高等护理专业学生对基础护理的认知现状及态度分析

张 波 张 琰 许亚红 王 思 王欣然

高等护理专业学生对基础护理的认知现状及态度分析

张 波 张 琰 许亚红 王 思 王欣然

目的:了解高等护理专业学生对基础护理的认知情况以及对基础护理的态度，为有效提高护生的基础护理意识提供参考。方法:采用问卷调查法，调查北京市某大学282名学习过《基础护理学》课程的学生对基础护理的认知现状及其对基础护理工作的态度。结果:(1)护生对基础护理概念、内涵以及护士在基础护理中职责认识还存在不足。(2)不同文化程度、是否进行毕业实习以及不同原因选择护理的学生群体之间对基础护理认知程度的差异均有统计学意义(P＜0.01)，而是否是独生子女对基础护理的认知差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)不同学生群体(除是否进行毕业实习外)对基础护理的态度无统计学差异(P＞0.05)。(4)护生对生活护理和治疗性操作的态度存在差异(生活护理平均分为2.740±0.483;治疗性操作平均分为3.204±0.415)。(5)护生对基础护理的认知与其对基础护理的态度成正相关关系(r=0.392，P＜0.01)。结论:护生对基础护理的认知不足，对基础护理的积极性不高，护生更愿意进行技术性操作而忽视生活护理，护理教育者要加强护生对基础护理认知方面的教育，提高护生对基础护理的认知，以改善其今后在临床工作中对基础护理的态度。

护生;基础护理;认知;态度

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.23.002

基础护理是护士与患者沟通的最好桥梁，是护理服务精神的最直接体现［1］。基础护理是护理工作的重要组成部分，包括为患者提供良好的就医环境、生活服务、常规治疗等［2］。随着新医改的颁布与实施，更是强调了基础护理的重要性。而护理专业的在校大学生是未来护理工作的主要力量，他们对基础护理的认知和态度在基础护理实践中起决定性作用，因为护生具有很大的可塑性，正确的认知和态度有利于其今后临床基础护理实践及个人发展［3］。而目前大多数护生选择护理专业是出于就业考虑，或是接受专业调剂，对护理工作的内涵并不了解［4］，在实验操作项目中最不感兴趣的是床上擦浴、排泄护理等基础生活护理项目［5］。本研究对282名学过《基础护理学》课程的在校护理专业大学生进行了问卷调查，了解他们对基础护理的认知情况以及对基础护理的态度，从而为有针对性地提高护生在将来的护理实践中积极、主动、有效地为患者实施基础护理提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年4～5月按照便利抽样方法，从北京市某大学300多名学习过《基础护理学》课程的学生中抽取282名作为研究对象。研究对象均为自愿参加，排除专升本的学生。共发放问卷282份，回收问卷282份，有效问卷282份，有效回收率为100%。

1.2 方法 本研究采用问卷调查法，问卷在广泛参考文献的基础上结合卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知(卫医政发［2010］9号)自行设计，本问卷通过征求专家意见并采用20例小样本预调查后进行反复修订。内容包括:(1)一般资料，如年级、性别、学历等。(2)护生对基础护理的认知情况，包括13个项目，按“非常不赞同、不赞同、赞同、非常赞同”，采用4级评分，分值越高，表明认知水平越高。(3)护生对基础护理的态度分为生活护理和治疗性操作两类共41个项目，生活护理包括整理床单位、床上洗头、足部清洁等;治疗性操作包括静脉输液、皮下注射、静脉抽血等。按“非常不愿意、不愿意、愿意、非常愿意”，采用4级评分，分值越高表明态度越积极。

1.3 统计学方法 运用SPSS 17.0统计软件进行数据录入和分析，数据以均数±标准差(±s)表示，采用独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关系数等进行分析。检验水准 α =0.05。

2 结果

2.1 一般资料 282名调查对象中，男生35名(12.41%)，女生247名(87.59%)。大专168名(59.57%)，本科114名(40.43%)。独生子女100名(35.46%)，非独生子女 182名(64.54%)。正在进行毕业实习的护生111名(39.36%)，尚未进行毕业实习的护生171名(60.64%)。选择护理专业的原因:个人兴趣32名(11.35%)，他人影响37名(13.12%)，就业因素123名(43.62%)，调剂到此专业83名(29.43%)，其他原因7名(2.48%)。

2.2 护生对基础护理的认知现状(表1)

表1 282名护生对基础护理认识状况 例(%)

总体上，护生对基础护理的正确认知率为78.72%。以上结果显示，护生对基础护理概念、内涵以及护士在基础护理中职责认识还存在不足，部分问题的认识正确率较低。

2.3 护生对基础护理的认知得分比较(表2)

表2 282名护生对基础护理的认知得分(分，±s)

表2 282名护生对基础护理的认知得分(分，±s)

类别 人数 认知得分 F/t值 P值182 3.025 ±0.483学历本科 114 3.209 ±0.465 20.173(t) 0.000大专 168 2.951 ±0.481是否进行毕业实习是111 2.922 ±0.402 14.179(t) 0.000否171 3.142 ±0.523选择护理的原因个人兴趣 32 3.197 ±0.429 4.648(F) 0.001他人影响 37 3.008 ±0.454就业因素 123 2.940 ±0.502被调剂 83 3.202 ±0.475其他 7 2.934 ±0.401独生与否独生 100 3.111 ±0.502 2.003(t) 0.158非独生

表2显示，不同文化程度、是否进行毕业实习以及不同原因选择护理专业的学生群体之间对基础护理认知程度的差异均有统计学意义(P＜0.01);而是否是独生子女对基础护理的认知差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.4 不同学生群体基础护理态度得分情况(表3)

表3 282名护生对基础护理的态度得分(分，±s)

表3 282名护生对基础护理的态度得分(分，±s)

类别 人数 态度得分 F/t值 P值学历本科 114 2.875 ±0.378 0.253(t) 0.616大专 168 2.899 ±0.412是否进行毕业实习是111 2.934 ±0.417 －3.766(t) 0.000否171 3.160 ±0.403选择护理的原因个人兴趣 32 3.079 ±0.380 2.208(F) 0.068他人影响 37 2.875 ±0.399就业因素 123 2.858 ±0.409被调剂 83 2.880 ±0.384其他 7 2.770 ±0.295独生与否独生 100 2.934 ±0.417 1.905(t) 0.169非独生182 2.865 ±0.387

表3显示，护生对基础护理的态度得分(2.890±0.398)不高，没有进行毕业实习的护生比正在进行毕业实习的护生的基础护理态度得分高，差异具有显著性(P＜0.01)。其他学生群体间对基础护理的态度无统计学差异(P＞0.05)。

2.5 护生对生活护理和治疗性操作的态度得分情况(表4)

表4 护生对生活护理和治疗性操作的态度得分(分，±s)

表4 护生对生活护理和治疗性操作的态度得分(分，±s)

类别 人数 生活护理得分 治疗性操作得分282 2.740 ±0.483 3.204 ±0.415学历本科 114 2.709 ±0.463 3.201 ±0.404大专 168 2.761 ±0.496 3.206 ±0.423是否进行毕业实习是111 2.639 ±0.476 3.091 ±0.398否171 2.805 ±0.477 3.278 ±0.410选择护理的原因个人兴趣 32 3.052 ±0.384 3.306 ±0.424他人影响 37 2.731 ±0.446 3.185 ±0.424就业因素 123 2.682 ±0.497 3.192 ±0.420被调剂 83 2.726 ±0.481 3.196 ±0.408其他 7 2.529 ±0.358 3.149 ±0.362独生与否独生 100 2.769 ±0.503 3.259 ±0.432非独生 182 2.723 ±0.471 3.174 ±0.403总体

表4显示，护生对生活护理操作的态度得分要低于对治疗性操作的态度得分(P＜0.01)。

2.6 护生对基础护理的认知与对基础护理的态度的相关性分析 用相关分析法分析护生对基础护理的认知现状及态度的相关性。结果表明护生对基础护理的认识与其对基础护理的态度成正相关，相关系数 r=0.392，P ＜0.01。

3 讨论

3.1 护生对基础护理认知现状分析 护生对基础护理认知状况一般，总体认知正确率为78.72%，有待进一步提高。表1显示，“基础护理是患者最基本的心理需要，基础护理反映伦理道德，基础护理是护理服务精神的直接体现”这三项赞同人数均在80%以下，而且有17.38%的护生赞同基础护理可以由护工和患者家属完成。这表明护生对基础护理的概念、内涵以及对护士在基础护理中职责的认识还存在不足。目前基础护理的教学与临床应用中出现不相衔接的矛盾日益突出［6］。由于护理教学和临床实践的差别造成护生适应性心理落差，所以在基础护理教学当中强化护生对基础护理的目的、意义及作用的认识，深化其对基础护理内涵的理解，帮助护生认识到基础护理工作及其质量的重要性，形成新的价值取向，树立坚定的信念和决心，形成护生对基础护理专业内涵的正确评价，减少护生进入临床后的心理落差至关重要［7－9］。

3.2 影响护生对基础护理认知的因素分析 表2显示，未进行毕业实习的学生比正在进行毕业实习的学生对基础护理的认知度要高。2006年孙萌的调查研究显示，在临床护理工作中，护士、护生在基础护理实施方面落实不到位。大部分基础护理主要由护工完成，护士及护生很少为患者实施基础护理［10］。所以正在实习的护生有可能受到临床现状的影响，模糊了对基础护理的全面认知。如今随着新医改的颁布与实施，各大医院均已取消护工，基础护理工作全部要求由护士有质量的完成。因此应加强护理人员职业道德修养，注重职业素质教育，从护生抓起，在早期培养护生对护理工作的责任感与使命感，强调基础护理工作的重要性，激发其学习兴趣与主动性。采取灵活多样的培训方法和手段，以帮助其树立牢固的专业思想，热爱护理工作［11，12］。

护生是否热爱护理专业影响着他们对基础护理的认知。表2显示，依据个人兴趣选择护理专业的护生对基础护理的认知度最高。而本调查中，43.62%的护生选择护理专业的原因是就业因素，29.43%的护生是被调剂到护理专业，13.12%的护生选择护理专业是受他人影响，仅有11.35%的护生选择护理专业是因为个人兴趣。由此可知护生的专业思想不稳定。因此在教学与实践过程中，要重视护生的职业道德教育，培养护生爱岗敬业、无私奉献的服务精神。而基础护理是护士的专业内涵，其工作内容琐碎、繁重，容易令人产生厌倦情绪。只有不怕苦、不怕累、不怕脏、有奉献精神，才能把基础护理做好［13］。

3.3 护生对基础护理态度分析 本调查显示，护生对基础护理的热情不高，总体得分为(2.890±0.398)分，但不同学生群体(除是否进行毕业实习外)对基础护理的态度无差异。未进行毕业实习的护生比正在进行毕业实习的护生对基础护理的态度要积极，原因与影响两者认知的因素基本相同。表4表明护生对治疗性操作的态度远比对生活护理的态度积极。当代大学生大多数为“80后”，从小到大一直生活在长辈的呵护和老师的关怀中，少有照顾他人的意识和主观愿望，很少考虑别人的感受，主动为患者服务的意识差。因此，要在护生阶段，对其加强基础生活护理重要性的教育，让其认识到生活护理是基础护理重要的组成部分，而先进的科学技术和医疗设备永远无法代替基础护理工作给患者的关爱。把被动服务转变为主动服务，从思想上、观念上、行动上自觉地将住院患者的生活护理作为护士的本职工作，以提高护理质量［14］。

3.4 护生对基础护理的认知与对基础护理的态度的相关性分析 本调查结果显示，护生对基础护理的认识与其对基础护理的态度成正相关，相关系数r=0.392，P＜0.01。正是由于护生对基础护理的认知与其对基础护理的态度存在着这样的内在联系，因此更应该重视护生阶段基础护理内涵以及重要性的教育，使基础护理的重要性植根于护生的思想中，提高其对基础护理的态度，以利于新形势下护理事业的发展。

4 结论

基础护理可以提高护士的主观能动性，促使护理向更专业化方向发展［15］。护理是关怀照顾的科学，透过专业知识与人文知识的结合，可以使护理人员对人的行为有更深层的了解，从而更好地发挥护理专业的内涵与精神［16］。而优质的基础护理服务，蕴涵着关爱生命、维持健康的专业职责，是体现护理关怀照顾的重要途径，也是实现贴近患者、贴近临床、贴近社会的重要手段［8］。护理专业的在校大学生是未来护理工作的主要力量，对未来护理事业的发展起着决定性作用。而本调查结果显示护生对基础护理的认知不足，对基础护理的积极性不高，护生更愿意进行技术性操作而忽视生活护理，护理教育者要加强护生对基础护理认知方面的教育，提高护生对基础护理的认知，从思想和行为上对护生加以引导和规范，以改善其今后在临床工作中对基础护理的态度，对其成为优秀的护理人才以及对护理事业的发展具有重要的实际意义。

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Analysis the cognitive and attitude of nursing students on basic nursing.

ZHANG Bo，ZHANG Yan，WANG Si，et al(Xuanwu Hospital of Captial Medical University，Beijing 100069)
XU Ya － hong(Nursing College of Captial Medical University，Beijing 100053)

Objective:To know the cognitive and attitude of nursing students on basic nursing，so as to improve the awerness of nursing students.Methods:282 nursing students were investigated by questionnaire on the cognitive and attitude of basic nursing.Results:(1)The insufficient understanding of nursing students included basic nursing concept，intension and nursing responsibility.(2)There was remarkable different among different education level，graduation practice and different reasons of choosing nursing(P ＜0.01).There was no sense whether only child(P ＞0.05).(3)There was no sense of different student groups on attitude of basic nursing(P ＞0.05).(4)The attitude of life nursing and treatment operation of nursing students has statistical significance.(5)The cognitive and attitude of nursing students on basic nursing has negaive correlation(r=0.392，P ＜0.01).Conclusion:The insufficient of nursing students on basic nursing was understanding ，and has low initiative.So the nursing education teacher must improve the congnitive of nursing students on basic nursing，to improve the aatitude of nursing student on basic nursing in clinical work.

Nursing student;Bsasic nursing;Cognitive;Attitude

100053 首都医科大学宣武医院普外科(张波，张琰，王思，王欣然)，首都医科大学护理学院(许亚红)

张波:女，本科，护师

张琰

2011－01－17)

(本文编辑 王亚芹)