蒙中医结合治疗复发性口腔溃疡30例

高瑞霞

(内蒙古自治区中蒙医院，内蒙古 呼和浩特 010020)

复发性口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，以局限性口腔黏膜溃疡，口舌点片状溃疡，反复发作，局部灼热疼痛为特征，近年来笔者运用蒙中医结合治疗30例复发性口腔溃疡，疗效满意，报告如下。

1 临床资料

30例均为门诊患者，其中男性9例，女性21例;年龄20～69岁，平均年龄56岁;病程1年以内者5例，1～3年者15例，3年以上者10例;病灶直径1～6mm，病灶1～5个。全部病例均表现为口唇黏膜、舌体表面不同程度的溃疡面，舌质红，少苔或无苔，口唇及舌体疼痛，影响说话和进食，有反复发作史，均符合《口腔黏膜病学》中复发性口腔溃疡诊断标准。

2 治疗方法

采用滋阴降火，佐以活血化瘀法，给予中药汤剂口服，方剂如下:生地12g、沙参15g、麦冬12g、石斛15g、地骨皮12g、龟版 10g、七叶一枝花 12g、知母 15g、当归 12g、桃仁10g。每日1剂，水煎服。同时外用蒙药嘎木朱尔，先用生理盐水棉球清洗溃疡面，再用1%双氧水棉球擦拭，拭干后隔离唾液，棉棒蘸药涂布于溃疡面上，留待10分钟，每日3次，2周为1个疗程，2个疗程后评定疗效。

3 疗效观察

3.1 疗效标准:治愈:经1～2个疗程治疗后，溃疡愈合，随访1年以上无复发;好转:病程缩短，溃疡面缩小，发作次数减少，且疼痛症状明显减轻;无效:症状体征改善不明显，复发次数未减少。

3.2 结果:治愈18例，占60%;好转10例，占33.3%;无效 2例，占 6.6%;总有效率 93.3%。

4 典型病例

患者杨某某，女性，36岁，主因“口舌、牙龈大小不等多个溃疡反复发作1年余，加重半月”于2010年6月来我科就诊。自述1年前因劳累及情志不畅始出现舌面米粒、绿豆大小溃疡2～3处，自服中成药(用药不详)及维生素类药，溃疡逐渐愈合，后每因劳累及情志不畅诱发口舌溃疡，波及牙龈，数目增多。半月前因“人工流产”后再次出现口腔溃疡，影响说话及进食，伴心烦，手足心发热，大便干结，自服维生素类药效果不显著，遂来我科求治。口腔检查:口舌、牙龈多个溃疡面，大小不等，颜色鲜红，舌质红，少苔。诊断为复发性口腔溃疡，治疗用口服中药汤剂，同时外用嘎木朱尔，治疗1个疗程，大部分溃疡面愈合，继续治疗1个疗程，所有的溃疡面愈合，伴随症状消失，随访1年未复发。

5 讨论

复发性口腔溃疡是具有周期性发作的口腔局限性溃疡损害，其发病率高，男女老幼皆可患病。此病属中医学“口疮”、“口疡”、“口糜”病范畴，多属正虚邪实，又因劳倦、情志、思虑、紧张等因素诱发，迁延不愈，伤及阴液，终现阴虚阳亢之证。滋阴降火法组方中生地、沙参、麦冬、石斛滋阴;地骨皮、龟版、知母清虚热;七叶一枝花清热解毒、消肿止痛;桃仁、当归活血化瘀止痛，促进溃疡面愈合，诸药合用有滋阴降火清热，活血化瘀止痛之效。蒙药嘎木朱尔消炎生肌收敛作用明显，对口腔黏膜溃疡具有消炎、生肌快、治愈率高、无痛苦、无副作用等优点。通过30例临床观察，运用蒙中医结合治疗，相得益彰，且副作用小，降低了复发率，取得较好的效果。