冠心病年轻化的临床相关因素探讨

350011 福建省金鸡山温泉疗养院 林刚 陈星 肖志浙

冠心病年轻化的临床相关因素探讨

350011 福建省金鸡山温泉疗养院 林刚 陈星 肖志浙

目的 近年来我国冠心病呈年轻化发展的趋势，本文旨在探讨年轻化人群冠心病的发生与血脂、血糖等相关危险因素的关系。方法 收集在我院体检的34例年龄在20～40岁的冠心病患者作为冠心病组，与正常组进行比较分析，重点分析观察其血脂、血糖的异常率。结果 冠心病组在血脂、血糖等方面比正常组明显增高。结论 血脂、血糖升高是冠心病年轻化的主要因素之一。

冠心病；年轻化；血脂；血糖

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2007-01—2010-09我院体检中心体检的6 732名(男性3 997例，女性2 735例)年龄在20～40岁人员中体检出冠心病的患者34例(男性25例，女性9例)作为冠心病组，并以同期体检随机抽取的200例(男性117例，女性83例)非冠心病者作为正常组。

1.2 仪器及试剂 选用日立7020全自动生化分析仪及其配套试剂。

1.3 方法 所有病例除了全身体格检查外，测量体质量、血压、十二导联心电图，采集空腹静脉血5 mL，分离血清，进行相关的生化指标检测，查血脂、血糖、肾功能。

1.4 诊断标准 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断标准均符合世界卫生组织(WHO)制定的标准。血脂异常诊断按《我国血脂异常防治建议》提出的标准[1]，高血糖为空腹血糖≥6.1 mmol/L。

2 结果(表1)

从表1可知冠心病组与正常组之间的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(Glu)测定的均值具有极显著的差异，差异有统计学意义(P＜0.01)。

表1 冠心病组与正常组的血脂、血糖测定均值比较(±s)

表1 冠心病组与正常组的血脂、血糖测定均值比较(±s)

3 讨论

近年来我国心血管疾病的发病率持续增高，年轻化趋势越来越明显。究其原因，主要是随着生活水平的提高，人们生活方式尤其是饮食习惯发生了很大变化，高脂、高盐、高糖食品食用过多，烟酒过量等，加之工作生活节奏加快，生活不规律，上班族普遍缺乏运动、心理压力大等，都导致了心血管疾病的持续高发。

本文结果显示，两组间的血脂、血糖的测定均值间有极显著的差异性。虽然两组间的TC、HDL-C、LDL-C的异常发生率也存在明显差异，但它们的均值结果尚在正常范围之内，而冠心病组的TG、Glu均值超出正常范围且明显高于正常组，正常组的TG、Glu均值均在正常范围之内。说明TG、Glu异常增高是年轻化人群患冠心病的主要危险因素之一。有资料显示三酰甘油升高和血糖代谢紊乱是密切相关的，也是引发心脑血管疾病的独立危险因素[2]。

此外冠心病患者34例(男性25例，女性9例)，男女比例接近3∶1，显示年轻化人群冠心病发病男大于女，这其中除个人体质外，多有诱因，不排除男性更多的不良生活方式所造成的后果。比如男性生活较紧张、不爱运动、玩命工作或疯狂玩乐、喝酒抽烟、饮食不节制，长期大量高蛋白、高脂饮食，长期大量饮酒等导致蛋白质、脂肪、糖代谢异常，引发高血压、高血脂、糖尿病等疾病，最后引发冠心病。

综上所述，年轻化人群冠心病的发生与高血脂、高血糖密切相关，其加速动脉硬化、冠心病的发生发展，可作为冠心病的危险因子之一及预测其严重程度的生化指标。目前20岁以上的年轻人群中高血脂、高血压、高血糖的数量不少。他们平时没有症状，甚至没有任何不适，但都有发生冠心病的可能。因为以上“三高”对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。因此，当经常出现头晕、胸闷气短、睡眠不安等症状时，一定要关注自己的血脂、血压及血糖状况。本文研究提示，在控制冠心病其他危险因素及常规治疗的同时，应积极采取措施，年轻人应改变不良的饮食习惯，积极参加体育锻炼，降低血脂、血糖的水平，防止和延缓冠心病的发生。

[1]叶应妩，王毓三，申子喻.全国临床检验操作规程[M]. 3版.南京：东南大学出版社，2006：476-489.

[2]戴万荣，戴朝晖，邹卫东.检验医学临床应用[M].上海：上海科学普及出版社，2006：9.

2010-10-28)

1005-619X(2011)05-0453-01