综合验光仪的使用介绍

黄炳南/文

综台验光仪是具有综合能力的验光设备，它是国际上公认的主要的标准验光设备，在先进发达的国家流行使用已有近百年的历史。它在传统插片验光法的基础上加以改进，推陈出新，运用当前先进的科学技术，结合复杂的屈光学理论，使得验光更科学严谨、准确。自从交叉圆柱镜发明后，又经过不断改进更新，已形成较为完善统一的模式。传统的检影验光仅仅能判断患眼的静态屈光度，而综合验光仪是目前国际公认的、标准的、最好的验光设备，它的主要功能不仅是进行屈光检查、准确判断患者的屈光度，而且还可以进行眼睛调节和双眼平衡的测定，综合诊断眼睛的功能，更科学地验配眼镜。

1 综合验光仪与插片验光的区别与优点

1.1 综合验光仪与插片验光的区别

a.综合验光仪是把许多镜片功能组合起来，使更换镜片的速度及准确性大幅提高。传统插片更换较慢，同时无法完成一些较特殊光度的验光。

b.近视验光可利用红绿对比及小孔眼镜对近视的最佳视力进行确定，精确度可达0.12D。传统插片仅利用小孔眼镜进行判断，精确度较差。

c.散光验光采用交叉柱镜与散光的同轴设计，可将散光的轴位提高到1度，光度精确到0.25D。传统插片验光，散光的轴向往往依靠电脑数据，对于交叉柱镜也无法精确确定轴位及光度。

d.双眼平衡可利用偏光、红绿等多种手段进行双眼平衡测试。传统插片仅使用双眼遮盖法进行测试。

e.视功能检查对患者进行双眼融像、立体视、斜视等视功能检查。传统插片没有相关方面的视标及透镜组，无法实现对视功能的全面检查。

1.2 综合验光仪的优点

a.验光师操作方便，加减镜片度数时只需转动验光头上的转轮，不必取换镜片，方便快捷。

b.患者不必使用试镜架，试镜架是多片镜片叠加致使重量过重，导致佩戴不舒适。

c.具备足够度数的镜片。球面度数为0.00D～±20.00D，散光度数为0.00～6.00D。

d.结合散光表对于散光度数和轴向的确定更准确（轴精确到1度，度数精确到0.25度）

e.多种科学的测试方法使额外误差大大减少，增加验光准确度。

f.投影仪上有各种各样的视力表，使用频率高，也是重要的测量内容。不仅可以多种方式显示视标，而且视标的形状也很丰富。有经典的E形视标、C字视标、数字视标、字母视标、儿童视标等。

g.多种镜片组合方式，如PH、OC、R、±0.50、RMH、VMH、P、RL、GL、JCC、棱镜组合等，结合视标可用于隐斜视、调节力、融像视觉、集合功能等的测试，更清楚地了解患者的眼部屈光状况。

2 图解“综合验光仪”各部分名称与功能作用

A.锁定钮——用于锁定综合验光仪平面与患者面部相对平行位置

B.近用视标杆锁定钮——用于锁定近用视标杆位置

C.近用视标杆定位器——用于近用视标使用与非使用定位

D.水平状况窗——观察综合验光仪是否水平

E.调整瞳距钮——调整综合验光仪视孔距离与患者瞳距一致

F.辅助功能钮——多功能检查镜片，可完成多种视功能检查

G.大球度旋转钮——用于一次性加减球镜3.00DS

H.交叉圆柱镜（0.25D）——用于精测散光度数与散光轴位

I.顶点距离视窗——观察患者角膜与综合验光仪视孔镜片之间的距离

J.球镜度视窗——观察综合验光仪上矫正球镜的度数

K.小球镜度数旋转钮——用于细测球镜度，一次性加减0.25DS

L.组合棱镜——用于各种斜视检查与矫正，也可以做双眼视觉平衡

M.散光轴位刻度——观察综合验光仪上矫正散光时的轴位

N.柱镜度数旋转钮——用于加减-0.25DC(综合验光仪上只有近视性散光）

O.调整散光轴位钮——用于调节散光轴位方向的旋转钮

P.散光度数视窗——观察综合验光仪上矫正散光的度数

Q.（患者）视孔——内有矫正患者屈不正的镜片或是辅助功能镜片

R.顶板——调节顶点距离

S.顶板距离调整钮——用于调节患者角膜与综合验光仪视孔之间的距离

T.瞳距尺寸窗——观察综合验光仪上视孔的距离

U.集合杆——用于调整综合验光仪近用瞳距或是调整集合程度

V.水平调整钮——用于调整综合验光仪是否处于水平位置

W.贴脸保护板——便于患者脸部的保护

X.顶点距离刻度——观察患者角膜与综合验光仪视孔之间距离数

Y.折射顶点距离镜——方便视光师观察顶点距离

Z.支架——用于悬挂整个综合验光仪的旋转盘

3 图解“综合验光仪”辅助功能钮名称与作用

以顺时针介绍（右眼先）：

0：无镜片或者是平光片——无屈光作用

OC：黑片或者是遮盖片——用于挡光作用

k±0.50：0.50D的交叉圆柱镜——常用于老花测试，也可以用于一些特殊的检查

6△U：基底向上（BU）的6个三棱镜——用于眼位测试或是双眼平衡

PH：小孔片（1mm）——常用于测试眼屈光度矫正程度或是散光方面

+.12：球镜为+0.12DS的镜片——用于精调到0.12DS时用

RL：一个平光的红色的镜片——用于双眼平衡与一些视觉检查

RMH：红色的水平马氏（Maddox）杆镜片——用于眼睛的眼位测试

RMV：红色的垂直马氏（Maddox）杆镜片——用于眼睛的眼位测试

P：偏光片（偏振片）R:135°L:45°——用于分离双眼平衡、融像测试与立体视觉测试

R：一个+1.50DS（+2.00DS）镜片——视网膜检影片，用于0.67（1）米的检影检查

10△I：基底向内（BI）的10个棱镜（在左眼）——用于眼位测试或是双眼平衡

GL：一个平光的绿色镜片（在左眼）——用于双眼平衡与一些视觉检查

WMH：透明的水平马氏杆镜片（在左眼）——用于眼睛的眼位测试

WMV：透明的垂直马氏杆镜片（在左眼）——用于眼睛的眼位测试

4 综合验光仪的注意事项

综合验光仪是一种精细的设备，为了让它处于最佳的工作状态，使用要特别小心。如果扭转转轮盘，会加速内部机件老化。环境也应保持干燥，潮湿的环境会使综合验光仪内的镜片加速老化，减少使用寿命。同时还需要做好防尘工作，否则灰尘会使镜片的透光率下降，降低屈光检查的精准度。患者使用后，要用医学酒精对贴脸保护板（W）与顶板（R消毒），以防止皮肤病的感染。