痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察

郑圆圆 张力燕

昆明医学院第一附属医院（云南昆明 650031）

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察

郑圆圆 张力燕△

昆明医学院第一附属医院（云南昆明 650031）

目的 观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法 将60例患者随机分为两组，对照组单纯应用敏感抗生素治疗，治疗组在此基础上加用痰热清注射液。结果 治疗组总有效率96.67%，高于对照组的80.00%，且主要症状体征消失亦短于对照组。结论 痰热清注射液联合敏感抗生素治疗CAP有良好疗效。

社区获得性肺炎 痰热清注射液

社区获得性肺炎（CAP）通常表现为咳嗽、咯痰、发热等症状，一般给予抗感染、止咳化痰、对症等治疗。本研究应用痰热清注射液联合头孢美唑治疗CAP，在退热时间及抗炎方面均有较好效果，且未出现明显不良反应。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取昆明医学院第一附属医院呼吸内科CAP患者60例，均符合文献［1］诊断标准，表现为不同程度的咳嗽、咳痰和发热，肺部可闻及湿性啰音，X线胸片提示炎症，血白细胞计数或者中性粒细胞计数增高。患者接受本次治疗前2d内没有使用抗生素。随机分为两组。治疗组30例，男性18例，女性12例；年龄17～73岁，中位年龄41岁。对照组30例，男性17例，女性13例；年龄16～72岁，中位年龄40岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均予头孢美唑3g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴，每日2次。治疗组另予痰热清注射液（上海凯宝药业有限公司生产）20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，每日1次。两组均以7d为1疗程，必要时治疗2个疗程。治疗期间如体温≥38.5℃则给予物理降温，不使用其他抗生素及解热镇痛药、肾上腺皮质激素、抗病毒药物等。治疗前后均查血、尿、粪常规，血生化全套，胸片，并观察症状及体征变化，将各指标填入统一的观察表格中。

1.3 疗效标准 参照文献［2］标准执行。显效：主要症状消失，体温正常，肺部啰音消失，复查胸部X线示肺部病灶吸收，白细胞计数恢复正常。有效：主要症状减轻，肺部啰音好转，胸部X线示肺部病灶未完全吸收，白细胞计数较前好转。无效：症状、体征及胸部X线检查、白细胞计数无改善或加重。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组症状消失时间比较 见表2。结果示治疗组各项指标消失时间均短于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

表2 两组主要观察指标消失时间比较（d，±s）

表2 两组主要观察指标消失时间比较（d，±s）

组 别 n 发热 咳嗽 肺部体征治疗组 30 1.96±0.89△ 5.67±1.51△ 6.28±1.32△对照组 30 3.28±1.36 7.31±1.64 8.24±2.27

3 讨 论

正确使用抗生素是治疗CAP的关键。药物合理的联合应用，能够尽早控制感染、扭转病势。痰热清注射液组方中，黄芩可激活单核巨噬细胞、自然杀伤细胞、NK1、T细胞和B细胞等多种免疫细胞，调节细胞因子分泌和神经免疫网络，提高机体免疫力；熊胆粉具有清热、镇痛、抗感染、抗菌、抗惊厥、止咳和解痉等作用；山羊角提取液能显著提高实验小鼠的热和痛等生理性阈值，降低伤寒多糖菌苗所导致体温升高等不适症状，上述情况均显示其具有一定的镇痛、解热等药理作用和功能；金银花则具有抑制细菌生长和病毒复制，拮抗炎症反应，提高机体免疫系统能力以及组织抗氧化等作用；因此痰热清注射液是治疗急性肺炎的有效中药制剂，广泛应用于肺部及各种感染性疾病的临床治疗方面。

本观察显示，加用痰热清注射液的治疗组总有效率高于对照组，其症状、体征消失时间更快，表明痰热清注射液联合敏感抗生素是治疗CAP有效的治疗配伍方法，临床疗效显著，且治疗过程中未见明显不良反应，安全性较好。

［1］中华医学会呼吸病学会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）［J］.中华结核病呼吸杂志，2006，10（10）：651.

［2］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则 ［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：36.

R563.1

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1004-745X（2011）11-1856-01

2011-07-29）