注射用磷酸肌酸钠致速发型变态反应1例

刘新伟 解放军第252医院血液科,河北省保定市 071000

注射用磷酸肌酸钠致速发型变态反应1例

刘新伟 解放军第252医院血液科,河北省保定市 071000

磷酸肌酸钠 速发型变态反应

1 病例报告

患者男,15岁,学生。主因确诊再生障碍性贫血7年,活动后心慌、气短、呼吸困难1周,为进一步治疗于2011年2月10日入院。查血常规血红蛋白61g/L,查心肌酶 AST 48U/L、LDH 380U/L,结合其他检查暂考虑因长期机体缺血导致心肌供血不足、心肌代谢异常。给予注射用磷酸肌酸钠静脉滴注治疗,首次用药20m in后患者突然出现畏寒、呼吸急促、面部水肿。查体：急性痛苦面容,面色苍白,脉搏细速,即测血压150/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率110次/m in,呼吸26次/m in,考虑为药物反应,立即给予氧气吸入,地塞米松注射液10mg静推,苯海拉明注射液20mg肌肉注射,20m in后症状稍缓解,1h后症状基本消失。

2 讨论

磷酸肌酸在肌肉收缩的能量代谢中发挥重要作用。它是心肌和骨骼肌的化学能量储备,并用于ATP的再合成, ATP的水解为肌动球蛋白收缩过程提供能量。氧化代谢减慢导致的能量供给不足是心肌细胞损伤形成和发展的重要因素。磷酸肌酸水平不足在心收缩力和功能恢复能力的损伤中具有重要的临床意义。实际上,在心肌损伤中,细胞内高能磷酸化合物的数量,与细胞的存活和收缩功能恢复能力之间存在紧密关系。所以保持高能磷酸化合物的水平成为各种限制心肌损伤方法的基本原则,同时也是心脏代谢保护的基础。

临床应用中少见此药过敏报道,通过本例反应,建议首次应用磷酸肌酸钠要注意,密切观察,提示医护人员临床应用任何药物都要密切观察,做到早发现、早知道、早处理。

R392.8

B

1001-7585(2011)10-1195-01

2011-03-24

(编辑凌风)

护理、康复与健康教育