双黄连口服液治疗小儿手足口病疗效观察

商爱江，孔吉良，王俊平，郭艳菊，杜向军

（河北省赞皇县医院，河北 赞皇051230）

手足口病是儿科临床常见疾病，且临床无特效治疗药物，多以对症支持治疗为主［1］.笔者对32例手足口病患儿使用双黄连口服液治疗，取得满意疗效，现报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取赞皇县医院儿科2007－06—2009－06月收治的确诊为手足口病患儿64例，所有患儿均符合第7版《褚福棠实用儿科学》诊断标准［2］.男性35例，女性29例；年龄最小的10个月，最大的5.8岁，平均年龄3.2岁；所有患儿均有不同程度发热，口腔颊部、硬腭、齿龈、咽部水泡、小红斑及溃疡；掌跖部位及肛周散在水泡；发病时间1～2 d，平均1.5 d；临床检查无支气管、肺、心、脑等合并症，属普通病例，无药物过敏史.

1.2 方 法

所有患儿均给予适当补液，维持水电解质平衡及退热剂支持对症治疗.64例患儿随机分为治疗与对照组各32例，治疗组在对症支持治疗基础上加用双黄连口服液治疗 （国药准字Z10910017，规格：每支装10 ml），≤3岁，每次3 mL口服，每日3次；＞3岁，每次5 mL口服，每日3次；对照组在对症支持治疗基础上给予维生素B110 mg、维生素B25 mg、维生素C 100 mg口服，每日3次治疗.两组患儿疗程均为5 d.

1.3 评价标准

痊愈：体温正常，皮疹、口舌疱疹消退，饮食恢复正常；显效：治疗3 d，体温正常，流涎明显减轻，皮疹消退，疱疹已结痂，无新鲜皮疹出现；有效：治疗3 d体温基本稳定，流涎减轻，皮疹部分消退，疱疹已结痂，但仍有数个皮疹出现；无效：治疗3 d仍有发热，流涎无减轻，皮疹未消退，疱疹结痂加重、出现并发症［2］.

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗效果

治疗组治疗后总有效率为90.6%，对照组治疗后总有效率为78.1%，治疗组总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义P＜0.05，结果见表1.

表1 两组患儿治疗效果对比 （n）

2.2 两组体温恢复及皮疹消退时间比较

治疗组退热时间、口腔溃疡愈合时间均较对照组为短，组间比较差异显著 （P＜0.05），表明双黄连口服液治疗手足口病起效快，结果见表2.

表2 两组患儿口腔溃疡愈合、退热时间比较 （s）

表2 两组患儿口腔溃疡愈合、退热时间比较 （s）

注：与对照组比较＊P＜0.05.

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3 讨 论

近几年来，手足口病成为儿科常见的急性传染病，该病传染性强，严重危害儿童健康，在我国以5岁以下儿童多见.手足口病多由肠道病毒柯萨奇病毒A16及肠道病毒EV71所致，病人和隐性感染者均为传染源.该病主要传播途径有消化道、呼吸道和密切接触等.症状为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.临床治疗主要为对症治疗，目前尚无特效治疗方法.我院属基层医院，所面对的临床病人多是农村患儿，患者家属卫生意识差，经济条件不好，对手足口病认识不足，加之基层医院药物及医疗技术水平有限.因此手足口病的早期诊断、早期治疗显得尤为重要.

手足口病属中医 “瘟病”范畴，温热邪毒夹湿入侵口鼻肌肤，内传入心脾两脏，再自内向外透发.脾开窍于口而主四肢，心开窍于舌而主血脉，故疹发于口舌与手足之肌肤［4］.双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘组成，具有疏风解表、清热解毒之功效.金银花可解表、清热、解毒、止痢；黄芩清热燥湿、解毒、凉血，泻肺火；连翘清心、肺、胃之热，散温邪.三药合用有清热解毒、利尿凉血之功能.现代药理学研究表明双黄连胶囊具有较广的抗菌谱，有抑菌、解热、抗炎、抗病毒、利湿、退黄等作用.双黄连抗病毒作用是多途径的，不仅有直接灭活病毒的作用，而且对吸附于细胞表面和进入细胞内的病毒都有抑制作用，具有明显及较广谱的抗病毒效应，可用于多种病毒感染，如Cox A16、EV71等［3－4］.

本组资料中治疗组使用双黄连口服液治疗手足口病总有效率总有效率显著优于对照组，且在在退热、口腔溃疡愈合时间也少于对照组 （P＜0.05），表明双黄连口服液治疗手足口病疗效确切，安全、服用方便，值得推广应用.

［1］ 段学飞.手足口病诊治的临床实践 ［J］.中国全科医学，2008，11（10C）：35－37

［2］ 胡亚美，江载芳，褚福棠.实用儿科学 ［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2003：802－810

［3］ 彭海珍，刘新华.更昔洛韦联合双黄连治疗婴幼儿手足口病 ［J］.临床医学，2008，28（1）：85

［4］ 张文玉，徐慧霞.双黄连口服液治疗手足口病32例疗效观察 ［J］.中国煤炭工业医学杂志，2009，12（12）：1895－1896