旦正项秀
(青海省藏医院,青海 西宁 810007)
査隆病系一种以头痛、头晕、耳鸣等为主要症状的黑脉系统病证。藏医学认为査隆病是因长期饮食和起居不当,造成体内病血偏盛或气血过旺,气血阻滞,风邪袭心导致发病,也有人称此病为血隆病。目前治疗本病的方法较多,但大多采用药物治疗法、物理治疗法进行治疗。自2006年7月至2008年12月,笔者采用藏药加外治结合疗法治疗査隆病患者50例,临床疗效显著,现将结果报告如下。
1.1 一般资料:选择査隆病病例50例,年龄25~75岁,平均年龄50岁,病程1~15年,男性病例35例,占75%,女性病例15例,占30%。
1.2 诊断标准:参照《藏医秘诀补遗》,第司桑杰尖措著,青海民族出版社出版,1991年11月第一版。
隆型査隆病用药:三十五味沉香丸、二十五味珊瑚丸、二十五味余甘子丸、如意珍宝丸,结合艾灸疗法对症治疗;査型査隆病用药:二十五味珊瑚丸、二十五味余甘子丸、十味血热汤、十三味青兰丸、十六味杜鹃丸结合放血疗法对症治疗。平均疗程13日。
3.1 疗效观察指标:头痛,头胀,胸、背部疼痛,气短,头晕,失眠等主要症状及血压升高。
3.2 观察时点:①主要症状初诊首日及治疗过程中每3日均需记录1次。②血压检测每日1~3次。
3.3 主要症状疗效评定标准:临床痊愈:疗程结束后,症状全部消失。显效:疗程结束后,治疗后比治疗前症状消失60%以上。有效:疗程结束后,治疗后比治疗前症状消失10%以上。无效:达不到上述标准者。
3.4 血压病变疗效评定标准:临床痊愈:经治疗后血压恢复正常;显效:治疗后血压检测值恢复至少Ⅱ级;有效:经治疗后血压检测值至少恢复至Ⅰ级;无效:经治疗后血压检测无改变甚至加重者。量化标准详见表1。
表1 藏医药物加外治治疗结果
3.4 从表1分析,不同分型的患者采用药物加外治结合治疗后,患者症状及血压有明显改善。从临床观察结果表明,査隆病50例患者中,隆型査隆病患者38例,临床痊愈25例,显效10例,有效2例,无效1例,有效率97%;査型査隆病12例中,临床痊愈8例,显效2例,有效1例,无效1例,有效率92%。血压升高者50例,其中临床痊愈16例,显效20例,有效4例,无效10例,有效率为80%。并治疗期间无任何毒副作用。
査隆病系一种高原常见病,在中老年人中发病率很高,其中男性患者较女性患者多。此次在50例住院查隆病患者中45岁以上有41例,占总人数的82%,45岁以下9例,占总人数的8%,在50例查隆病患者中,隆性患者38例,根据治疗后症状恢复来判定,有效率为97%;查性患者总数为12例,根据治疗后症状恢复来判定,有效率为92%;根据血压检测,在50例血压偏高患者中,治疗后有效率为80%,根据症状和血压双重指标看,病情恢复总有效率为90%。因此,在查隆病的临床诊疗实践中,进一步规范采用藏药口服加藏医放血及艾灸结合治疗,对提高查隆病的临床疗效和更深层次研究查隆病的诊疗标准方面有很大的使用和推广价值。