自拟抗劳汤治疗慢性疲劳综合征的临床效果分析

杨瑶菊 连济源

(吉林省临江市大栗子卫生院 吉林临江 134602)

慢性疲劳综合征临床表现为多于半年的反复或持续反复发作的疲劳状态,而且经过休息后不能缓解,并伴随记忆力减退,头痛,咽喉痛,关节酸痛,睡眠质量降低等症状[1]。目前,其发病机制尚未明确,有人认为其为慢性疲劳免疫功能紊乱综合征。随着生活节奏的加快,工作竞争力越来越大,发病率也越来越多[2]。根据临床表现,属于中医的“虚劳”、“郁证”、“眩晕”等病症的范畴,运用中医辨证治疗,具有较好效果,现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月至2011年4月我院门诊确诊为慢性疲劳综合征患者50例,其中女31例,男19例,年龄由28～61岁,平均年龄(47.23±18.35)岁,病程最短6个月,最长7年,平均病程为3.4年,主要临床表现为全身疲乏无力,四肢怠倦、头晕、头痛、精神不振、失眠健忘、反应迟钝,劳累后或运动后以上情况加重[3]。排除严重的精神紊乱疾病,其他器官疾病,其他药物影响导致疲劳,厌食症,有酗酒和滥用药物史。

1.2 治疗方法

1.2.1 气血两虚证 以归脾汤为基础方加减,方用白术12g、党参15g、黄芪20g、当归12g、茯神12g、远志9g、木香12g、酸枣仁12g、龙眼肉12g、甘草6g、川芎12g、熟地12g、白芍12g、陈皮12g。

1.2.2 肝郁脾虚证 以痛泻要方为基础方,方用陈皮15g、白术15g、防风10g、白芍15g、柴胡12g、香附5g、砂仁10g、茯苓12g、山药20g、炙甘草10g。

1.2.3 肝肾亏虚证 以左归丸为基础方加减,方用山药15g、熟地12g、山萸肉12g、枸杞15g、川牛膝12g、菟丝子9g、龟胶12g、鹿胶12g、酸枣仁12g、丹参9g、白芍9g。

1.2.4 服用方法 以上药物加水至1200mL,煎至400mL后,倒出药液,再加水800mL,煎至400mL,2次药液混合,早晚各喝一半,1个月为1个疗程,每疗程结束后停药1周,连续服用3个疗程观察疗效。

1.3 疗效标准

根据临床疗效自拟疗效标准[4],治愈:疲劳感及其他临床症状消失,精神状态良好。有效:疲劳感及其他临床症状明显减轻,精神状态有所改善,但劳累或运动后仍有加重；无效:疲劳感、情绪及其他临床症状均无改善。总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS15.0统计软件分析,计数资料采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过3个疗程治疗后,其中,气血两虚证总有效率为76.92%,肝郁脾虚证总有效率为84.21%,肝肾亏虚证总有效率为88.89%,见表1。

表1 3个疗程后治疗效果[例(%)]

3 讨论

慢性疲劳综合征在祖国医学中并无此类病名,一般根据其主要临床表现,如持续疲劳、睡眠障碍、头晕、头痛、精神不振等,归属于“虚劳”、“郁证”、“眩晕”等病症的范畴。中医认为此疾病与肝、脾、肾三脏有密切关系。肝主疏泄,具有疏通、调节全身气机升降的生理功能,《素问·六节脏象论》认为:“肝者,罢极之本,魂之居也”。即肝在主疏泄方面也能调节情志,如果长期压力过大,那么肝主调节功能则会被损害,而导致肝气郁结、肝不藏血,而肝藏血功能失调,则无以滋润筋骨,导致肢体疲劳出现等。脾为后天之本,脾胃虚弱,无以生化水谷精微,全身无所养,则容易出现疲劳、乏力、面色无华。肾主骨,骨生髓,髓为脑之海,故肾精足则人体精力旺盛,思维敏捷,记忆力增强,行动迅速,反之则亦然。故《素问·示从容论》曰:“肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤”,故解郁有助于补虚,补虚有利于解郁,以两者并用为资料原则治疗自拟抗劳汤[5]。方中白芍、当归、川芎能够养血柔肝,补肾滋阴;黄芪、党参补气健脾;柴胡、陈皮、香附、砂仁调节气机,疏肝解郁;山药,熟地,山萸肉补肾滋阴,共同起补益脾肾,调和气机,养血滋阴的功效。通过自拟抗劳汤,是治疗慢性疲劳综合征的有效方法,而且无任何毒副作用,值得临床推广。

[1] 朱高峰,姜淑云,房敏.慢性疲劳综合征的发病特点与职业群体[J].按摩与康复医学,2011,56:1～3.

[2] 景建文.慢性疲劳综合征[J].中国社区医师,2011,21(13):15.

[3] 郝伟.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2009:129～130.