TOPSIS法与秩和比法相结合综合评价我国7省地区血吸虫病流行现状

丁海龙，伦施斯，郭海强，孙 高

TOPSIS法与秩和比法相结合综合评价我国7省地区血吸虫病流行现状

丁海龙1，伦施斯2，郭海强1，孙 高1

自《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要（2004－2008年）》实施以来，我国血吸虫病疫情已降至历史最低水平，且传染源控制措施富有成效。但近年来血吸虫发病人数又有上升趋势，我国血吸虫防治工作形势仍然十分严峻［1］。本文拟分析研究江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川和云南等7个血吸虫疫情相对严重省份2009年的血吸虫病流行现状，采用TOPSIS法和秩和比法相结合的方式来评价其血吸虫病流行现状［2］，建立血吸虫病流行现状的综合评价体系，以期能及时掌握血吸虫病疫情动态变化和评价新的防治策略实施情况与效果。

1 资料和方法

1.1 资料来源 资料来源于2010年《中国卫生统计年鉴》2009年血吸虫防治情况及血吸虫病查灭螺情况数据。

1.2 指标选取 选择现有病人数（人）、晚期病人数（人）、实有钉螺面积（万平方米）、查出钉螺面积（万平方米）、灭螺总面积与查出钉螺面积比（%）等5个指标（分别赋值X1～X5），选择《血吸虫病综合治理重点项目规划纲要》中江苏、安徽、江西、湖北、湖南、四川和云南等7个省份进行综合评价，数据见表1。

表1 7省血吸虫病流行水平指标值

1.3 分析方法 采用Excel和SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。

2 分析评价

2.1 TOPSIS法排序［3］

表2 归一化矩阵值

2.1.2 确定有限方案中的最优方案和最劣方案：

2.2 秩和比法分档［3］

2.2.1 编写秩次及计算RSR值及其分布 将表1低优指标X1～X4从高到低排秩；高优指标X5从低到高排秩；值相同取平均秩次。RSR值计算公式为：

表3 7省血吸虫病流行水平TOPSIS评价结果

公式中m为评价指标数，即m＝5；n为分组数，即参与考核的省总数，即n＝7。最后按RSR值由小到大排序。根据RSR值由小到大的排序，计算累计频率，将百分率P转换为概率单位Probit（Probit为百分率P对应的标准正态离均差加5），结果见表4。

表4 7省血吸虫病流行水平RSR值分布

2.2.2 计算回归方程及RSR值分档 以RSR值为因变量。概率Probit值为自变量进行线性回归，得RSRpre＝0.263Probit－0.809（F＝33.590，P＝0.002），即因变量RSR值与自变量Probit值存在线性关系。根据各省市地区的RSR值分布，采用最佳分档原则将7个省份血吸虫病流行现状分为3档，其中湖南、江西、湖北和安徽四省血吸虫病疫情归为中档，江苏、四川和云南三省归为好档，无差档。见表5。

表5 7省血吸虫病流行现状的分档

3 讨 论

TOPSIS法是有限方案目标决策分析的一种常用方法，其信息利用充分、结果量化直观，局限性是评价结果会受测量值中异常值的影响，且不能对评价对象进行分档排序。秩和比法通过计算分析使各方面性质不同的指标转换成非参数统计来描述事物的总体水平，且可以分档排序，但对指标进行非参数转化时会造成原始信息量损失。此两种方法可弥补相互不足，增加综合评价结果的客观性。

本次研究中TOPSOS法与RSR法在对7省血吸虫病流行现状评价结果相一致。TOPSIS法结果表明湖南、江西、湖北、安徽四省Ci值非常低，表明其血吸虫病流行状况相对其他3省较严重，RSR法结果把湖南、江西、湖北和安徽4省血吸虫病流行现状归为中档，江苏、四川和云南3省归为好档，无差档。综合两种分析方法结果，表明2009年该7省总体血吸虫疫情相对较轻，其血吸虫病综合治理工作实施良好。由于血吸虫病的综合治理是一个综合过程，疫情的下降是一个长期防治的结果，说明近年来的血吸虫病防治初见成效。进一步分析湖南、江西、湖北、安徽四省血吸虫病流行现状，我们发现其X1～X4四个低优指标值相对其他3省较高，而X5这个高优指标值基本低于40%，即表明其查出钉螺面积是其灭螺面积的2倍以上。上述7个省皆处于长江流域，长江流域是我国血吸虫病流行的区域，且部分地区疫情依然严重，到2009年上述7个省仍有89个县（市、区）未达到传播控制标准，占流行县（市、区）总数的26.02%。因此应继续加大防治力度，实施综合治理，需继续加强传染源的控制、做好灭螺工作及继续加强血吸虫病防治知识的知晓率［4］，进一步巩固疫情控制效果，实现长江流域血吸虫病防治的大区域管理。

［1］王加松，曾巍，何亮才，等.综合治理控制湖沼地区血吸虫病效果［J］.中国血吸虫病防治杂志，2009，21（1）：39：42.

［2］卓凤娟，王汝芬.TOPSIS法和秩和比法模糊联合对某医院医疗质量的综合评价［J］.中国卫生统计，2008，25（3）：294－295.

［3］孙振球.医学统计学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2006，514－512.

［4］孙乐平，梁幼生，田增喜，等.2004－2008年江苏省钉螺分布动态分析［J］.中国血吸虫病防治杂志，2010，22（1）：26－30.

R184

B

1002－2694（2011）10－0952－02

孙高，Email：sg1954＠hotmail.com

1.中国医科大学公共卫生学院，沈阳 110001；2.中国医科大学医学教育研究中心

2011－05－15；

2011－07－22