下降可导致孕妇生理功能混乱[3]。有研究以为缺钙可能是发生妊高症的一个重要因素,其发生机理尚不清楚。此外,尿钙排泄量的检测可作为妊高征的预测试验[4]。镁作为细胞内游离钙的调节因子之一与血管收缩能力有关。研究发现妊高症患者红细胞膜Mg2+浓度低于正常妊娠组。本文结果显示,妊高症孕妇血清钙镁离子浓度均低于对照组(P<0.05),且血清钙镁浓度离子的降低和与妊高症病情的严重程度成正相关。
总之,妊高症患者的血清钙离子和镁离子测定有助与对疾病的诊断,与妊高症发病密切相关。
[1] 殷仁富,张国元,崇抗美.原发性高血压患者红细胞膜ATP酶活力和细胞内离子水平与其发病机理[J].临床心血管病杂志,2010,6(2):132.
[2] 李杭生,郑惠良,祁元明,等.正常妊娠与妊高征患者血清及红细胞膜四种元素的变化[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,15(10):741.
[3] 李顺英,何智坚,陈素荣.妊高征患者血钙尿素氮肌酐水平及尿素氮/肌酐比值的变化[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,19(1):39.
[4] Balasubramaniarn A .Clinical potentials of neuropeptide Y family of hormones[J].Am J Surg,2010,183(4):430.