苏州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染情况调查研究

朱琴芳，俞 钱，赵 星，陈昭华，徐红星（南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科，江苏 苏州 215002）

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰阴性螺旋状杆菌，在胃上皮细胞定居繁殖，1983年由澳大利亚的 Marshall等从胃黏膜标本中分离成功后，越来越受到人们的重视。Hp感染是慢性胃炎，消化性溃疡等消化系统疾病的主要原因，与胃癌也有密切的关系［1］。为了解本地区Hp感染情况，分析其感染的相关因素，对本院9 285例健康体检者抗Hp检测结果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年8月至2011年9月来本院体检的健康人群9 285例，年龄20～80岁，其中男4 290例，女4 995例。

1.2 方法 抽取体检者空腹静脉血2 mL，分离血清。采用北京康美天鸿生物科技有限公司提供的Hp尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）检测。

1.3 统计学处理 各种相关因素比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 男性组与女性组之间Hp感染的检测结果 苏州地区体检人群Hp总的感染率为38.3%，男性Hp感染率为40.7%，高于女性组的感染率，两组之间感染率差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 不同年龄组之间Hp感染情况比较 不同年龄组之间的感染率差异有统计学意义（P＜0.05），年龄在21～30岁的体检者，其Hp的感染率较低，为30.1%。随年龄的增长感染率增加，41～70岁，感染率达高峰，且趋于稳定，其中41～50岁、51～60岁、61～70岁的体检者 Hp感染率接近，分别为42.6%、41.7%、42.7%。70岁以上的老年人，感染率又有所下降，见表2、图1。

表1 9 285例体检者中男性、女性组抗Hp抗体阳性率比较

表2 不同年龄段Hp感染阳性率比较

图1 不同年龄组Hp感染情况比较

2.3 不同职业其Hp感染情况比较 不同职业者之间的Hp感染率差异有统计学意义（P＜0.05）。医务人员的感染率最低（34.3%），其次是教师组的感染率也较低（36.3%），司机和记者的 Hp感染率较高，分别为41.8%，43.9%，见表3。

表3 不同职业其Hp感染情况比较

3 讨 论

人是Hp惟一的自然宿主，通过人与人直接或间接接触就可以感染Hp，它有很强的活性与繁殖力。Hp感染是世界上感染率最高的细菌之一，其感染已被认为是一个世界性问题，在全球自然人群的感染率超过50%，在不同地区、不同种族感染率明显不同［2-4］。目前，不需获得胃黏膜组织来诊断 Hp感染的检测方法有13C或14C呼气试验、幽门螺杆菌尿素酶抗体检测、粪便幽门螺杆菌抗原检测；其中，幽门螺杆菌尿素酶抗体检测已广泛用于Hp感染的辅助诊断及流行病学调查［5-6］。

本次调查研究发现，苏州地区健康体检人群抗Hp抗体阳性率为38.3%，低于全国水平［7］，可能与本地区生活饮食习惯、卫生状况相关。男性Hp感染率高于女性的感染率，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。而文献报道，男女Hp感染率之间差异无统计学意义［8］。不同年龄组之间的感染率差异有统计学意义（P＜0.05），年龄在21～30岁的体检者，其Hp的感染率较低，为30.1%，随年龄的增长感染率增加，其原因可能与Hp的重要传播途径即人－人传播及多次接触后才导致Hp感染有关［9］。从中年到老年，感染率趋于稳定，即年龄在41～70岁，感染率达高峰，其中41～50、51～60、61～70岁体检者，感染率相差较小，分别为42.6%、41.7%、42.7%，70岁以上的老年人，感染率又有所下降。

就不同职业者之间的Hp感染率而言，差异也有统计学意义（P＜0.05）。医务人员的感染率最低（34.3%），与医务人员有良好的卫生习惯及专业防护意识有关；教师的感染率也较低，这或许与教师的受教育程度高有一定关系；司机与记者的感染率较高，这两类人群都存在在外就餐多的情况，即与其饮食因素有关［10］。

总之，Hp的感染与社会文明、经济发展状态、个人卫生习惯、饮食习惯等因素有关。因此为防止交叉感染，减少疾病的发生，因该切断传播途径，加强个人卫生，杜绝病从口入，加大宣传力度，提高人们对Hp感染的认识，做到早发现、早治疗，真正减少Hp的感染。

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