COBIO.XS尿沉渣分析仪检测红细胞、白细胞的临床应用价值分析*

徐凤玲 彭 琳 石荣祥

(泰山医学院附属莱芜医院检验科，山东 莱芜 271100)

COBIO.XS尿沉渣分析仪是由匈牙利(欧洲)TTELektronika MnsEeripari Kft 生产的一套目前较先进的尿液有形成分定量分析系统。COBIO.XS操作简单高效，操作员将蒸馏水注入仪器的洗液桶，将计数池条装入计数池转盘，同时将含有尿液样本的试管放入试管架内，然后再把试管架放在移动单元上，仪器自动完成标本的均匀混合。自动离心计数，自动将定量计数池废除，用蒸馏水彻底清洗，从而避免尿液标本间的交叉干扰；通过内置显微镜在样本不同区域采集图像，所有图像都通过一个高质量的图像处理软件进行处理，进一步验证尿液中的有形成分。计数结果以细胞数/μl形式定量报告，图像结果可以电脑保存，便于查询。

1 材料与方法

1.1标本来源 收集2011年5月1日到2011年7月30日住院患者标本650例。所有标本均用一次性塑料尿杯收集的清洁中段首次晨尿。

1.2仪器和试剂 COBIO.XS(匈牙利)尿沉渣定量分析工作站及配套的计数池装置，原装试剂及试纸条，UF100全自动尿沉渣分析以及配套试剂(日本SYSMEX公司生产)。

1.3方法 取尿液标本10 ml充分混匀，分别用COBIO.XS和UF100全自动尿沉渣分析仪进行检测，记录分析数据，所有标本检测均在2 h内完成。

1.4统计学分析 检测结果做配对资料χ2检验。

2 结 果

2.1携带污染率的验证 用人血加生理盐水配制高值标本。1份红细胞计数为958个/μl，一份白细胞计数为241个/μl，同法配制低值标本1份红细胞计数为8个/μl，一份白细胞计数为3个/μl，交叉排列。按携带污染率测定方法[1]用COBIO.XS重复测定3次，测定携带污染率。计数公式(L1-L3)/(H3-L3)×100% 。结果见表1。

2.2分别用COBIO.XS和UF100检测标本中的红细胞﹑白细胞数并作对比试验，对上述结果进行χ2检验。χ2分别为1.79，1.45，P>0.05,可认为2个项目的检出率差异无统计学意义。结果见表2，3。

表1 COBIO.XS携带污染率测定(个/μl)

表2 UF100与COBIO.XS对白细胞检测结果比较 (例)

表3 UF100与COBIO.XS对红细胞检测结果比较 (例)

3 讨 论

尿液红细胞检测是诊断泌尿系疾病，特别是肾脏疾病的重要实验指标之一，在肾脏疾病的诊断、病情进展和预后的判断中有重要的意义，进行精确的红细胞定量分析是进一步研究其临床意义的关键[2]。

UF-100的测定原理是通过流式细胞术及电阻抗测定原理对尿液有形成分做分析，有流体力学、光学、电子学等多个系统，流式细胞入口两端电极间的恒定直流电使有形成分通过时产生与细胞大小呈正比的电阻变化，通过测定前向散射光、光的波幅和强度及电阻抗的变化报告各个有形成分的参数。虽然UF-100检测尿液定量分析有快速、简单等优势，但对于“报警”信息的标本，检验结果不是确认结果，必须以镜检复查为准，以免引起临床不必要的误诊[3]，有研究将UF-100与显微镜红细胞检测进行了比较分析，发现结晶、酵母样菌、粘液丝等成分均可干扰红细胞检测而引起假阳性[4-5]。而COBIO.XS检测原理与人工显微镜检查原理基本相似，都是直观地观察有形成分的形态，但它经过严格的定速离心，留取定量的尿沉渣，并通过微电脑控制台自动吸样、混匀、重悬浮，把定量尿沉渣输送到标准的配套流动计数室内计数，可使报告结果定量化，从表 1 可以看到。COBIO.XS对红细胞、白细胞的携带污染率3次均<1%，说明仪器管道冲洗较好，不存在标本交叉污染，保证结果的可靠性，并且检测数据重复性好。COBIO.XS与UF-100检测原理不同、获取尿沉渣有形成分方法及方式不同，比较两者对同一份标本的红细胞、白细胞的检出率，可见检出率无明显差异。 COBIO.XS在保证结果准确、可靠的情况下，具有批量、快速、操作简便、图像真实、资料易保存、消耗试剂成本低廉、维修保养成本低等优点。检测标本量大，获取的信息远远高于手工检测方法，所摄图像与人眼显微镜中看到的图像几乎相同，同时仪器有人工辅助判断、警告提示扩展功能，对不能自动识别的成分可用人工方式给予判别，并且准确性较高，实现了尿沉渣检测的自动化和标准化，大大加快了尿液的分析速度，提高了工作效率，减少了人为误差，确保尿液标本的检验质量。

[1] 李汉桐.IgA肾病临床特征及误诊分析[J].实用全科医学，2007，5(3)：208-209 .

[2] 马骏龙，陆玉静，黎晓晖.尿液红、白细胞定量不同方法的探讨[J].临床检验杂志，2006，24(5)：349.

[3] 金大鸣.UF-100型尿沉渣全自动检测仪评价[J].中华检验医学杂志，1998， 21(3)：190-191.

[4] 何伟业，蓝红云，唐琼华.尿液中红细胞、白细胞的UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测结果比较[J].现代中西医结合杂志，2009，18(1)：73-74.

[5] 卢燕君，彭玉莲，罗燕玲.UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞检测结果分析[J].检验医学与临床，2009，6(2):119-120.