上颌第二乳磨牙5根管1例

张 平，谢克贤

(北京大学第三医院口腔科，北京100191)

患儿男，6岁，因左侧上颌后牙咀嚼硬物痛1周，于2011－01来我科就诊。检查:左侧上颌第二乳磨牙近中牙合面龋洞，深达牙本质深层，探诊疼痛，轻度叩痛，无松动，龈缘呈暗红色，肿胀，质地松软，X线片示龋洞深及髓腔(图1)。诊断:65慢性牙髓炎。治疗计划:65根管治疗术。处理:家长签署同意书后，牙65碧兰局麻下去腐质，开髓，用#10K锉探及5个根管，即近中颊根管(MB)、近中颊第二根管(MB2)、远中颊根管(DB)、远中颊第二根管(DB2)以及腭根管(P)。用RootZX根管长度测量仪测量工作长度后，用Hero 642机用镍钛锉以冠向下预备技术进行根管预备(图2～3)。冲洗消毒干燥后，Vitapex糊剂充填根管，暂封。1周后复查，65无不适反应。

图1 术前根尖片

图2 口内照片显示4个颊根管口

图3 插诊断丝根尖片显示5个根管