中药颗粒浴足联合卡介菌多糖核酸注射液治疗多发性跖疣临床观察

荆鲁华，蔡春霞，刘卫兵

（山东威海解放军第四零四医院，威海 264200）

中药颗粒浴足联合卡介菌多糖核酸注射液治疗多发性跖疣临床观察

荆鲁华，蔡春霞，刘卫兵

（山东威海解放军第四零四医院，威海 264200）

目的探讨中药颗粒浴足联合卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗多发性跖疣的临床疗效。方法患者随机分为2组，治疗组76例，中药浸泡30min，1次/d；对照组80例，应用液氮冷冻，2周1次，2组均配合卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射隔日1次，分别于治疗后1个月及2个月时观察疗效。结果治疗1个月时治疗组痊愈率63.2%，总有效率86.8%，对照组分别为43.8%、73.8%，2组差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2个月后，治疗组总有效率96.1%，对照组为83.8%，2组差异有统计学意义。结论中药颗粒浴足联合卡介菌多糖核酸注射液治疗多发性跖疣，使用经济方便，疗效良好。

多发性跖疣；中药颗粒；卡介菌多糖核酸

跖疣是由人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）所引起的一种常见皮肤病，临床顽固难治，我院皮肤科门诊于2010年10月—2012年1月采用自制中药颗粒浸泡联合卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗多发性跖疣76例，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 156例患者均来自本科门诊，符合跖疣诊断标准[1]，其中男92例，女64例，年龄6～45岁，平均19岁，病程2个月～3年。皮损主要分布于趾间、足底、足跟、足掌等受压及摩擦部位。皮损数量数个至数十个不等，表现为污黄色或褐色圆形或类圆形丘疹，绿豆粒至樱桃大小，表面角化，粗糙不平，皮纹中断，界限清楚，部分融合，质地多较硬。单足发病69例，双足发病87例，其中83例患者有挤压痛。入选标准：1个月内未接受系统治疗或半个月内未接受抗病毒治疗或物理治疗者，无心、肝、肺、肾功能损害，非哺乳期及妊娠期妇女，按门诊就诊次序随机分为2组，治疗组76例，对照组80例，2组年龄、性别、病程、皮损大小及数量差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法 治疗组采用中药颗粒配方（连木根颗粒，深圳三九中药有限公司生产）开水冲开后浴足。方剂组成：木贼30 g、板兰根30 g、连翘15 g、马齿苋30 g、薏米30 g、香附15 g、蜂房10 g、夏枯草15 g。将以上药物放入容器，加入烧至100℃的开水1 000mL搅融，趁热先将患足置于热气上方熏蒸，待药液温度降至能够耐受时（水温40～50℃）浸泡半小时，容器外面罩塑料薄膜保温，1次/d，配合卡介菌多糖核酸注射液（浙江万马药业有限公司生产）2mL肌肉注射，隔日1次。对照组应用液氮冷冻2周1次，配合卡介菌多糖核酸注射液2mL，隔日1次。2组均分别于治疗1个月及治疗2个月时观察疗效。

1.3 疗效判定标准 痊愈为疣体全部脱落，皮肤恢复正常；显效为疣体消退≥60%；好转为疣体消退≥30%；无效为疣体消退<30%[2]。总有效率以痊愈加显效计。

1.4 统计学方法 2组疗效采用χ2检验。

2 结果

2.1 治疗1个月后 治疗组和对照组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.20，P<0.05），见表1。延长治疗时间，继续随访，治疗2个月结束，治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义χ2=6.41，P<0.05，见表2。

表1 治疗1个月后2组疗效比较 例（%）

表2 治疗2个月后2组疗效比较 例（%）

2.2 不良反应 患者在治疗过程中均未见不良反应，仅个别患者中药浸泡时双足留有淡黄色药液沉积，清水加肥皂清洗数次即可去除。

3 讨论

跖疣是寻常疣的一种，主要通过直接接触传染所致，外伤、压迫、摩擦、多汗和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。其发生、消退与机体免疫功能有关,且细胞免疫对寻常疣的防御机制起主要作用,免疫功能缺陷者其寻常疣的发生率高于正常人[3]。中医学认为跖疣系足底长期受压，局部气血凝滞，复感外邪，凝聚肌肤，局部肌肤失养所致，或由于湿热下注，气血阻滞，遂生疣赘。

本病易反复发作，病程较长，对工作生活造成很大影响。目前治疗方法有激光、冷冻、超声聚焦和各种腐蚀药物等，但其治疗时间长、创伤大、易感染、创面不易愈合、易复发和患者痛苦较大及价格昂贵等缺点[4]。杨自娟[5]采用环切法治疗跖疣，效果满意，但对于甲周及甲下较大跖疣和多发性跖疣，目前疗效不够理想。

我科采用自制中药颗粒配方即连木根颗粒，开水冲泡后浴足，既方便省时，又经济实惠，患者痛苦小，且对于年龄偏小，部位特殊不能耐受有创治疗的患者尤其能够接受，甚或特殊病例亦可单独应用中药颗粒浸足，解决了临床治疗难点。方剂中木贼疏散风热，板兰根清热解毒，凉血消斑；配连翘、马齿苋加强清热解毒之功；薏米健脾利湿；香附疏肝理气；配夏枯草泻肝胆实火、散结；蜂房可活血通络，配夏枯草加强软坚散结之效。同时研究表明，卡介菌多糖核酸注射液通过调节体内的细胞免疫，从而增强机体抗病毒的能力[6]。

我科采用中药颗粒浴足联合卡介菌多糖核酸注射液治疗多发性跖疣临床治愈率高，疗效显著，值得推广应用。

［1］张学军.皮肤病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：61.

［2］李明，杨自娟.中药泡足治疗多发性跖疣的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2007，23（12）:1 126.

［3］刘桂英，韩应盛，房永红，等.自体疣埋植治疗尖锐湿疣及其对机体T细胞亚群的影响[J].中国麻风皮肤病杂志，2003，19（1）: 89.

［4］嵩丽玲，嵩丽梅.液氮冷冻法治疗跖疣56例[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（11）：80.

［5］杨自娟.环切法治疗跖疣的临床疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2003，19（5）:501.

［6］姚先平，韩春玉，娇爱华.卡介苗素注射液治疗扁平疣[J].中华皮肤科杂志，2005，3（4）:243.

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1672－0709（2012）05-0322－02

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