“新医改”方案下的药学学生服务能力培养Δ

李 洁（浙江医药高等专科学校，宁波市 315100）

“新医改”方案下的药学学生服务能力培养Δ

李 洁＊（浙江医药高等专科学校，宁波市 315100）

目的：为培养药学学生指导患者合理购药、正确用药的从业服务能力提供参考。方法：我校2009年依据“新医改”方案调整“医学基础”教学内容，主要包括改变教学指导思想、培养专业服务能力和再学习能力、增强服务意识，并将2009年实习生的实习情况与2008年进行比较。结果：与2008年比较，2009年药房/药店反映实习生在服务意识满意方面提高38%，在药学服务能力方面提高19%，在医学服务能力方面提高14%。结论：通过“医学基础”教学内容的调整使学生的从业服务意识和能力得到了一定提高。

新医改；药学学生；医学基础；药学服务；能力；培养

我国传统的药学教学体系主要以制药教育为主，而现代药学从业人员应该具备良好的药学和临床医学服务能力。因此，我校2009年依据“新医改”方案调整了药学学生的“医学基础”教学内容，旨在提高学生的从业服务意识和能力。

1“新医改”方案对药学教育的要求

国务院2009年4月发布了“新医改”方案，明确指出：“发挥执业药师指导合理用药与药品质量管理方面的作用”[1]，“完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导”[2]。这意味着药学从业人员不仅要有良好的药学服务能力，而且也应具备良好的医学服务能力。而目前我国的药学从业人员的药学服务能力和医学服务能力都十分欠缺。有调查[3]表明，72.6%的药师认为自己缺乏医学基础及医学服务技能，93.89%的药师认为目前药学教育不能适应医患需求。这就要求医药院校必须重视且加强“医学基础”的教学，为社会培养合格的药学从业人员。

2“医学基础”教学内容的调整

2.1 改变教学指导思想

目前，医药高职院校的毕业生主要工作在药房/药店或药品批发行业。多数情况下，药店没有医师参与工作，需要药师处理患者的医学、药学问题。为此，我校按照“新医改”方案的要求，改变了教学指导思想，加强培养学生的医学知识和医学服务能力。调整以前，我校“医学基础”的教学内容是从医学专业的教材中经删减部分内容后得到，存在教学内容与药学服务岗位需求联系不密切的问题；教学方法主要以讲授为主，教学内容跨度较大，学生接受困难；药学服务岗位技能培养较少，与实际岗位需求有较大距离等问题。调整改变教学指导思想以后，我校根据学生从业岗位需求优化了教学内容，采用“教育、学习、操作”一体化教学方法，让学生更容易掌握；此外，还加强了与药房/药店的合作，通过实践提高学生的医学服务能力。

2.2 培养专业服务能力

药学学生服务能力主要包括药学服务能力和医学服务能力2个方面。以前，我校在培养学生医学服务能力方面仅仅开展了血压测量、血型鉴定、渗透压实验及一些动物实验如反射弧分析、小脑损毁实验、蛙心搏动观察、胃肠运动的观察等项目，与实际工作岗位的需求相差较大。2009年，我校从学生从业岗位需求出发，除保留血压测量、血型鉴定项目外，医学服务能力培养方面主要增加了以下内容：（1）心肺复苏术及常见急症的家庭急救方法；（2）常规实验室检验单的判断（血常规、尿常规、肝功能、肾功能）及血糖测定；（3）常见病症辅助检查的合理选择；（4）常见病症的初步判断及合理选择药物；（5）常见慢性疾病急性发作的预防、循证药学的最佳治疗方案选择及长期用药的不良反应预防等。除此之外，还增补了部分药学服务能力培养内容，主要包括药品正确选用，如服药适宜时间、各剂型药品的正确选用、病症的联合用药、服药的特殊提示等。

2.3 培养再学习能力

由于新疾病的不断出现和新药品的大量研制，使新知识不断产生。这就要求药学从业人员必须具有良好的再学习能力。为此，我校加强了学生的再学习能力的培养，具体包括：（1）培养学生的信息查询能力，如利用互联网、图书馆等查阅资料等；（2）培养学生的交流能力，如与患者的交流、与医师的交流、与同行的交流、与药品生产商的交流等；（3）培养学生的观察、总结能力，如对患者用药过程的观察、记录、总结，对药品的安全性、有效性的监测等。

2.4 增强服务意识

药品是一个特殊的商品，药学服务的实质是治病或致病。因此，以患者为中心，提高服务质量，增强药学从业人员的服务意识就显得尤为重要。为提高学生的服务意识，我校主要采取了以下措施：（1）培养学生的主动询问意识，对前来购药的消费者，主动询问需求，主动提供服务；（2）培养学生的主动介绍意识，对前来购药的消费者主动介绍相关药品的性能，介绍不同厂家相近药品的异同，供其比较、选择；（3）培养学生的主动指导意识，消费者购药后，主动介绍药物的服用方法、疗程、不良反应及注意事项等；（4）培养学生的主动跟踪服务意识，消费者购药后，主动建立其用药记录，为其提供用药指导。

3 教学实践

每年我校都会选择14个药房/药店作为课程实习点，选送部分学生到实习点实习。现对调整“医学基础”教学内容前（2008年）、后（2009年）的学生实习情况进行比较，具体详见表1。

表1 药房/药店对学生实习情况评价比较Tab 1 Comparison of the evalution of training condition of students by pharmacy and drugstores

由表1可知，与2008年比较，2009年实习生的服务意识方面提高了38%；药学服务能力提高了19%；医学服务能力提高了14%；但对较复杂的疾病及应急事件处理能力方面进步不明显。分析原因，服务意识满意方面提高幅度较大，主要是由于学生容易理解掌握教学内容，工作中容易体现；药学、医学服务能力和应急处理能力提高幅度相对较小，主要是由于病症和应急事件的多变性使学生分析、理解、掌握教学内容难度较大，需要一个能力训练的过程。

4 总结

教学实践表明，我校通过调整“医学基础”教学内容，使其更加符合岗位需求，提高了学生的从业服务意识和能力。此外，我校今后还需要进一步探讨更好的教学方法，加大训练力度，增加学生直接接触患者的机会，提高学生应急事件处理能力，为社会培养出更合格的药学从业人员。

[1] 中共中央，国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL].http：//www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1284372.htm.2009-03-17.2010-01-13.

[2] 国务院.国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知[EB/OL].http：//www.gov. cn/zwgk/2009-04/07/content_1279256.htm.2009-03-18. 2010-01-14.

[3] 吴永佩，颜 青.药学教育改革与医院药学发展趋势分析报告（下）[J].中国药房，2004，15（9）：526.

Cultivation of Service Ability of Pharmacy Students under New Healthcare Reform

LI Jie（Zhejiang Pharmaceutical College，Ningbo 315100，China）

OBJECTIVE：To provide reference for cultivating the ability of students guiding patients to buy medicines reasonably and use them correctly.METHODS：According to New Healthcare Reform program，the content of Medicine Basis was adjusted in our college in 2009，including changing teaching guideline and improving the students’professional skill，relearning ability and service consciousness.The study of trainee in 2009 was compared with in 2008.RESULTS：Compared with in 2008，pharmacy or drugstores believed that service consciousness of trainee was improved by 38%，pharmaceutical care ability was improved by 19%and medical service ability was improved by 14%.CONCLUSION：The content adjustment of Medicine Basis improves the service consciousness and ability of trainee.

New Healthcare Reform；Pharmacy students；Medicine basis；Pharmaceutical care；Ability；Cultivation

R95

C

1001-0408（2011）13-1234-02

Δ宁波市教育科学规划课题（YGH09137）

＊副主任医师，副教授。研究方向：基础医学与临床医学。电话：0574-88222794。E-mail：lij@mail.zjpc.net.cn

＊副主任中药师。研究方向：药品制剂、药事管理、空气洁净技术。电话：0943-6657131。E-mail：pcwsh844@sina.com

2010-05-31

2010-08-05）