广州运输业农民工身心健康和体育行为的研究

朱琳，李小瑜，王小燕，王菁，李国君

(1.广州体育学院，广东 广州 510075；2.广州白云区中医医院妇产科，广东 广州 510470)

胡锦涛主席在讲话中指出，广泛开展全民健身活动，提高全民族的健康素质，是全面建设小康社会的重要内容，是构建社会主义和谐社会的必然要求，也是功在当代、利在千秋的事业。党和政府历来十分重视提高人民的身体健康素质；而国民体质监测，就是对全民健身体系工作效果的重要评定指标之一，也是对人的健康素质的科学鉴定指标。农民工是城市化建议的重要生力军，也是城市劳动力不足的重要补充，运输业农民工更是城市化建议中不可或缺的一部分，也是全民健身活动的重点关注人群之一。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本文随机抽取了90名20～40岁（平均年龄30.2±9.6岁）健康运输业农民工（以下简称农民工），其中男46名，女44名。

1.2 研究方法

课题组于2011年5月24日完成了对调查对象所有的测试。测试包括两部分，第一部分体质测试；第二部分为问卷调查。所有测试队员均经过统一培训。

1.2.1 体质测试体质健康测试包括：身高（cm）、体重（kg）、背力（kg）、闭眼单脚站立（s）、左/右手后勾、30s30次蹲起试验；测试仪器均为国家国民体质专用仪器。派生值BMI=体重/身高2，可反映被试的身体充实度和肥胖状况。

（1）双手后勾。双手后勾［1］可反映受试者肩关节的柔韧性，测试时要求受试者自然直立，抬头挺胸，一侧手臂上举，屈肘，手掌在背部尽力向下伸；同时另一侧手臂向后屈肘，手背贴在背侧，尽力向上伸展，争取触及并越过上方手指；测试双手中指之间的最短距离；测试时要求手掌相对，手指伸直，贴近背部；重叠计正值，反之计负值；可两手交换测试。评价标准为：优秀是手指重叠；良好是手指接触；一般指手指间距离在5.08cm以内；差为手指间距离超过5.08cm。

（2）闭眼单足站立。闭眼单足站立测试闭眼状态下，人体单脚站立时的平衡能力，评价位置感觉和本体感觉间的协调能力；测试者双手叉腰，听到"开始"的口令后，闭上双眼，用习惯支持脚单足站立，另一脚抬起。当受试者的支撑脚移动或抬起脚着地时，测试结束；测试2次，记录最好成绩，以秒为单位，不计小数。评分标准，非常好：男女性均为110s以上；较好男性为38～109s，女性为36～109s；标准：男性为13～37s，女性为12～35s；较低：男为5～12s，女为4～11s；非常不好：男为4s以下，女为3s以下。

（3）30s30次蹲起试验。30s30次蹲起试验反映定量负荷状态下心肺功能状况，测试时被试按节拍进行30s30次蹲起试验，要求大腿尽可能与地面平行，蹲起试验后测试运动后即刻和运动后1min的15s心率，并计算心功指数。心功指数=［(P1+P2+P3)-200］/10；P1是安静心率，P2是运动后即刻测得的15s心率，P3是运动后1min测得15s心率，均乘以4转化为60s心率。评价标准为：心功能指数≤0最好；0～5较好；6～10一般；11～15较差；大于16最差。

（4）背力。背力可反映躯干伸肌的力量。首先将背力计归“0”，受试者两脚尖分开约15cm直立在背力计的地盘上，两臂和两手伸直下垂于同侧大腿的前面，使背力计握柄与两手指尖接触，以此高度确定背力计拉杆的长度；测试时，受试者两腿伸直，上体略前倾（约30°），两臂伸直紧握把柄（手心向内），用最大力气向上拉。测试两次，记录最大值，记录以kg为单位不计小数。

1.2.2 问卷调查法问卷调查采用集中宣讲，统一答题的方式进行，问卷上交时由专人逐一检查各项是否完整。问卷调查的主要目的是了解心理健康和体育行为阶段的状况，其中心理健康通过SCL-90反映；体育行为阶段的划分通过锻炼行为阶段划分问卷完成；同时也对调查对象的工作时间等基本情况进行调查。

1.2.3 数理统计法数据库和所有数据统计均用spss16.0完成，常规统计均用表示；性别间差异性检验采用独立样本T检验；与我国常模、广州农民的比较采用one-sample T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 研究结果与分析

2.1 肥胖率分析

从表1可知，运输业农民工BMI平均为22.1±3.6，其中男23.3±3.9；女20.8±2.8，经分析男女间有统计学差异P<0.01。根据亚洲成人肥胖的诊断标准，男女各BMI类型人数及占该人群%分别为：正常体重18/39.1%和28/62.8%；超重率为23/50.0%和9/20.9%;低体重率男女分别为5/10.9%和7/15.9%。超重率均超过20%以上；低体重率也达到了10～15%之多，说明警惕肥胖率发生的同时还应防止营养不良等情况的发生；其中特别应注意男性的超重问题和女性的低体重问题。

表1 运输业农民工身高、体重和BMI分析

2.2 体质健康状况

2.2.1 力量、平衡和柔韧性分析力量素质指肌肉力量和肌肉耐力，是人体肌肉伸展与收缩所表现的能力，其中肌肉力量是肌肉所能产生的最大力量，肌肉耐力是肌肉持续收缩的能力。良好的力量素质可以维持人体正确的姿势与增进工作的效率；力量素质不好的人较容易产生肌肉疲劳与腰酸背痛的现象。测量背肌力时，也涉及到下肢伸肌、手指屈肌以至上臂伸肌等的力量；因此，背肌力在一定意义上也反映全身肌力，是体质测定的有效指标。农民工背力绝对力量（见表2）平均为 82.3±34.4kg，其中男 110.6±20.4kg；女51.3±12.9kg，经分析男女间有统计学差异P<0.001；相对力量男女分别为1.71±0.31kg和1.02±0.29kg，P<0.001。2000年广州曾对826名广州农村人群进行背力绝对力量的测试测试，农村男女背力均高于本研究农民工，且均具有显著性差异，P<0.001。

从表2可知，农民工闭眼单脚站立时间平均为19.0±20.9s（男 21.0±24.9；女 16.8±15.6，P>0.05）。其中男性有2.2%平衡为非常好被评为非常好，较好为13.3%，标准为31.1%，较低为44.4%，非常不好为8.9%；女性平衡能力无人达到非常好，较低（45.2%）>标准（42.9%）>较好（9.5%）>非常不好（2.4%）。这意味着男性平衡力达到及格及以上的仅有46.7%；女性仅有52.4%。

表2 运输业农民工力量、平衡和柔韧性分析

由表2显示，左/右手后勾平均为-0.2±9.9/5.9±6.5mm（男-2.4±11.2/4.1±8.1；女2.2±7.9/7.9±3.4，P<0.05/P<0.01）。其中左手后勾中男性优秀率61.4%（5.3±4.0），另有38.6%为差（-14.6±7.0mm）；女性优秀率72.5%（6.4±3.1mm），一般率为12.5%（-3.7±1.9mm），另有15.0%为差（-13.0±4.8mm）。右手后勾男性有77.3%达到优秀（7.6±4.8），一般率为6.8%（-2.3±0.6），15.9%为差（-10.3±3.9）；女性优秀率达到100%。可见，右肩关节的柔韧性优于左肩关节的柔韧性；女性肩关节的柔韧性优于男性。

表3 运输业农民工心功能分析

2.2.2 心血管机能分析安静时脉搏和血压可反映心血管机能；安静脉搏和收缩压的乘积（RPP）与心肌耗氧密切相关，代表心肌的耗氧水平，可反映安静时心肌的耗氧水平，正常值为小12000。如果安静脉搏和收缩压的乘积（RPP）相应下降，表示安静状态下心肌耗氧减少，使心脏出现“机能节省化”现象［3］。

由表3可知，总体收缩压为112.0±13.6mmhg（男性116.0±14.9mmhg；女性107.0±9.5mmhg，P<0.01），舒张压为76.7±15.4mmhg（男性78.9±19.9mmhg；女性74.1±7.7mmhg，P>0.05）。根据2003年5月美国预防、检出、评价与治疗高血压联合委员会第七次报告（JNC-7）提出，将收缩压120～139mmHg或舒张压80～89mmHg称为“高血压前期”，也就是说这些人群已经需要被警示，或需要进行生活方式的调整。因血压水平与心脑血管疾病事件链的发生危险呈持续相关，而随着血压的升高心血管疾病的发生率也将增加。因此，高血压前期人群的防治是我们防治高血压和控制心脑血管病事件的主要任务［3,4］。具体分析发现，有20.5%人员收缩压处于高血压前期；其中23.9%的男性收缩压属于高血压前期，另有13.0%属于高血压人群；女性16.7%的人员收缩压已属于高血压前期，但未发现收缩压达到高血压的情况。舒张压18.2%人（男性为17.4%；女性为19.0%）达到高血压前期，10.2%人（男性为15.2%；女性为4.8%）达到高血压标准。综合收缩压和舒张压来看，仅有61.4%人血压完全正常，其中男性为54.3%；女性为69.0%，约四成人群为高血压或高血压高危人群，其中男性尤为明显。

安静心率（见表3）为77.5±13.7，男性为76.0±16.0，女性为78.7±10.6，两者间无显著性差异。运动后即刻心率可反映运动中心率，从图1可知，对于30秒30次蹲起的定量负荷，女性心率（129.2±17.5）反应略高于男性（123.0±16.2），但两者间无显著差异，P>0.05；运动后一分钟心率均大幅度恢复，男性心率恢复速度略大于女性，男女心率分别达到105.3±19.3和105.8±18.4（P>0.05）。

图1 心率变化折线图

从安静心率和收缩压的综合指标RPP来看（由表3可知），总体RPP为8656.4±2002.6，男女间无显著性差异，分别为8437.0±1453.2和8856.7±2396.5。具体分析发现，只有8.7%男性RPP大于12000，其余人员RPP值均正常。

表4 运输业农民工心功能力分析

表3、表4可知，30秒30次蹲起试验的心功指数平均为 10.9±4.1（男 10.4±4.3；女 11.3±3.9，P>0.05），其中42.9%为心功指数较差；37.1%为一般；12.9%处于非常差的水平；只有7.1%心功指数较好。具体分析可知（表4），男女运输业农民工心功指数优秀率均为0%；男女较差率（42.9%）和一般率（37.1%）均相同；良好率分别为男11.4%和女2.9%；但仍有8.6%的男性和17.1%的女性心功指数评定为很差。有近六成人员心功能力为差，男性心功能力略好于女性。

2.3 心理健康状况

农民工SCL-90各因子得分为躯体化1.49±0.38、强迫 1.38±0.42、人际敏感 1.29±0.36、忧郁1.26±0.34、焦虑1.22±0.29、敌对1.28±0.37、恐怖1.17±0.35、偏执1.19±0.31、精神病性症状1.17±0.33等；其中仅躯体化高于全国常模（P<0.01），其余指标均低于全国常模，但仅恐怖和精神病性因子不存在显著性差异（P>0.05），其余各指标均存在显著性差异。

表5 运输业农民工心理健康分析

2.4 体育行为分析

锻炼行为阶段划分问卷的统计显示（见表6），意向前期为33/36.5%（男14/29.9%、女19/43.4%）；意向期15/16.5%（男7/16.0%、女8/18.2%）；准备期38/42.4%（男21/46.0%、女17/38.5%）；行动期1/1.2%（男1/2.3%、女0/0%）；坚持期3/3.5%（男3/6.8%、女0/0%）。

表6 体育锻炼行为阶段的分析（n/%）

3 分析与讨论

全民健身体系在全面建设小康社会中占有重要地位。《全民健身计划纲要》和《体育法》也对国民参加体育锻炼、增强体质提出了具体要求。近年来，我国随着建设和谐社会理论的探索与认识的深化，随着社会主义现代化建设及城市化发展，农村籍产业工人在城市的地位、作用、社会平等问题已引起了历史、文化、社会管理、城市发展、经济领域等方面的研究，成为了当代社会发展关注的焦点及研究的热点。目前大量农业人口进入广州，为城市建设注入了新鲜血液，大大缓解了城市建设中各层次中对技术与劳动力的需求，同时也使城市人口结构发生了巨大的变化。目前，体育管理部门对这一群体身体健康和体育行为方面的关注，弥补了我国群众体育的一个空白和薄弱环节。

3.1 整体体质状况不乐观

腰背肌肉力量称为“核心力量”，良好的心功能则是机体承受“负荷”的重要保障，合理的体重则是减少心脑血管、癌症等疾病发生危险的重要前提［5-7］，良好的柔韧性和平衡能力具有维持健康和预防老年期跌倒风险等的重要作用，这些因素均对人体的健康生活起着至关重要的作用。

研究发现，运输业农民工整体体质状况不乐观，具体表现在身体成分不合理，超重率较高且同时存在低体重的危险；平衡力较差；约四成人群为高血压或高血压高危人群；心肌功能较差；但整体肩关节的柔韧性较好。总体上男性腰背肌肉力量明显好于女性，男性整体心功能力略好于女性；女性的身体成分比男性更趋理想，平衡能力略好于男性，女性肩关节的柔韧性优于男性且右肩关节的柔韧性优于左肩关节的柔韧性。

3.2 整体心理健康状况良好

SCL-90调查结果显示，除躯体化因子显著高于全国常模外（P<0.01）；其它各因子均低于全国常模（P>0.05），除精神病性症状外均存在显著性差异（P<0.05/P<0.01）。谢红光等人对珠江三角洲农民工的心理健康调查显示，与全国成年人常模比较,珠三角农民工SCL-90的躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分高于常模（P<0.01或P<0.05），但人际敏感、抑郁低于常模。说明广州运输业农民工总的心理健康水平较好，且优于珠三角农民工。

3.3 整体体育参与度不高

锻炼行为阶段划分量表是运用行为改变的跨理论模型建立的。有规律性的锻炼行为习惯，是维持和促进健康、提升生活质量的关键。近年来关于行为改变的研究，逐渐超越了传统的行为主义观点，结合认知与行为手段，强调行为的发生与维持取决于认知的维度和强度。该模型指出，个体所处的锻炼阶段是一个动态循环变化的过程，这种循环变化分为前意向、意向、准备、行动和保持等5个阶段，并将其定义如下：前意向阶段指在未来6个月内没有进行体育锻炼的意向；意向联合企业是准备在未来6个月内进行有规律的体育锻炼；准备阶段指准备在未来30天内进行体育锻炼，并且已经采取了一些行为准备步骤；行动阶段是已经参加有规律的体育锻炼但少于6个月；保持期指已经进行有规律的体育锻炼，并且超过6个月。在行为改变研究理论中，跨理论模型（The Transtheoretical model，简称TTM）因其注入了行为改变的认知、行为和时间方面的理论，能够成功地运用到体育锻炼行为变化的诊断和干预中。

整体上参于有规律的体育锻炼的仅有不足5%人群，且主要集中于男性，女性无人参与规律体育锻炼；而准备在未来30天内有进行体育锻炼的计划并采取了一些准备的意向期仅有42.4%；在未来6个月内未有任何体育锻炼意向的意向前期的人高达36.5%；在未来6个月内有开始规律体育锻炼计划的意向阶段的仅有16.5%。而研究显示，珠江三角洲的农民工中有46.85%有进行规律的体育锻炼，说明其体育锻炼的认知和行为均低于珠三角农民工。

3.4 运输业农民工工作基本情况

调查显示，所有调查对象从事该职业的年限平均为5.70年，平均周工作日5.93天，每日工作时为10.16小时；它们工作性质比较单一，男性主要是司机以坐为主，女性主要是售票员工作中坐站交替。工作时间的局限是造成运输业农民工体育参与行为不足的主要因素之一，而体育参与度的不足也是其体质状况不理想的直接原因。

4 结语

农民工是一个特殊群体，他们按户籍身份是农民而本人确在城市从事生产劳动，从某种意义上说是一个双重弱势群体，更需要社会给予更多的关注。而提高这部分人的身心健康等既是社会文明的体现，也是保证现代化建设的保障，更是促进全国健身的真实体现。目前，对于农民工身心健康和体育行为等现象的现状调查并不是最终目的，而是为今后制定相应的运动和教育干预方案等目标实现的重要前提和重要保障。

［1］Jones C J, Rikli R E. Senior fitness test manual［M］. Champaign, IL:Human Kinetics, 2001:161.

［2］刘江南,谢红光,关渭贞.广州市国民体质测评研究［M］. 广州: 华南理工大学出版社, 2006:134.

［3］朱琳,谢红光,冯宁.对广州市从事体力劳动和非体力劳动居民心肺机能的对比研究［J］.广州体育学院学报, 2006 (2): 81-84.

［4］朱琳,戴霞.中青年脑力与体力劳动职业女性身体素质的比较［J］.环境与职业医学.2010(1).

［5］赵文华,张丁,王俊玲,等.体质指数和腰臀比与农村中老年人高血糖发生率的关系［J］.营养学报, 2000(3): 261-265.

［6］宋滔,钟贵良,刘爱忠,等.体质指数与腰椎间盘突出症发病的相关性研究［J］.中国现代医学杂志, 2008 (18): 2716-2718.

［7］国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组联合数据汇总分析协作组.中国成人体质指数分类的推荐意见简介［J］.中华预防医学杂志, 2001 (5): 62-63.