新近诊疗指南

ESC首次颁布《外周动脉疾病（PDA）诊疗指南》

临床上罹患多部位动脉疾病的患者不在少数，但至今仍无一项随机试验比较不同的治疗策略，使得临床医生只能从亚组分析和病例系列中总结合理的诊疗之道。事实上，多部位动脉疾病非常复杂，因为合并不同部位的血管床病变会升高首发部位疾病的并发症风险，且死亡、心肌梗死和卒中发生率也会随有症状部位病变数目的增多而不断升高。

因此，2011年8月，欧洲心脏病学会（ESC）首次颁布了《外周动脉疾病诊疗指南》。该指南对多部位动脉疾病进行了深入探讨，涉及冠心病患者合并颈动脉疾病、肾动脉疾病和下肢动脉疾病（LEAD），以及下肢动脉疾病患者合并冠心病，并提供了具体的诊疗建议。值得一提的是，该指南还单设了证据缺陷一章，强调了PAD研究领域的不足，并指明未来研究方向。

(来源:医学论坛网 2011-09-01)

ESC颁布首个《妊娠期间心血管疾病诊疗指南》

日前，欧洲心脏病学会（ESC）正式颁布了《妊娠期间心血管疾病诊疗指南》，成为首部相关领域中表述推荐等级的ESC指南，为妊娠期心血管疾病的诊治提供了更先进诊治指导。

新指南将妊娠期心血管病分为先天性心脏病、主动脉疾病、瓣膜病、冠心病、心肌病、心律失常、血压紊乱与静脉栓塞八章；并单设心血管药物一章，评价常用药的妊娠期安全性；还强调了疾病筛查与风险评估的重要性，呼吁多学科治疗。

因前瞻性或随机试验证据较少，该指南多数建议仅为C级；Ⅲ类推荐仅1条，即不推荐在分娩过程中预防性应用抗生素。在诊疗中仍有许多问题需要后期解决，如严重肺动脉高压是妊娠禁忌证，但未明确哪些患者何时可耐受妊娠，此外，人工瓣膜的抗凝治疗，也未达成共识。

（来源:心脑血管用药网 2011-09-28）