康复护理专业建设的思考

李跃兵 湘潭职业技术学院医技学院，湖南省湘潭市 411101

康复医学是继预防医学、临床医学和保健医学之后又一新兴的医学分支，也是本世纪最有发展生机的学科。作为康复医学重要组成部分的康复护理，又以其成本低、覆盖面广等诸多优势，成为我国最有发展潜力的康复形式。为此，我院2009年开始筹办此专业，经过2年来的筹办，对兴办这个专业的意义有了更深刻认识，更坚定了办好这个专业的决心和信心，对如何办好这个专业也有了进一步的认识。本文将就康复护理专业发展前景、如何进一步搞好康复护理专业建设，培养出社会急需的高素质的专业技术人才问题，提出个人的一点拙见。

1 康复护理专业发展前景

康复护理（Community－Based－Rehabilitation，CBR）是相对于机构康复 （Institution－Based－Rehabilitation，IBR）而提出的，它与机构康复同属于现代康复医学（rehabilitation medicine）两种不同的康复形式。机构康复是以院所为基地的康复，由专业人员应用机构内拥有的技术和设备进行康复，如综合医院康复医学科或独立的康复机构。但目前机构康复普遍存在着资源有限、费用较高、服务面小，仅能满足少数疑难、复杂病症患者的康复需求，而大多病、伤、残患者得不到及时的康复。

目前我国现有康复医学方面的医技人员大约在8000～10000名左右，根据发达国家的资料，康复医师需求量为1／10万人口，物理治疗师为15／10万人口，作业治疗师为8～10／10万人口。据此推算，我国康复医技人员总需求约为31.2万。其中，康复治疗师等技术人员约占96.15%，显然，现有的康复医技人员与实际需求之间存在着巨大差距，远远满足不了国内需求。

如何发展我国康复事业，促进我国社会经济发展，这已成为全社会关注的问题。1990年颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》第二章第十四条指出：“康复工作应当从实际出发，将现代康复技术与我国传统康复技术相结合：以康复机构为骨干，康复护理为基础，残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，并开展康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的康复服务。”因此，大力发展康复医学教育事业和积极推广社区康复是推动我国康复事业，解决多数病、伤、残者康复需求的两项头等重要大事。

2 康复护理专业办学思想

康复护理是一项全新的康复形式，康复护理专业也同样是一个全新的专业。笔者认为康复护理专业办学思想就是要满足人民群众日益增加的康复需求。为此，要办好康复护理专业就必须充分地认识康复护理的性质和工作原则；明确医学在康复护理中的地位和作用；坚持以我国传统康复医学和现代康复医学为依托，以实用技能和技术为主导的办学思想。

2.1 康复护理的性质和工作原则 康复护理是一种基层康复，它的优势在于低成本、覆盖面广。据国外统计，机构康复人均费用为100美元，仅覆盖了20%的康复对象，而康复护理人均费用仅9美元，却覆盖了80%康复对象。

2.2 坚持以传统康复医学和现代康复医学为依托，以实用技能和技术为主导 按照上述办学指导思想，将极大地拓展康复护理专业学生的就业空间。康复护理专业是一个技术操作性很强的专业，每一项技能学习和技术训练，都能为学生创造良好的就业空间。笔者认为社区康复专业至少可在几个领域谋求到就业空间。（1）康复治疗师。笔者最近调查了湘潭市数家二级和二级以上医院的康复医学科，发现它们有较高层次的专业康复医师，但康复治疗师几乎都是由有多年护理经验的护士转岗培训而成，极少有较高层次专修康复治疗的康复治疗师。这就暗示着即使是正规的康复机构，其康复治疗师也同样人才匮乏。（2）社区康复的护理者。社区不乏行政康复、护理人才，但缺乏既懂康复又会护理的人才。本专业的学生掌握了较扎实的康复护理理论与技术，又熟知护理工作，且同时掌握了一定的社会工作技巧，应该说，他们是最理想的社区康复护理者。（3）未来的医学社会工作者（简称“医学社工”）。（4）保健按摩师。（5）老年人服务工作者。

3 康复护理专业建设的设想

鉴于目前国内康复医学任务繁重、培养滞后、人才匮乏和康复事业亟待快速发展的局面，许多有识之士提出了多层次、多渠道加速康复技术人员培养的对策，选准了专业，但并不等于办好了专业。面对着已经开始并即将形成的康复教育热大潮，必须把握机遇。笔者认为加快我院社区康复专业建设可从以下方面进行：（1）借助医学院校的康复医学教学资源提高办学水平。（2）加快师资队伍的引进和培养。（3）加大投入，改善办学条件。（4）完善专业教学计划。（5）加快康复护理专业教材建设。（6）加快实习基地建设。（7）加快图书资源的投入。（8）成立对外服务的康复护理中心，加快康复医学科学技术研究。（9）加强对外交流与合作。

［1］ 陈仲武.我国现代康复医学事业的发展历程〔J〕.心血管康复医疗杂志，2000，9（4）：3－5.

［2］ 卫医发（1996）第13号，综合医院康复医学科管理规范〔S〕.

［3］ 励建安.物理与康复医学的内涵发展与学科建设〔J〕.中华物理医学与康复杂志，2001，（1）：5－8.

［4］ 国务院.中华人民共和国席令第36号，中华人民共和国残疾人保障法〔S〕.1990.