情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用

李华 吴雪

（新疆医科大学第五附属医院感染科，新疆 乌鲁木齐830011）

情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用

李华 吴雪

（新疆医科大学第五附属医院感染科，新疆 乌鲁木齐830011）

目的 探讨情景教学法在护生消毒隔离知识培训中的应用效果。方法 将我院112名护生随机分为观察组和对照组，每组56名。对照组采用传统的老师台上授课学生台下听讲的培训模式；观察组在此基础上实施情景教学法。比较两组护士的医院消毒隔离理论知识考核成绩，并发放调查表评价教学效果。结果 观察组护生的消毒隔离理论知识考试成绩明显高于对照组（P＜0.05）；观察组对消毒隔离知识教学效果评价明显优于对照组，两组教学评价所有项目相比，差异具有显著意义（P＜0.05）。结论 医院消毒隔离知识培训中应用情景教学方法，能有效提高教学质量，激发护生的学习热情。

情景教学 护生 消毒隔离

Scenario teaching Nursing students Disinfection and isolation

由于医院工作环境以及服务对象存在一定的特殊性，刚走出校门的护生开始临床实习阶段，面临着各种各样的职业危害。如果护生在临床实施各项护理操作的过程中没有熟练掌握消毒隔离的相关知识，没有注意做好个人防护，很容易引发病人交叉感染，甚至大型爆发院内感染。近年来，我们不断努力探索有效的医院消毒隔离知识培训方法，调动护生的学习积极性，取得满意效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2010年7月～2011年5月在我院实习的护理人员112人，分别来自八所院校；其中男9人，女103人；学历：本科24人，大专32人，中专56人；年龄17～23岁，平均年龄（20.53±3.61）岁。将112名护生随机分成对照组和观察组分别培训，每组56人，两组护生性别、学历、年龄等基本资料差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的老师台上授课，学生台下听讲的培训模式；观察组采用老师在台上讲授消毒隔离技术知识，然后学生进行场景模拟表演，具体如下：（1）选择情景案例：根据临床消毒隔离实际执行情况选择具有代表性、针对性、真实性的案例供护生学习掌握。本次医院消毒隔离知识培训中选定的情景案例内容有，手卫生（洗手、手消毒）、无菌技术（无菌手套使用技术、铺无菌盘、无菌持物钳使用）、穿脱隔离衣、针刺伤应急处理场景、终末消毒处理场景、医疗废弃物分类、放置及处理场景。这些都是临床工作中经常遇到的、熟悉的场景，有利于激发护生的学习热情和激情；（2）讨论和分析：护生采用自我推荐参加、自由组队选择以上一个或贯穿多个场景进行表演。表演前先进行小组讨论，讨论时间30 min，讨论结束后各组派出一名代表上台介绍本组选择的场景主题、内容及注意事项。讨论期间，老师在各小组间巡回倾听，回答护生们的询问，引导各组讨论，把握护生们的思维动态；（3）编排、表演情景案例：护生们互相配合，群策群力，编演消毒隔离情景案例，力求操作安全、规范、符合要求。护生在特定事件的真实情境中能够较深刻地认知事件，运用学到的消毒隔离技术理论知识分析问题、解决问题，更好地将理论和实践贯穿起来；（4）点评、总结：授课老师根据各小组的操作能力、创新能力、分析综合能力、逻辑思维能力以及讨论情况等进行综合点评、总结，把抽象难懂的理论知识与生动、具体的情景案例相互结合，指出存在的问题并提出有效的解决方法。

1.3 评价方法 比较两组的医院消毒隔离理论知识考核成绩以及发放调查表评价教学效果。知识考核采取实践技能量化评价，主要体现技能的理论掌握水平和实践技能运用水平，主要包括两部分：（1）消毒隔离理论知识，以闭卷考核的方式，考核理论知识水平；（2）以本科室资深护士为评分委员，对评分委员采取盲法，评分委员对实践技能的准确性、熟练性、高效性以及在不同的环境，能灵活变动适宜的护理方法等方面进行评价，评分取各评分委员的平均分。此两部分各50分，总分为100分。调查问卷采取自行设计调查问卷，主要包括学习兴趣、学习效果、对学习方式评价三部分内容，以评估学生对教学效果的评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果（表1，2）

表1 两组知识考核成绩比较（±s）

表1 两组知识考核成绩比较（±s）

指标 对照组 观察组t P总分 79.41±8.57 91.17±9.20 24.879 ＜0.001理论知识评分 42.25±5.56 46.33±4.25 3.221 ＜0.05实践技能评分 35.80±7.41 45.23±6.69 21.568 ＜0.001

表2 两组护生对教学效果评价比较n，（%）

3 讨论

本次研究就情景教学法在护理方面的应用研究，无论在理论知识和实践技能的考核方面观察组均好于对照组，说明情境教学法能对学生掌握护理知识更加有效，主要体现在学生的兴趣较高，教学过程直观，可把抽象知识变得具体化、形象化，有助于学生们形成感性知识［1－2］。反映情境教学法通过展示鲜明具体的形象，让人身临其境感受工作现场，使护生从形象感知转化到抽象理性的顿悟，激发她们的学习热情，把被动学习变为主动、积极学习。

本研究对学生学习兴趣也做了相应的调查，在护生自我评价学习效果评价中，观察组各部分均好于对照组，尤其在相互配合、形成团队意识方面差异更为明显。分析为在情境模拟中，增强了大家集思广益的意识，往往对别人的做法在自我的头脑中产生了深刻的印象，有利于团队配合。说明情景教学方法能增强学生自身的学习意识，情景教学法比起单纯的传统课堂讲授法更能激发学生们的学习热情，更加乐于积极参与课堂活动，更富有启发性，寓教于乐，能充分提高护生分析问题、解决问题的能力，使护生更容易深刻掌握理解理论知识，互相配合形成团队意识。

［1］Terman KA.Clinical simulation laboratories and the clinical nurse specialist［J］.Journal for Advanced Nursing Practice，2007，21（2）：66－67.

［2］Schoening AM，Sittner BJ，Tood MJ.Simulated clinical experience：Nursing students perceptions and the educators’role［J］.Nurse Education，2006，31（6）：253－258.

R471

B

1002－6975（2011）21－1939－02

李华（1976－），女，新疆乌鲁木齐，本科，主管护师，从事临床护理及护理教学工作

2011－06－18）