香丹注射液与青霉素配伍发生反应一例报告

王秀(空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071)

1 病例报告

患者，女，67岁，因2型糖尿病合并感染入院。入院后使用香丹注射液(吉林敖东药业集团延吉股份有限公司，国药准字Z20043822)20 mL，青霉素(华北制药股份有限公司，国药准字H13020657)800万单位加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠250 mL静滴，滴速为25滴/min。于输液后1 h左右，液体发生不滴现象，观察为输液器过滤网处产生絮状物堵塞所致。立即更换一次性输液器，液体滴注顺畅，约20 min后又出现上述现象，立即报告责任医生，停止输液。第2日将两种液体分开输注，未出现以上反应，患者痊愈后出院。

2 讨论

香丹注射液具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、保护心肌缺血缺氧、清除自由基、保护肝损害、镇静、改善血液流变学等作用。青霉素的药理作用是干扰细菌细胞壁的合成[1]。青霉素的结构与细胞壁的成分黏肽结构中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍黏肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用[2]。两者在配伍禁忌表中无相关配伍禁忌[3]。通过上述反应提示我们在今后的工作中要注意：①使用任何一种药物前详细阅读其说明书，了解有关药物的不良反应[4]；②配药前严格执行查对制度，查对药物有无过期、浑浊、沉淀等；③在滴注速度上要根据使用的药物、患者的病情、年龄等因素作出合理的调节；④遵守各类药物现配现用原则[5]；⑤输液过程中要加强巡视；⑥要严格按照操作规程，青霉素类按要求做皮试。

[1]姜力群，嵇元欣，刘晶锦，等.青霉素类抗生素稳定性的影响因素及有关物质测定方法[J].药学进展，2008，32(2)：62-68.

[2]葛蔚华，黄鹏.莪术油注射液与青霉素钠的配伍稳定性[J].海峡药学，2009，21(1)：23-25.

[3]熊秋菊，朱雪松，郑芳.丹红注射液与5种溶媒配伍分析[J].中国药师，2009(8)：1157-1158.

[4]宋飚，张力，秦庆寅.药品不良反应156例报告分析[J].贵州医药，2009，33(12):1092-1094.

[5]姜姗，倪健.中药注射液不溶性微粒的研究现状与再认识[J].中国药师，2009，12(10)：1465-1469.