待产孕妇住院期间的需求调查分析与护理

刘招娣

(广东省中山市大涌医院 广东中山 528476)

1 对象与方法

1.1 对象

随机选择2010年12月至2011年2月在我科待产孕妇200名,年龄18～39岁,初产妇156例,经产妇44例,均孕足月正常入院待产。

1.2 方法

医护人员在给产妇进行产前宣教的同时,以交谈的形式进行咨询调查,记录每位产妇提出的需求、意见,然后进行整理分析,归纳重点。

2 结果

调查结果各自需求不一,较为集中的归纳起来有10项,按序排列成表格如下(表1)。

3 讨论与方法

心理需求是指个人的一种心理要求,若要求得到满足则可解除或减轻其焦虑、紧张和恐惧心理,使其感到舒适。分娩虽然是一个正常的生理过程,但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源[1]。待产妇往往由于产前宣教工作做得不够,或待产妇受不良传说影响,医务人员间的耳话,态度粗暴等不良刺激变得焦虑、紧张、恐惧、进食少、睡眠差、精神疲倦,最后导致子宫收缩乏力造成难产。从调查结果来看,第3、4、7项主要是由于对医院、医务人员陌生而提出,其他7项则表现出她们知识缺乏,加上种种因素而形成临产前的心理障碍。因此,产前宣教工作要有针对性,针对调查结果,将其护理措施归纳如下。

表1 200名待产妇前10项心里需求按序排列表[例(%)]

3.1 消除陌生感

产妇入院后,护理人员应热情接待,态度亲切,耐心听取产妇的主诉并及时给予检查。责任护士应常巡视病房,了解产妇的心理状态,与其建立朋友式的护患关系。临床上经常看到,许多病人看病或住院,都是通过朋友直接或间接介绍,都希望有个朋友在医院工作,原因很简单,医院对外界人来说都是陌生的。同样道理,我们要上待产妇们感觉到每一位护士都是她们的朋友,建立分娩的自信心。

3.2 介绍病情及处理措施

讲述分娩的知识及自我护理技能。目前,有些妇女的文化素质较差,孕期从不产检。入院后对所进行的检查和临产时出现的种种情况不理解产生种种疑问和不配合的情绪。一些受过良好教育的妇女,虽有一定的知识水平,但医学知识毕竟贫乏。所有这些,产妇入院后,我们应该及时介绍病情,说明将要进行的检查,并及时告知检查结果,如异常及时报告医生处理。当有空余时间时,集中产妇进行讲课,向她们讲述分娩的知识及一些简单的自我护理技能,如宫缩痛时如何放松,能吃就吃,能睡就睡等。使她们正确认识分娩过程,认识到良好的心情有利于产程的进展。

3.3 心理护理

心理护理在整个产程中是一个综合性的护理工作。对于一些由于宫缩痛而大喊大叫的产妇,我们要切忌大声训斥,应多巡视多安慰,诱导她去想象将出生的宝宝是多么可爱,鼓励产妇用坚强的毅力克服分娩时的痛楚。还有许多产妇担心将出生的宝宝是否健康,表现忧心忡忡,胡思乱想。此时,我们应结合理论知识和临床检查结果,对某些遗传病和畸胎的可能性予以否定,使产妇心情舒畅地迎接新生命的降临。至于那些“重男轻女”思想严重的少数妇女,我们应宣传计划生育知识,做好家属的思想工作,不要向产妇施加压力,使产妇在温馨的气氛中等待分娩。

分娩虽然是一个自然的过程,但往往受许多因素的影响,其中心理情绪因素往往能直接或间接影响分娩的全过程。产前区护士应根据不同的情况采取不同的措施,加强宣教护理,有针对性地解除产妇的焦虑、紧张和恐惧,使其保持最佳的心里状态,积极配合医务人员,全力以赴,顺利完成分娩。

[1] 郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2009：52.