抗幽门螺杆菌感染药物治疗消化性胃溃疡的临床效果观察

王良军

（四川省眉山市东坡区 永寿镇卫生院 四川眉山 620034)

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年12月至2011年1月选择我院消化内科收治的消化性胃溃疡患 者40例,都符合相关诊断标准。其中男22例,女18例,平均年龄54.5岁。按随机单盲方法将患者分为治疗组和对照组各20例,2组性别及年龄等一般资料无显著性差异,具有可比性(P＞0.05)。

表1 2组治疗前后OX-LDL与NO变化比较(s)

表1 2组治疗前后OX-LDL与NO变化比较(s)

组别 例数 NO(μmol/L)治疗前治疗组 20 18.31±1.25对照组 20 18.32±1.25 P值 ＜0.05治疗后治疗组 20 6.28±1.22对照组 20 6.56±1.00 P值 ＜0.05

1.2 治疗方法

对照组：雷钡拉唑肠溶片(日本卫材株式会社)Po,10mg,bid+克拉霉索胶囊(杨州制药三厂)Po,0.25g,bid+甲硝唑片(扬子江药业有限公司)Po,0.4g,bid,疗程14d。治疗组：奥美拉唑胶囊(海南灵康制药有限公司)Po,20mg,bid+阿莫西林胶囊(珠海联邦制药厂),Po,500mg,bid+甲硝唑片(西南制药厂)Po,0.4g,疗程14d。

1.3 疗效评定

参考标准：显效：症状、体征明显改善,证候积分减少≥70%;有效：症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%;无效：症状、体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少不足30%[3]。

1.4 血清NO测定

患者入院后第2天晨起空腹抽静脉血l0mL,置-20℃冰箱内保存待测,血清NO测定采用硝酸还原法,试剂盒由上海生物工程有限公司提供,严格按照试剂盒说明检测。

1.6 统计方法

计量资料用方差分析,计数资料用χ2检验,组间比较用t检验。用SPSS 18.5软件进行处理,P＜0.05代表有显著性差异。

2 结果

2.1 临床效果

治疗后,治疗组的有效率为90.0%,对照组的有效率为85.0%,2组有效率相比无显著性差异(P＞0.05)。

2.2 NO变化

2组治疗前后NO变化见表2。结果可知,治疗前2组血清NO无明显差异(P＞0.05)。治疗后,2组NO都有明显上升(P＜0.05),差异无统计学意义(P＞0.05),如表1。

3 讨论

当前很多研究认为其发病机制是由于幽门螺旋杆螺增强与粘膜保护因子减弱之间平衡失调而导致溃疡形成。奥美拉唑是质子泵阻滞剂,通过抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶系,而抑制H+的分泌,且作用显著[4]。雷钡拉唑肠溶片口服吸收后分布到胃粘膜,不易被酸碱或酶所破坏,在胃粘膜局部有效血药浓度可维持12h。胃黏膜内NO来源于吞噬细胞和多形核白细胞,并可使胃黏膜血管扩张,抑制胃黏膜微循环的血小板凝集,改善血管的通透性,增加胃黏膜的完整性,具有保护作用。本组结果显示,治疗后治疗组有效率为90.0%,对照组为85.0%,2组有效率相比无显著性差异(P＞0.05)。治疗前2组血清NO无明显差异(P＞0.05)。治疗后,2组NO都有明显上升(P＜0.05),2组相比无显著性差异(P＞0.05)。

总之,抗幽门螺杆菌感染药物治疗消化性胃溃疡都能取得比较好的效果,同时能减少血清NO含量,值得推广应用。

[1] 张进．NO及OX-LDL水平与消化性溃疡的相关性研究[J]．临床军医杂志,2005,33(6)：675．

[2] 张秀芬,曹永琴．自拟方联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡56例[J].新疆中医药,2004,22(5)：29．

[3] 张茗．心理治疗及情志疗法在消化性胃溃疡治疗中的应用[J]．中国临床康复,2006,10(31)：l31．

[4] 王秋梅．治疗抑郁症3种药物方案的成本-效果分析[J]．中国药师,2005,8(1)：52.