西安市某辖区2～6岁儿童全血样品微量元素含量状况调查

展向娟，柯玲，刘亮

（西北有色地质研究院，西安微量元素检验所，西安 710054）

西安市某辖区2～6岁儿童全血样品微量元素含量状况调查

展向娟，柯玲，刘亮

（西北有色地质研究院，西安微量元素检验所，西安 710054）

对西安市某辖区妇幼保健站及多家幼儿园920名2～6岁身体健康儿童的全血样品进行微量元素检测，统计得到该区域正常儿童微量元素的含量范围，为准确了解西安地区某区域2～6岁正常儿童体内微量元素正常含量提供了参考数据。

2～6岁儿童；全血微量元素；含量范围；判断尺度

微量元素是人体生长发育、代谢等过程中必不可少的重要元素，尤其是在少年儿童的生长发育时期作用更为重要。锌、钙、铁、铜、镁是常见的儿童营养成分，作为人体必需的微量元素，在人体内含量须达到一定水平，缺乏和过剩都会对人体产生不良影响。锌是人体必需微量元素之一，对促进儿童身体及智力发育、增强身体体质非常重要。儿童长期缺乏锌会造成发育不良、免疫力低下、智力发育落后、注意力不集中、性器官发育不良、脱发、皮炎等。钙是构成骨骼、牙齿的重要成分，而且对保持肌肉和神经系统的兴奋性特别重要，缺钙会导致佝偻病、生长发育迟缓，还可导致儿童智力发育障碍等疾病。铁是人体内含量最多的必需微量元素，是血红蛋白的主要成分，还与人体很多重要酶的合成和活性有关，缺铁可导致贫血、免疫力低下、记忆能力降低等。缺铜常引起低色素性贫血、中性粒细胞减少等，缺镁可出现抑郁、嗜睡、注意力下降、记忆力减退、精神错乱，严重者会出现惊厥［1］。

人体通过饮食从其生活的地理环境中获得各种元素。体内元素的种类和含量与所在地区地表层的元素组成及膳食摄入量有关。由于人体对微量元素的生理需要量与其中毒剂量的差距较小,当人体摄入的必需微量元素过量时,也会造成毒性损伤。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,是身体和智力发育的关键时期,此时期特点为发育迅速,代谢旺盛,平衡机制(吸收、利用、排泄、贮存等)不完善,对各种营养物质需要量多,对宏量和微量元素的缺乏比较敏感。因此,微量元素与儿童的营养状况、生长发育、防御机制、智力水平、食欲等有着密切关系。然而不论是必需微量元素缺乏症,还是微量元素中毒症,往往在儿童群体中表现得更加突出和明显。近年来,微量元素对儿童身心发育的影响已引起广泛关注,及早发现儿童微量元素缺乏,掌握其缺乏的特点及规律,对保证儿童健康成长、及时预防相关疾病的发生具有十分重要的意义［2,3］。

一直以来，微量元素分析都是以全国范围或其它省市微量元素的综合数据作为参考依据，至今笔者所在的陕西省内，甚至西安地区针对某辖区、某阶段人群微量元素含量究竟应在什么范围一直没有相关的报道和可以参考的正常值参考范围，这让大家很难判断出一个健康儿童锌、铁、铜、钙、镁等元素的含量究竟应该在什么水平。为此，笔者希望通过此次调查探查出西安市某区域某阶段人群微量元素含量正常值参考范围。

笔者对近千名儿童进行了家庭及个人信息等资料的收集、筛选，最终选定了920名身体健康且符合调查要求的正常儿童，分别在2009年3月和2009年9月分两次对他们的血样进行采集，通过进行全血样品微量元素测定，得到了千余份数据。

1 实验部分

1.1 主要仪器与试剂

ICP-AES：IRIS Advantage型，高精度微量移液枪（0～200 μL），美国热电公司；

硝酸：优级纯，西安市化学试剂厂；

曲拉通-100：分析纯，上海化学试剂厂；

稀释剂：0.1%曲拉通-100-0.1% HNO3混合溶液。

1.2 仪器工作参数

分光系统：中阶梯光栅；检测器：CID；射频频率：27.12 MHz；激发功率：1 350 W；泵转速：120 r／min ； 雾化压力：1.93×105Pa（28 psi）；载气： 20 L／min；冷却气流速：15 L／min；辅助气流速：0.5 L／min；长波曝光时间：5 s；短波曝光时间：10 s。

各元素所选分析线波长见表1。

表1 各元素所选分析线波长

1.3 实验方法

准确移取采集的全血样品50 μL于预先加好0.95 mL稀释剂的比色管中,充分混匀后，按1.2仪器工作参数进行测定。

2 调查对象资料报告

2.1 血样采集对象状况

通过详细询问并认真填写《西安市微量元素检验所2～6岁儿童健康状况调查表》，对选定区域儿童及其家庭进行调查了解，认真询问并逐项填写表中内容。通过询问家长及老师，确定选定儿童健康状况良好，无明显缺钙、贫血等疾病。在近期（3个月内）未服用钙、铁、锌等制剂及其它对体内微量元素含量有影响的药物或保健品。所选儿童的生活环境良好，无接触有毒、有害物质且住地附近没有导致污染的厂区。详细询问家长职业，确定其不是长期接触化学原料等污染物的工作者，同时要有良好的经济状况，能够保证儿童饮食的合理性及营养的充分性。

通过如上详细调查选取了920名各项状况均良好的儿童作为实验对象，其中男孩、女孩各460名，且年龄均在2～6岁范围内。在两次采样期间密切关注这些儿童的各项状况，尽可能克服外界因素干扰，避免同一儿童不同时期测定结果差异过大，尽可能得到更准确的结果。

2.2 血样采集方法

于2009年3月和同年9月两次采集该批次儿童静脉血1 mL于肝素钠抗凝管中，充分混匀以防止凝结。采血过程中严格操作，谨防污染。

2.3 测定结果分析

考虑分析误差要求及人体微量元素正常波动等因素，对照分析男、女性别间无明显差异。对最终选定的840名儿童两次测定结果以百分位法进行统计分析，按不同元素计算出3%，10%，25%，50%，75%，90%，97%人群相对应的数值，结果见表2。

表2 被调查儿童体内元素含量及对应人群百分数

根据表2调查结果，结合临床应用，取占人群25%～75%的儿童体内各元素含量作为正常参考范围，由此初步得出该辖区2～6岁小孩全血5元素Zn，Fe，Cu，Ca，Mg 的含量范围如表 3。

表3 占比25%～75%的儿童体内各元素含量范围 μg／mL

表4为现用儿童体内各元素含量参考范围，对照表3和表4可知，统计数据与当前采用的各地区微量元素正常参考值范围相比较，其中Cu的含量范围差异不大，而其它元素，统计所得的含量范围更小一些，相对来说都是现参考范围的低中范围段。这可能是因为现参考值范围无年龄段划分，而儿童和成人的微量元素有显著差异。

表4 现用各元素含量参考范围 μg／mL

3 结语

实验采集和统计数据表明，正常儿童与成人体内微量元素含量范围有差别，不同地区人体内的微量元素含量也不尽相同，故应定期检测本地区儿童微量元素含量，并进行统计，找出更适合当地儿童的微量元素含量范围，进行年龄段的细化，并为可能建立本地区儿童的微量元素数据库提供帮助，为临床诊治疾病提供科学依据［4］。

［1］夏蕾，孙明强，邢立，等.15岁以下人群5种微量元素测定及临床意义［J］.河北医药，2006，28 (10)： 950-951.

［2］曾淑萍，杨斌让，梁晓红.儿童全血微量元素含量及相关因素的研究［J］.中国儿童保健杂志，2003，11 (4)： 272-273.

［3］赵辉.长春市城、郊2～5岁儿童血液微量元素含量及形态发育现况调查［D］.吉林：吉林大学,2010.

［4］孟智慧,刘彦平.保定地区8000例学龄前儿童全血中6种微量元素水平调查及相互关系分析［J］.河北医药,2006, 34(2)：141-142.

Report of Trace Elements in Whole Blood Samples of Children Aged 2–6 in an Area of Xi’an

Zhan Xiangjuan, Ke Ling, Liu Liang
(Northwest Geological Institute of Nonferrous Metals, Xi'an Determination Center of Trace Element, Xi’an 710054, China)

By the detection results of trace elements in whole blood of 920 healthy children aged 2 to 6 in an area of Xi’an, statistics was used to get the content range of trace elements of healthy children, a relatively trusted trace elements concentration reference range of the content of trace elements of healthy children aged 2 to 6 in an area of Xi’an was provided .

children aged 2 to 6; whole blood trace element; concentration range; reference range

O657.7

A

1008–6145(2012)02–0084–03

10.3969／j.issn.1008–6145.2012.02.026

联系人：展向娟； E-mail： zhanxjuan@yahoo.com.cn

2011-12-14