中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作42例

胡蓉蓉

浙江省永嘉县乌牛镇卫生院（浙江永嘉 325103）

中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作42例

胡蓉蓉

浙江省永嘉县乌牛镇卫生院（浙江永嘉 325103）

目的 观察中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法84例小儿支气管哮喘急性发作患儿随机分为对照组（西医组）42例与观察组（平喘汤联合西医组）42例；比较两组总有效率、各项症状及体征消失时间、不良反应发生率及治疗前后的肺功能。结果 观察组总有效率高于对照组，各项症状体征消失时间短于对照组；而VC%、FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均高于对照组。结论 中西医结合治疗方案在小儿支气管哮喘急性发作中的综合疗效明显，安全性高。

小儿支气管哮喘 急性发作 中西医结合

支气管哮喘（简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症［1］。本病一般分为发作期和缓解期。发作期患儿出现气急，哮鸣，咳嗽，呼吸困难，多痰等多种症状体征，严重影响患儿的生存质量，甚至危及患儿的生命［2］。本文就中西医结合治疗方案在小儿支气管哮喘急性发作中的综合疗效进行观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年1月-2010年10月与我院小儿支气管哮喘急性发作患儿84例，随机分为两组。对照组42例，男性 23 例，女性 19 例；年龄 3.2～13.3 岁，平均（6.60±1.70）岁；病程 0.6～4.2 年，平均（2.30±1.10）年；轻度 10 例，中度 17 例，重度15例。观察组42例，男性24例，女性18例；年龄3.1～13.5岁，平均（6.70±1.90）岁；病程 0.7～4.4 年，平均（2.50±1.30）年；轻度10例，中度18例，重度14例。两组资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规西医治疗方案进行治疗，给予患儿缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，主要为给予患儿支气管舒张药物、抗胆碱药物、抗炎药物等进行治疗，同时给予吸氧等治疗方案。观察组在对照组的基础上加用平喘汤：赤芍20g，丹参 15g，当归 15g，川芎 12g，生黄芪 15g，羌活 12g。 每日 1剂，水分煎服，8剂为1个疗程。

1.3 疗效标准 控制：症状及阳性体征均消失，辅助检查示各项指标均恢复至正常或有非常大的改善。好转：症状及体征、辅助检查示各项指标均有一定程度的改善。无效：症状及体征、辅助检查示均无改善。总有效率=控制率+好转率。

1.4 统计学处理 应用SPSS14.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验及卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗总有效率、各项症状及体征消失时间比较 见表1。由表1可见，观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），各项症状体征消失时间短于对照组（P＜0.05）。

表1 两组疗效、各项症状及体征消失时间比较（n）

2.2 两组治疗前后肺功能比较 见表2。观察组治疗后VC%、FVC、FEV1/FVC及FEV1水平均显著高于对照组（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后VC%、FVC、FEV1及FEV1/FVC水平比较（±s）

表2 两组治疗前后VC%、FVC、FEV1及FEV1/FVC水平比较（±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组 别 VC%（%） FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）对照组 治疗前 62.68±3.56 2.12±0.21 2.15±0.15 53.45±2.66（n=42） 治疗后 73.12±3.60* 2.36±0.16* 2.28±0.14* 63.47±3.20*观察组 治疗前 62.81±3.61 2.14±0.18 2.17±0.17 52.92±2.87（n=42） 治疗后 86.55±3.58*△ 3.09±0.16*△ 2.87±0.19*△ 74.16±2.86*△

3 讨 论

哮喘在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，严重影响患儿的生存质量和生长发育，甚至影响患儿的生命危险［4］。国外支气管哮喘患病率，死亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病［5］。我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用［6］。当其发生急性发作时治疗非常重要，治疗方案以西医较多，但是中医治疗方案也有着其明显的治疗效果。平喘汤主要功能为散寒止咳，化痰定喘，可用于支气管炎、哮喘、肺炎等疾病的治疗，用于证属风寒，内蕴痰湿等症［7］。

同时研究显示小儿支气管哮喘急性发作患儿的肺功能受到较大的影响，其各项指标水平均呈现较低的趋势，且与疾病的严重程度呈现负相关，当疾病得到控制时，其水平也随之升高［8］。本文中我们就平喘汤联合西医在小儿支气管哮喘急性发作中的综合疗效进行观察，并与单纯进行西医治疗的效果进行比较，发现其优势明显，在改善症状体征及降低不良反应发生率方面均效果卓著，同时患儿的VC%、FVC、FEV1/FVC及FEV1水平得到有效的提高。因此我们认为中西医结合治疗方案在小儿支气管哮喘急性发作中的综合疗效明显，安全性高，值得深入研究。

［1］全国儿科哮喘协作组.2000年与1990年儿童支气管哮喘患病率的调查比较［J］.中华结核和呼吸杂志，2004，27（2）：112.

［2］Maslow AD，Regan MM，Israel E，et al.Inhaled albuterol，but not intravenous lidocaine，protects against intubation-induced bronchoconstriction in asthma［J］.Anesthesiology，2000，93（5）：1198-1204.

［3］Bumbacea D，Campbell D，NguyenL，et al.Parameters associated with persistent airflow obstruction in chronic severe asthma［J］.Eur Respir J，2004，24（1）：122-128.

［4］隋学斌，杨艳华.定喘汤治疗哮喘发作期热哮型33例临床分析［J］.医学研究杂志，2006，35（10）：51.

［6］Salvi SS，Krishna MT，Sampson AP，et al.The Anti-inflammatory Effectsof Leukotriene-modifying Drugsand Theirusein Asthma［J］.Chest，2001，119（5）：1533-1546.

［7］谭丽玲.口服利福平致支气管哮喘样发作1例［J］.海南医学院学报，2000，6（1）：24.

［8］Scicchitano R，Aalbers R，Ukena D，et a1.Efficacy and safety of budesonide／formoteml single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to severe asthma［J］.J Traulna，2004，56（4）：850-862.

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1004-745X（2011）11-1863-02

2011-04-19）