浅析医院会计电算化存在问题及对策

俞波 浙江省宁波市妇儿医院

浅析医院会计电算化存在问题及对策

俞波 浙江省宁波市妇儿医院

会计电算化作为现代医院管理的一个重要组成部分，其实施程度和实施质量直接影响到医院的会计核算质量和整体工作水平。文章对当前医院会计电算化工作现状及其在会计电算化实践中存在的问题进行了探讨，在此基础上提出了相应的建议。

医院会计电算化概述

会计电算化是以电子计算机为基础的当代电子技术和信息技术应用到会计专业的简称。它以电子计算机代替人工进行记账、算账和报账，以及部分替代人脑完成对会计信息的分析、预测、决策的过程，它大大减轻了会计人员的工作负担，使会计人员能从繁琐的日常会计核算中解放出来，有更多的精力投入到日常的经济管理当中。我国的医院会计电算化工作从上世纪八十年代末开始实施，当时主要在医院的工资核算、住院病人收费系统会计核算中应用，在九十年代开始逐步应用到医院的财务科会计核算，从而彻底摆脱了财会人员的手工记账、手工汇总、手工做报表的时代，大大提高了会计工作效率。在二十一世纪初医院会计电算化应用到了医院成本核算方面，从而进一步提升了医院的整个经济管理水平。

医院会计电算化存在的问题

医院对会计电算化工作认识不足目前，医院领导对会计电算化工作还缺乏足够的认识，没有认识到医院开展会计电算化工作能更有效地为医院决策及管理服务，直接影响到医院的整个管理水平。当前医院的电算化主要是应用与代替手工核算，仅仅是从减轻会计人员负担、提高核算效率方面入手。多数医院的信息化开展主要集中在医院HIS系统上，从如何方便病人方面考虑较多，而医院其它诸如管理、经营分析方面的应用较少。另外一个原因是医院的各个电算化软件还是独自孤立的，没有形成一个有机的整体。如医院会计核算采用的是用友财务软件，医院成本核算、医院门诊、住院收费系统都是不同的软件公司开发研制，会计数据如何真正做到信息共享是一个难题，对医院会计电算化向更高层次发展构成了障碍。

医院的会计电算化基础管理工作薄弱 医院采取会计电算化后，在很大程度上减轻了医院财会人员的工作量，但同时对医院的会计人员提出了更高的要求，也出现了许多新的问题。由于计算机的开放性特点，我们的大多数会计电算化软件数据保密性、安全性差，加上医院的内部控制制度不健全，对会计电算化的监督不力，容易被一些人员钻空子。如计算机软件系统控制人员和医院收费人员联合串通起来，擅自修改财务数据，大肆贪污医院收费收入案件层出不穷，从而给医院的经济管理带来了隐患。

缺乏合格的会计电算化人才 目前医院的会计电算化主要由原来的财务人员担任，由于一些历史原因，目前医院的财务科人员大多数年龄偏大、学历偏低，他们对新生事物的接受程度不高，在会计电算化的操作上还可以胜任，对于如何对医院的会计电算化进行进一步的改进，如何进一步发展提不出合理建议。作为一个综合性的现代财会专业人员，需要具备计算机、会计、管理等多方面的综合专业知识，目前医院这方面人才非常缺乏。而医院的信息科计算机管理人员又缺少相应的财务知识，对医院的整个会计核算、财务管理缺少深刻的认识，从而制约了医院的会计电算化发展。

会计电算化数据无统一接口 医院的会计核算软件在开发过程中没有从整个会计信息系统的角度出发来设计，只是从单个的功能角度来设计软件，这样的核算软件就不能构成一个有机的会计信息系统整体。另外医院的各个会计电算化系统有的是医院自己程序人员研制开发的，有的是从软件公司外部购入的，各个系统源程序都是严格保密的，这样一来数据接口就很难对接，没有数据统一接口，在系统与系统之间很难实现数据信息的共享。如医院的财务核算软件是用友软件公司开发，而医院HIS系统又由其他公司开发，由于没有统一接口，我们财会人员在做收入凭证时必须对HIS系统产生的收入报表明细用手工再重新输入。特别是目前大多数医院都采用了成本核算软件，成本核算需要大量的原始数据，而各个原始数据又在医院好多个子系统中，所以每个月的成本核算数据导入就非常困难，需要各个系统操作人员把各自的数据转换到成本核算软件认可的数据格式，这样既浪费了财会人员的时间，数据也容易发生差错。

完善医院会计电算化对策

提高医院对会计电算化的认识二十一世纪是信息化时代，我们要建立现代化医院，就必须全面实施医院信息化管理，医院会计电算化作为医院信息化管理的重要组成部分，医院领导要充分认识到医院会计电算化工作在医院经济管理工作中的重要地位，医院的职工也要全面配合，如医院的成本核算关系到医院全体职工的切身利益，需要他们的配合和理解。医院会计电算化工作是一个系统工程，需要长期不断的投入和改进，这样整个工程才能顺利地开展下去。

加强医院会计电算化基础管理工作 医院实行了会计电算化工作，必须建立和健全会计电算化管理制度，形成良好的内控环境，内容主要包括：电算人员管理制度、操作管理制度、数据管理制度、系统维护制度、计算机的电子档案管理等。要不断加强医院会计电算化控制，对电算化系统数据的输入、处理、输出方面实行有效的控制，明确管理员、操作人员、系统维护人员的职责范围，采取不相容职务分离原则，对容易出现问题的环节进行提前防范。由于会计电算化工作的特殊性，对信息数据的安全也提出了更高要求，医院要建立相应的数据备份计划，对备份数据的保管要建立相应的制度。这里要指出的是，在会计电算化工作中，信息数据的保存尤其重要，如果计算机一旦发生故障，而数据又没有备份的话，那么带来的损失是不可计量的。必须加强医院会计电算化基础管理工作，从而保证医院会计电算化走上规范化道路。

大力培养符合医院自身发展的会计电算化人才 医院要搞好会计电算化工作，需要既懂医院财务知识又懂计算机知识的人才，在对医院会计电算化的实施过程中，医院可以通过对原有财会人员进行计算机知识培训，使他们逐步成为符合医院自身发展的会计电算化人才。有条件的单位可以在财务科内部设置医院计算机财务管理系统维护管理岗位，通过这些人员对医院的会计电算化工作提出规划，也可以自己编制一些适合本医院实际情况的应用管理软件，进一步提高医院会计电算化的应用水平。

电算化软件建立统一的财务数据格式标准 医院应建立统一的财务数据格式标准，对目前在用的各个会计核算软件进行有机整合，软件之间采用相同标准的数据接口，从而实现各系统之间数据的充分共享和交换。医院在今后的会计电算化实施过程中，要以软件的数据是否符合统一协议、能不能提供统一标准接口作为重点，从而降低升级和开发成本，减少财会人员的重复劳动。随着医院的信息化程度越来越高，越来越多的医院会把会计信息系统扩展为会计管理系统、会计决策系统，进一步整合医院的信息资源，实现医院的资源计划（ERP），软件的标准接口就成为医院最终实现上述目标的关键。

医院的会计电算化工作在近几年取得了很大的发展，同时也暴露出不少问题，特别是现代化医院的建设对医院会计工作提出了更高的要求，我们要认真思考，认真研究和解决存在的问题。通过对医院的会计电算化人才的不断培养，促进我国医院会计电算化事业的发展。医院的会计电算化要从过去的以核算为主上升到以管理、分析为主的转变，从而提升医院的经济效益和社会效益，更好地为广大人民群众服务。

1 邓库平.会计电算化系统的内部控制问题研究[J].财会研究，2005,(1)

2 雷鸣,邱晓毅.浅谈建立健全医院会计核算质量控制标准[J].卫生经济研究，2007, (11)

作者邮箱：yb_nb2004@tom.com