577例农村中老年人群血脂血糖检测结果分析*

2011-11-02 02:22何爱玲
关键词:同年龄组年龄组甘油三酯

何爱玲 李 杰 李 军

(1.山东大学公共卫生学院,山东 济南 250012;2.山东省泰山疗养院,山东 泰安 271000)

随着社会经济的发展,人们的生活条件不断改善,生活方式发生变化,糖尿病和心血管疾病的患病率不断增加。在我国,心血管疾病居死因的第一或第二位,而大量流行病学及临床观察表明,血脂血糖异常是增加心血管疾病发病的重要因素[1]。为了解农村地区血脂血糖水平及异常情况,我们于2011年8~10月份对577例泰安市农村中老年人群进行了血脂血糖的检测,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象 在泰安农村部分地区采取随机抽样方法,对年龄在40~78岁以上自然人群进行检测,其中男性231人,女性346人,共计577人。

1.2 方法 血标本采集为清晨空腹静脉抽血3 ml离心取血清。甘油三酯(TG)用GPO法,胆固醇(TC)测定用CHOD-PAP法,空腹血糖(GLU)用已糖激酶法。试剂盒均由波音特生物科技(南京)有限公司提供,在日立7080全自动生化分析仪上规范操作,采取有效的质量控制措施,各项目按说明书要求进行参数设置。

1.3 分析指标及定义 参照2002年全国居民营养与健康状况调查标准[2]:TC≥5.72 mmol/L 为高胆固醇,TG≥1.70 mmol/L为高甘油三酯,GLU≥6.11 mmol/L为高血糖。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示,组间比较用单因素方差分析,计数资料用相对数表示,组间比较用χ2检验,以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组TC、TG、GLU异常率比较 经卡方检验,TC的各年龄组之间差异具有统计学意义(P ﹤0.05,表1)。

表1 不同年龄组人群TC、TG、GLU异常率(%)

2.2 女性不同年龄组TC、TG、GLU结果比较 经方差分析,TC各年龄组差异具有统计学意义(P﹤0.01,表2)。

表2 女性不同年龄组TC、TG、GLU结果比较(±s,mmol/L)

表2 女性不同年龄组TC、TG、GLU结果比较(±s,mmol/L)

年龄(岁)例数TC TG GLU 40 ~ 74 4.85 ±1.94 1.63 ±1.11 5.19 ±1.31 50 ~ 118 5.10 ±1.70 1.40 ±0.91 5.45 ±1.62 60 ~ 123 5.38 ±1.39 1.78 ±1.30 5.55 ±0.98 70 ~ 31 5.57 ±1.50 1.63 ±1.21 6.19 ±2.11 F 值 4.438 0.456 0.139 P值0.005 0.713 0.936

2.3 男性不同年龄组TC、TG、GLU结果比较 经方差分析,TG各年龄组差异有统计学意义(P﹤0.01,表 3)。

表3 男性不同年龄组TC、TG、GLU结果比较(±s,mmol/L)

表3 男性不同年龄组TC、TG、GLU结果比较(±s,mmol/L)

年龄(岁)例数TC TG GLU 40 ~ 24 4.78 ±1..56 2.06 ±1.31 6.10 ±1.35 50 ~ 74 4.59 ±1.59 1.40 ±0.91 5.83 ±1.51 60 ~ 93 4.60 ±1.30 1.56 ±1.07 5.50 ±1.60 70 ~ 40 4.86 ±1.95 1.17 ±0.62 6.02 ±2.20 F 值 1.633 4.089 2.524 P值0.183 0.007 0.059

3 讨论

将本研究人群按男女每10岁为一个年龄段,分为4个年龄亚组后可看出:男性年龄组甘油三酯经F检验后,P﹤0.05,具有统计学意义,在40~49岁年龄段的甘油三酯平均水平最高,明显高于50岁以上年龄组,与这一年龄段的人群社会活动多,饮酒多有关系。而胆固醇和血糖在男性各年龄组之间差异没有统计学意义(P﹥0.05)。女性年龄组的总胆固醇经F检验后,P﹤0.05,具有统计学意义,总胆固醇的平均水平随着年龄增长呈递增趋势,并且50岁以上人群总胆固醇平均水平女性明显高于男性,这与此阶段女性雌激素水平下降有关系[3],而甘油三酯和血糖在女性年龄组差异没有统计学意义(P﹥0.05)。从不同年龄组的TC、TG、GLU异常率可看出胆固醇的异常率具有统计学意义(χ2=9.015,P﹤0.05),胆固醇随着年龄增大异常率有所上升,而甘油三酯和血糖的异常率与年龄之间没有统计学意义(P﹥0.05),说明高甘油三酯和高血糖有向中年人群发展的趋势。

大量流行病学资料表明血脂异常是心血管疾病的危险因素之一,血脂异常的患病率与遗传因素、不良的生活方式以及一些慢性疾病密切相关。随着年龄的增长,机体的代谢能力下降,高脂血症的发病率也相对增高,从本组资料看出TC的异常率随着年龄的增大而增高,并且女性组平均水平高于男性。糖尿病是一种全身慢性进行性疾病,是由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素,以及靶细胞对胰岛素敏感性的降低,引起糖、蛋白、脂肪和水、电解质代谢紊乱而导致的疾病。它的发病是由环境、遗传等多因素共同作用的结果。随着人们生活水平的不断提高,饮食结构发生改变,社会应激状态的增多,糖尿病发病率也不断上升。本组资料显示血糖与年龄及性别比较无统计学意义(P﹥0.05),进一步说明了糖尿病患者发病年龄趋向中年人群。

近年来农村生活水平明显提高,农民的饮食结构和生活方式发生了较大变化,如高糖、高脂肪等高热量饮食,长时间的静坐,以车代步,男性的社会应酬多,吸烟、饮酒、生活无规律等,这些都与高血脂、糖尿病的发生密切相关,从而导致了此类代谢性疾病的增多。通过本次健康体检,发现许多农民不知道自己已经患上了糖尿病或者高脂血症,对一些健康知识知之甚少,对食品营养更是缺乏了解,不懂得饮食的合理搭配。所以建议卫生部门、社区部门、教育部门应高度重视,联合行动,采取措施,加大宣传力度,全力推进农民的健康教育工作,开展多种形式的健康教育活动,指导农民合理的营养膳食。大力宣传高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病的健康知识讲座,提高农民的保健意识,倡导健康的生活方式,宣传健康体检的重要性,定期对农民进行各种形式的健康检查,做到早发现早预防早治疗,特别是对中青年人群,应引起足够的重视。

[1]陆宗良.血脂异常的概念和类型[J].中国医刊,2001,36(3):18-21.

[2]王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告(2002)[M].北京:人民卫生出版社,2004:60-64.

[3]王雪松.绝经前后妇女性激素变化与脂质代谢的相关性研究[J].中国卫生检验杂志,2011,2(2):369-370.

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