老年人健康体检心电图的分析

郝东娜

(榆林市星元第四人民医院，陕西榆林719000)

对近几年1 582例健康体检常规检查心电图的老年人，作为对象进行筛选和分析。

1 资料和方法

体检多以单位组织进行，以离退休人员居多，年龄60岁以上，没有除外原有心脏病者。男性1 139例，占72%，女性443例，占28%，年龄60～87岁(73.5)。采纳静息状态下的心电图，用美国惠普公司生产的12导同步心电图机，描记12导同步心电图。常规安置12导电极，记录增益10 mm/mV，纸速25 mm/s，卧位安静状态。心电图诊断标准依据《临床心电图学》。

2 结果

异常心电图检出人数886例，检出率高达56%。其中窦性心律失常者160例，男性138例，女性22例，检出率18.1%。(窦性心律失常包括窦缓、窦速、窦不齐、窦性游走节律及病态窦房结综合征)。异位心律失常者64例，男性47例，女性17例，检出率7.2%(异位心律失常包括异位心动过速、各类早搏、房颤、房扑、逸搏及逸搏心律)。各类传导异常者215例，男性191例，女性24例，检出率24.3%(各类传导异常包括房内传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞及预激综合征)。ST-T改变者238例，男性181例，女性57例，检出率26.9%(ST-T改变包括ST段的延长或下移大于等于0.05 mV及T波的切迹、低平、双向和倒置)。Q-T间期延长、U波增高及低电压者83例，男性54例，女性29例，检出率9.4%。心房增大者12例，男性9例，女性3例，检出率1.2%。心室增大者66例，男性51例。女性15例，检出率7.5%。其他改变者48例如电轴偏移、高电压、短P-R间期等，男性33例，女性16例，检出率5.4%。

3 讨论

无心脏病病史及症状的老年人，在心电图中常出现各种异常的现象，其发生率随着年龄增长而增加，说明随年龄的增加，心血管系统也逐渐衰老［1］。886例异常心电图中以ST-T改变、窦性心律失常、传导异常者较为常见，其次为低电压、异位心律失常、心室肥大等。老年人存在有明显的高危因素，首先是年龄、肥胖、男性吸烟、糖尿病、脂蛋白和胆固醇水平高。

老年人中ST-T改变出现较多，占异常心电图的29.1%［2］。引起ST-T原因是老年者多数是由心肌缺血和左心室肥厚而引起，也可能与前降支与右冠状动脉病变发生率较高有关［3］。特别是Ⅱ、Ⅲ、aVF及TV4～V6波低平者，是心肌缺血和早期左心室肥厚的象征，心肌缺血的存在已成为心律失常、心肌梗死、心脏猝死的潜在危险。无论是否伴有临床症状，缺血型ST-T改变提示冠心病的存在。

老年人常有较明显的心律失常，但多无明显的自觉症状，即使有频繁室早也很少引起老年人的警觉和重视，而心律失常往往能引起严重后果，值得注意。加之心电图异常率很高，所以，老年人应定期做心电图检查。

［1］黄宛.临床心电图学［M］.5版.北京:人民卫生出版社，1998.

［2］肖英，卢喜烈.277例老年人心电图分析［J］.实用心电学杂志，2002，11(3):215.

［3］程心培.健康老年人的心律失常［J］.国外医学:心血管疾病分册，1980，5(6):312.