炎琥宁治疗小儿呼吸道感染165例疗效观察

黄晓兵

（江西省樟树市刘公庙卫生院 樟树331212）

本院在常规抗感染、退热、止咳平喘等综合治疗基础上加用炎琥宁治疗小儿呼吸道感染，结果疗效肯定，副作用小，值得在临床上推广应用。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 278例均为我院住院患者，随机分为两组。对照组113例，男59例，女54例；0～1岁88例，2～7岁 16例，8～14岁 9例；普通型 109例，重型4例；其中上呼吸道感染61例，下呼吸道感染52例。治疗组165例，男92例，女73例；0～1岁144例，2～7岁 17例，8～14岁 4例；普通型 162例，重型3例；其中上呼吸道感染93例，下呼吸道感染72例。两组病例在性别、年龄、病情等方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例均符合呼吸道感染（包括上呼吸道感染和下呼吸道感染）诊断标准[1]，病程 1～5 d。

1.2 治疗方法 两组病例均采用常规治疗：抗感染采用β-内酰胺类、头孢类、大环内酯类及利巴韦林，体温38℃以上常规应用复方氨基比林、对乙酰氨基酚、复方锌布颗粒，止咳平喘应用氨茶碱、安溴索、沙丁氨醇雾化。治疗组在常规治疗的基础上加用炎琥宁（80 mg/支，国药准字 H20046051）6～8 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。

1.3 疗效标准 显效：3 d内体温恢复正常，咳喘症状明显改善，肺部罗音消失，胸片示肺部炎症影明显减少或消失。有效：3 d内体温下降，咳喘症状减轻，肺部罗音减少，胸片示肺部炎症有所吸收。无效：症状、体征均无明显改善。

1.4 结果 对照组治疗后上呼吸道感染平均退热、症状改善时间为3.0 d，下呼吸道感染平均退热时间4.8 d，咳喘症状减轻时间为6.7 d；治疗组治疗后上呼吸道感染平均退热、症状改善时间为2.5 d，下呼吸道感染平均退热时间3.5 d，咳喘症状减轻时间为4.9 d。对照组治疗后显效80例，有效16例，无效17例，总有效率为85.0%；治疗组治疗后显效140例，有效20例，无效5例，总有效率为97.0%。两组病例治疗后平均退热时间、咳喘症状减轻时间、总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。

2 讨论

呼吸道感染为儿童时期常见病、多发病，尤其以6个月～3岁的儿童多见。呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，临床以发热、咳嗽气喘、肺部干湿性罗音、胸片示肺部炎症影为典型表现[1～2]。常由细菌、病毒引起，因乡镇卫生院条件限制难以取得病原学检验结果，故小儿呼吸道感染多选用抗生素及抗病毒治疗，根据呼吸道感染严重程度、年龄、胸片及当地流行病监测资料选择相应抗炎药物。目前，细菌的耐药性已成为日益严重的世界问题，虽然应用抗生素使感染死亡率急剧下降，但耐药细菌越来越多，耐药程度越来越重，耐药范围越来越广，尤其多重耐药细菌的出现使得治疗发生困难。因此近年来一些安全有效的中药制剂便应运而生。炎琥宁有效成分为脱水穿心莲内脂琥珀酸半酯钾钠盐，具有抗病毒、抑制细菌的双重功效，并有明显解热作用，还可提高机体免疫力。炎琥宁通过抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成，起到抗病毒功效。炎琥宁还可调节热敏神经的敏感性，使散热增强，达到解热的目的，与临床常用的头孢类、青霉素类抗生素联合应用，可降低耐药发生率，增强疗效。总之，炎琥宁治疗小儿呼吸道感染，可较快缓解发热、咳喘症状，促进肺部罗音消失，从而缩短病程，并且安全、有效，值得在临床上推广使用。

[1]杨锡强,易著文.儿科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004.254

[2]温剑武.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2007,7(3):85