口服三蕊胶囊并外用玫芦消痤膏联合治疗寻常痤疮临床观察

孟华

（山东省章丘市慢性病防治站，章丘 250200）

口服三蕊胶囊并外用玫芦消痤膏联合治疗寻常痤疮临床观察

孟华

（山东省章丘市慢性病防治站，章丘 250200）

痤疮；玫芦；消痤膏；三蕊胶囊

2011年3月—11月，笔者采用口服三蕊胶囊（重庆华邦制药股份有限公司）加玫芦消痤膏（贵阳舒美达制药有限公司）外用治疗寻常痤疮66例，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 全部病例均来自我站皮肤科门诊，诊断标准参照《临床皮肤病学》[1]。临床症状为面部，胸部，背部黑头粉刺，炎性丘疹，脓疱，囊肿，瘢痕等，符合寻常痤疮诊断标准，并按Pillsbury4度法对痤疮进行患者分类。治疗前用过抗菌药物，糖皮质激素，抗角化药物，孕妇，哺乳期，高血脂，肝肾功能异常的病例及14岁以下儿童均剔除。按就诊顺序随机将病人分为治疗组和对照组。治疗组66例：Ι度8例，Ⅱ度20例，Ⅲ度3例，Ⅳ度5例；性别，男42例，女24例；年龄18~34岁，平均20.5岁；病程8个月~96个月，平均36个月。对照组52例，分类，Ⅰ度10例，Ⅱ度17例，Ⅲ度24例，Ⅳ度1例；性别，男30例，女22例；年龄16~31岁，平均18.3岁；病程6个月~60个月，平均32个月。

1.2 治疗方法 治疗组口服三蕊胶囊，25mg/次，3次/d。同时外用玫芦消痤膏，3次/d。对照组单服三蕊胶囊，25mg/次，3次/d。2组疗程均为6周。

1.3 疗效判定标准 分别在用药第1、2、4、6周同时观察疗效及不良反应，疗程结束时判定疗效。痊愈为皮疹消退90%以上；显效为皮疹消退60%~90%，炎症明显减轻；好转为皮疹消退30%~59%，近期有多数新发皮疹，但炎症减轻；无效为皮疹消退30%以下。总有效率以治愈加显效计。

2 结果

2.1 2组疗效比较 治疗组总有效率为83.33%，对照组总有效率为53.85%，差异有统计学意义（χ2=12.12，P＜0.01）。见表1。

2.2 不良反应 2组患者治疗前测血、尿常规及肝肾功能均在正常范围。治疗组中有5例在口服三蕊胶囊后1~3 d时，出现轻度头晕，头痛，口干，有8例涂药后有局部灼热感但患者可以耐受，停药后可以逐渐消失。对照组中有4例在服药3 d左右出现轻度头晕、头痛、口干，患者反应能耐受，停药后可消失。疗程结束时2组患者血、尿常规、肝肾功能均在正常范围。

表1 三蕊胶囊加玫芦消痤膏与对照组疗效比较 例

3 讨论

寻常型痤疮是好发于面部毛囊，皮脂腺的毛囊皮脂腺炎症，一般认为内分泌因素、皮脂的作用，毛囊内的微生物是痤疮发病的主要因素[1]。而中医认为痤疮多与湿热血毒血瘀有关。三蕊胶囊为维生素A（维甲酸）衍生物，具有促进上皮细胞分化与生长，抑制角化过程和皮脂分泌等多种作用。外用药玫芦消痤膏系纯中药制剂，方中鲜芦荟叶，苦寒，清热燥湿，祛风杀虫；玫瑰花，甘，苦温，能行气解郁，和气散瘀；两药相须为用，共为君药。苦参，苦寒，功用清热燥湿，祛风杀虫；杠板归，清热散瘀，解毒止痛，共为臣药，助君药清热解毒，活血散瘀。冰片，辛苦，微寒，开窍醒神，清热止痛。薄荷，疏散风热，清利头目，共为佐使[2]。六药相合切中痤疮病机。再结合口服三蕊胶囊，内服外用，中西医结合治疗痤疮疗效显著，值得临床推广应用。

［1］赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：935-938.

［2］张传义，邵林，耿立东，等.现代中药药理与临床[M].海口：南海出版社，2004：6，312-380.

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